溴唑仑 I 期代谢主要由 CYP450 酶系统的几种同工酶(CYP2B6、CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5 和 CYP2C9)介导,而 II 期代谢涉及同工酶 UGT1A4 和 UGT2810。单羟基化代谢物包括 4-羟基化溴唑仑和 -羟基溴唑仑,以及另一种脱羟基代谢物 -5-二羟基溴唑仑。葡萄糖醛酸化后, -羟基葡萄糖醛酸和 N -葡萄糖醛酸是最丰富的 II 期代谢物。有关该化合物药效学的信息仅限于一项关于其与 -氨基丁酸 A 型/苯二氮卓受体复合物的 亚基结合的体外研究。溴唑仑对 亚基无选择性,对含有 1(K i = 2.8 nM)、 2(K i = 0.69 nM)和 5(K i = 0.62 nM)亚基的受体表现出可测量的结合亲和力。
可能会出现体重减轻。不建议同时使用强效 CYP3A4 诱导剂(例如利福平、卡马西平、苯妥英)进行治疗 (1)。在临床研究中,使用 Otezla 的患者可以同时接受稳定剂量的甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、低剂量口服皮质类固醇和/或非甾体抗炎药 (NSAIDS)。在第 16 周时,如果患者的关节压痛和肿胀程度未改善至少 20%,则被视为无反应者 (1)。对于 6 岁以下或体重不足 20 公斤的中度至重度斑块状银屑病儿科患者,Otezla 的安全性和有效性尚未确定。Otezla 对于 18 岁以下儿科患者所有其他适应症的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策
25至小于75 mL/minune/1.73 m 2•患者目前接受了基本耐受剂量的血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)药物的治疗,或具有已记录的过敏或不耐受性或不耐受性的ACE抑制剂和ACE抑制剂和ARB。•患者未能对SGLT2抑制剂进行适当的试验,患者对SGLT2抑制剂具有过敏或不耐受性,或者患者目前正在使用持续的蛋白尿症患者进行SGLT2抑制剂,其持续性蛋白尿被定义为尿液 - 白蛋白酶肌酐比300 mg/g/g•均超过300 mg/g•均超过300 mg/g••超过300 mg/g•未被诊断为慢性心力衰竭,射血分数降低(纽约心脏协会II类,III和IV)•患者未接受强有力的CYP3A4抑制剂药物或螺内酯或Eplerenone
在抗整合酶抑制剂具有抗HIV-1的情况下,应避免其他药物对降低血浆浓度的dolutegravir药物的影响。这些药物包括:含镁或含铝的抗酸剂,铁和钙补充剂,多种维生素和诱导剂,Etravirine(没有增强的蛋白酶抑制剂),Tipranavir/Ritonavir,Rifampicin,Rifampicin,Rifampicin,Rifampicin,St. John's Wormt和某些Antiepilepilectimines(参见下面)。div dlutegravir主要通过UGT1A1代谢消除。DoLuteGravir也是UGT1A3,UGT1A9,CYP3A4,P-GP和BCRP的底物;因此,诱导这些酶的药物可能会降低Dolutegravir血浆浓度并降低其治疗作用(请参见下面的表)。抑制这些酶的Dolutegravir和其他药物可能会增加Dolutegravir血浆浓度(请参见下表)。Div> Div> DOLUTEGRAVIR对其他药物DoluteGravir的影响会增加二甲双胍的浓度。
Z-药被认为对欧米茄1-苯二氮卓受体具有更大的选择性(导致较小的抗焦虑,抗惊厥药和肌肉松弛效应,据称对依赖性和耐受性的潜力较低)。此外,据报道,由于上述(相对于BDZS)受体选择性7,Zopiclone不会在中断时引起REM反弹。Zopiclone的活动发作为30-45分钟,作用持续时间被引用为“短”(或6小时2)。它是由CYP3A4系统代谢的,因此与抑制剂(如红霉素)相互作用。替代epam是一种非选择性的苯二氮卓类药物,因此除了催眠作用外,还具有一些抗焦虑(和肌肉 - 省X线)活性。它具有活动的中间持续时间(8-10小时),作用发作约1小时。它与慢性给药中的氟拉西m或硝基氮蛋白酶的积累程度无关。它没有在肝脏中氧化(与之共轭并排泄),因此不会与其他肝癌代谢药物竞争8-10。
Z-药物被认为对欧米茄1-苯二氮卓受体具有更大的选择性(导致较小的抗焦虑,抗惊厥药和肌肉松弛效应,据称对依赖性和耐受性4的潜力较低)。此外,据报道,由于上述(相对于BDZS)受体选择性6,zopiclone不会在中断后引起REM反弹。Zopiclone的活动发作为30-45分钟,作用持续时间被引用为“短”(或6小时4)。它是由