XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemCY
2024 年合同年 (CY) VBID 处方药事件 (PDE) 报告指南
参与 VBID 模式的 MAO 在 2024 年 CY 免除了 LIS 类别 1 和 2 受益人的所有药物的全部 LIS 自付费用，这提醒我们，这些参保人无法从覆盖缺口阶段过渡到灾难阶段。CMS 已确定这是通货膨胀削减法案 (IRA) 变化的结果，该法案在 2024 年的灾难阶段取消了受益人费用分摊，随后导致灾难阶段的低收入费用分摊补贴 (LICS) 被取消。由于 VBID 模型福利不符合实际自付费用 (TrOOP) 资格，并且在计算索赔的总 LICS 后应用，因此受益人在 2023 年跨式索赔中积累的 TrOOP 超过年度自付费用 (OOP) 门槛，无法在 2024 年跨式索赔中积累足够的 TrOOP 来满足同一跨式索赔的 OOP 门槛。值得注意的是，此问题仅发生在 2024 年跨式索赔，因为从 2025 年跨式索赔开始，VBID 模型对 LIS 共付额的买断将计入 TrOOP。仅适用于 2024 年跨式索赔，因此模型福利的应用不会阻止受益人进入灾难阶段，我们将模型下现有的 D 部分豁免解释为授权 CMS 修改灾难性跨式索赔的覆盖范围差距中 LICS 金额的确定方式。我们相信，这将导致参与 MAO 的实际责任成为针对目标 LIS 参保者的费用分摊减少，作为模范福利调整
CY 2025家庭护理津贴-NJ.GOV
脑膜炎球菌疾病最常表现为脑膜炎和/或脑膜炎球菌，尽管偶尔会出现肺炎，化粪池炎，耳鼻炎培养基和上皮炎。脑膜炎的症状（覆盖大脑和脊髓的膜感染）通常包括：突然发作发烧，头痛和颈部僵硬的颈部，通常伴有其他症状，例如恶心，呕吐，恐惧症（对光的敏感性）和精神状况改变。脑膜炎球菌（血液感染）通常表现出发烧的突然发作，脊柱或紫pur骨皮疹1通常与低血压，休克，急性肾上腺出血和多机器人衰竭有关。即使经过适当的抗生素治疗，脑膜炎球菌疾病的病例型比率估计在10％至15％之间。脑膜炎球菌的病例合作比率高达40％。将近五分之一的幸存者患有衰弱的后遗症，包括听力或视觉丧失，学习障碍或智力低下，癫痫发作以及继发于血管崩溃的肢体的截肢。实验室鉴定通常是通过从正常无菌部位（例如血液或脑脊液（CSF））分离出生物体（培养）的。新泽西州卫生部（NJDOH）Neisseria Meningitis网页上提供了通常无菌站点的清单。根据新泽西州行政代码（N.J.A.C.）8：57-1.7（e），N。Meningitisn。从正常无菌地点隔离的N.脑膜炎，必须在识别后的3天内向NJDOH公共卫生和环境实验室（PHEL）提交，以确认和血清群。 即使8：57-1.7（e），N。Meningitisn。从正常无菌地点隔离的N.脑膜炎，必须在识别后的3天内向NJDOH公共卫生和环境实验室（PHEL）提交，以确认和血清群。即使批准提交隔离是不需要的，因为法规要求提交。通过实时PCR检测脑膜炎链球菌的越来越普遍。PCR的一个主要优点是，它允许从临床样本中检测脑膜炎链球菌，在这些样本中无法通过培养方法检测到生物体，例如，在获得临床样本以培养临床样本之前已接受抗生素治疗患者时。
日历年 (CY) 2024 年医疗保险医师收费表 (PFS) 拟议规则制定通知
附表 (PFS) 拟议规则制定通知质量支付计划政策概述：提案和信息请求我们认识到过去 3 年里，COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 给我们国家，特别是我们的医疗保健系统带来了诸多挑战。我们感谢临床医生在这段艰难时期为患者提供的奉献、灵活性和优质护理。随着 PHE 的结束，我们开始从对 COVID-19 的紧急响应过渡并重新关注未来的道路，我们期待让质量支付计划 (QPP) 回到我们在 PHE 之前计划的轨迹上。在此拟议规则制定通知 (NPRM) 中，我们提出了继续开发和维护基于绩效的激励支付系统 (MIPS) 价值路径 (MVP) 的政策，支持使用数字测量和健康信息技术，支持计划数据的完整性，并增加 MIPS 参与的潜在投资回报。我们还发布了几份信息请求 (RFI)，以获取您对 QPP 未来的反馈，特别是 MVP 的未来、QPP 和 Medicare 共享储蓄计划 (Shared Savings Program) 之间的协调，以及关于在 Care Compare 上公开显示数据的建议。MVP 的开发和维护。我们早就表示，我们的意图是 MVP 是 MIPS 的未来。为了进一步实现这一愿景，我们提议在 2024 绩效年度推出 5 个新的 MVP，并对所有之前最终确定的 MVP 进行修订。这 5 个新提议的 MVP 是：
综合艾滋病毒预防和护理计划指南，包括 2027-2031 年全州协调需求声明
执行摘要 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和卫生资源与服务管理局 (HRSA) 制定了本指南，以支持提交综合 HIV 预防和护理计划（以下简称“综合计划”），包括 2027-2031 日历年（CY）的全州协调需求声明 (SCSN)（以下简称“综合计划指南”）。本指南以 2015 年和 2021 年发布的先前指南为基础。该指南允许受资助的卫生部门和规划小组提交一份综合 HIV 计划，以领导 HIV 预防和护理服务的实施。与 2021 年一样，2027-2031 日历年综合计划指南满足与 CDC 和 HRSA 资助相关的所有计划和立法要求。它减轻了资助接受者的负担和重复的规划工作，并促进了围绕数据分析的协作和协调。综合计划指南需要广泛的合作者和合作伙伴的参与，包括受艾滋病毒流行影响较大的社区和艾滋病毒感染者。综合计划指南旨在加快实现国家目标的进程，同时允许每个司法管辖区设计一个反映当地愿景、价值观和需求的艾滋病毒服务提供系统。CDC 和 HRSA 资助的受助者将注意到 2027-2031 CY 综合计划指南中的几个关键变化。这些变化反映了内部和外部合作者的反馈，其中包括受助者和艾滋病毒感染者，以及 2021 年 12 月发布的《2022-2025 年国家艾滋病毒/艾滋病战略》（NHAS）中详述的优先事项和《结束美国艾滋病毒流行》（EHE）倡议中概述的实施战略。具体而言，已经根据 CDC 的《卫生部门高影响力 HIV 预防和监测计划》（PS24-0047）计划或通过其他管辖范围的努力（例如，实现零感染计划、快速通道城市、HIV 集群检测和应对计划）进行了广泛规划流程的受助人，可以提交这些计划的部分内容以满足本综合计划指南，只要综合计划提交内容满足地理管辖范围的更广泛需求并适用于整个 HRSA 和 CDC HIV 资金组合。为此，有关关键变化的更多详细信息，请参阅 CY 2027–2031 CDC DHP 和 HRSA HAB 综合预防和护理计划指南清单（参见附录 1）。此清单详细说明了提交要求，并允许每个管辖区确定哪些元素可能需要新内容以及哪些元素是作为另一个管辖区计划的一部分制定的。综合计划提交内容满足地理管辖范围的更广泛需求，并适用于整个 HRSA 和 CDC HIV 资金组合。此外，各管辖区应提交遵循 NHAS 中所述目标和优先事项的计划，并利用数据制定策略，到 2030 年将新的 HIV 感染率降低 90%。拟议的策略应包括实施尽早诊断所有 HIV 感染者、快速有效地治疗所有 HIV 感染者以达到持续的病毒抑制、使用经过验证的干预措施预防新的 HIV 传播以及对潜在疫情做出快速反应，为需要的人提供适当的预防和治疗服务的活动。
![HRS＆ACC：添加到覆盖程序清单CY 2025 [PDF]](/simg/7\7b422345ab200e633ebd22195545c0f01c767835.webp)
HRS＆ACC：添加到覆盖程序清单CY 2025 [PDF]
2024年5月10日，瑞安·豪（Ryan Howe），博士，董事礼品T恤，副主任医院和卧床政策小组Medicare＆Medicaid Services Medicare 7500 Security Blvd的中心。巴尔的摩，医学博士21244 RE：添加到涵盖程序清单中的心脏导管消融服务CY 2025亲爱的Howe博士和Tee先生：心律协会（HRS）（HRS）和美国心脏病学院（ACC）希望与您的团队友好地要求与您的团队开会，以供您的团队进行范围，以添加心脏导管的范围，以添加心脏导管的范围，以提高企业的范围。日历年（CY）2025。我们的立场是，可以在适当选择的患者中安全地在ASC环境中安全执行，作为医师判断（由医师因素，设施考虑和患者社会支持因素/共存的临床状况）确定的病例选择）。许多私人付款人在ASC设置中已经涵盖了心脏导管消融程序。来自这些程序和大流行时代实践的基于经验的数据，证明了网站在ASC环境中安全提供这些服务的能力。在这种情况下，我们强烈支持使用注册表和质量措施实时跟踪结果，并帮助指导未来的决策。因此，HRS和ACC鼓励CMS将心脏导管消融代码添加到CY 2025医院门诊门诊预期支付系统（OPPS）国家提议的规则制定（NPRM）的ASC CPL中，允许公众讨论并征求其他利益相关者的额外反馈。专业社会以前在2023年通过电子邮件通信共享，我们从成员和外部利益相关者那里听说，人们对向ASC CPL添加心脏导管消融服务的代码越来越兴趣。其他利益相关者会见了您的团队，以共享数据，以鼓励CMS将服务添加到CY 2024和CY 2025的ASC CPL。利益相关者共享了在COVID-19期间与CMS的医院无墙计划中获得的有利结果数据，以及从世界各地获得的其他有利的临床数据。在响应中，先前的CMS语句（包括2023年）着重于围绕心脏导管消融代码的问题，而不是“手术”或不包括在CPT代码的手术部分中。我们认为心脏消融是经经皮的经皮，应以类似于ASC
CY 2025医师费时间表最终规则概况
* CMS创新中心。（2021）.2020向国会报告：Medicare和Medicaid Innovation中心。代表两年的数据。包括CMS受益人（即，通过Medicare FFS，Medicaid，Medicare和Medicaid（作为Medicare Medicaid的招聘人员），CHIP和Medicare Advantage的个人以及具有私人保险的个人，包括多付款人模型
2021 日历年 (CY) 医疗保险优势计划 (MA) 人头费率以及 C 部分和 D 部分付款政策公告
CMS 收到了许多意见，以响应我们对 2020 年 1 月 6 日发布的《2021 年 CY MA 人头费率和 C 部分和 D 部分支付政策方法变更预先通知》（CY 2021 预先通知）第一部分和 2020 年 2 月 5 日发布的《2021 年 CY 预先通知》第二部分的评论请求。评论者包括专业组织、MA 和 D 部分赞助商、倡导团体、州医疗补助机构、制药商、药房福利管理者、药房和关心此事的公民。在考虑了收到的所有意见后，我们正在最终确定《2021 年 CY MA 人头费率和 C 部分和 D 部分支付政策公告》（CY 2021 费率公告）中的多项政策，这些政策反映了 CMS 持续致力于为 MA 组织和 D 部分计划赞助商提供灵活性，以开发和实施创新方法，并提供更实惠的计划选择，以照顾和赋予医疗保险受益人权力。 CMS 致力于探索简化和转变 MA 和 Part D 计划的其他途径，以鼓励创新和扩大受益人选择，并期待与利益相关者合作实现这些共同目标。
日历年的公告（CY）2024 Medicare Advantage（MA）人力率以及C部分和D部分付款政策
在考虑了所有收到的评论后，我们将在宣布CY 2024 MA人力率以及C部分和D部分付款政策（CY 2024税率公告）中完成政策，这些政策反映了CMS致力于确保Medicare患者获得公平，负担得起，高质量和全人关怀的人，尤其是最易于脆弱的人。CY 2024税率公告中的政策是我们努力确保MA计划满足所有受益人的医疗保健需求的重要一步，同时提高了Medicare计划的质量和长期稳定性。CY 2024费率公告最终确定了更新的风险调整模型的重要过渡，该模型实现了一组常识性，基于临床的技术更新，以使MA付款保持最新状态并提高对MA计划的付款准确性。
MM13449-入学待遇
Medicare＆Medicaid服务中心（CMS）MDPP是一种基于证据的行为干预措施，旨在防止或延迟诊断为糖尿病前期的符合条件的Medicare受益人的2型糖尿病发作。MDPP是一种非药理学行为干预措施，由训练有素的教练在12个月内提供了多达22个密集课程。MDPP会议遵守疾病控制与预防中心（CDC）批准的国家糖尿病预防计划（National DPP）课程。1 CDC管理一项国家质量保证计划，以认可通过其基于证据的糖尿病预防识别计划（DPRP）标准的符合条件的组织，该组织每3年更新一次。CDC用2024 DPRP标准替换了2021 DPRP标准，自2024年6月1日生效。3 COVID-19的公共卫生紧急情况（PHE）促使更改以允许MDPP虚拟交付，以及其他更改（85 FR 84830至84841）。在CY 2024 PFS最终规则中最终确定MDPP的更改包括简化的付款结构，以允许受益人出勤的费用服务（FFS）付款，同时保留糖尿病风险降低的基于绩效的付款（即体重损失）（88 FR 78818）。CY 2024 PFS最终规则也最终确定以扩展某些PHE灵活性，包括通过远程学习提供某些或所有MDPP会话的选项，并使受益人几乎可以为MDPP远程学习会话进行自我报告，直到2027年12月31日（88 FR 79241）。CMS寻求对这些建议的评论。5通过CY 2025 PFS提出的规则，4我们提议进行符合更改以与CDC 2024 DPRP标准保持一致，澄清MDPP化妆会话的交付方式，为自我报告的体重添加一个选择，以添加用于MDPP远程学习的自我报告的重量以前的规则制定的规则语言。
2024 年医疗保险医生收费表最终规则摘要 11 月 2 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了医疗保险医生收费表
2024 日历年医疗保险医师收费表最终规则摘要 11 月 2 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了 2024 日历年医疗保险医师收费表 (MPFS) 最终规则 (CMS-1784-F)。该规则更新了 MPFS 提供的 B 部分服务的支付政策和支付率，并对质量支付计划 (QPP) 进行了更改。可以在此处找到完整规则和附录（包括附录 B，其中列出了每个 CPT ® 代码的最终 RVUs）。CMS 已完成几项重大政策变化，包括实施 HCPCS G2211（与复杂患者护理相关的服务的附加组件）；与健康相关的社会需求服务的报销；以及维持几项远程医疗支付政策直到 2024 年底。以下总结了该规则的主要政策。请注意，本文档中列出的页码指的是最终规则的显示副本。监管影响分析重点：2024 年转换因子再次下降 2024 年转换因子 2024 年的转换因子将从 33.8872 美元下降至 32.7442 美元，下降约 3.37%。2024 年的转换因子来自法定的 0% 更新、负 2.18% 的 RVU 预算中性调整以及 2023 年综合拨款法案 (CCA) 规定的 1.25% 的支付增幅到期。如果国会不采取行动，CMS 就无法实施政策来避免转换因子的削减。最终规则对专业水平的影响 - 第 1,950 页对团体诊所和个体医生的影响因诊所类型以及为这些患者提供的患者和服务组合而异。下表概述了规则表 118 中估计的专业水平影响，也显示在本文附录 D 中，其中包括一些影响最大的专业，包括正面和负面影响，以供比较。影响表估计包括 G2211 实施和费用表中其他政策变化的影响，不包括 2023 年 CCA 中实施的 1.25% 付款增加到期的影响。表 1：CY 2024 估计影响按专业划分的选定专业的总允许费用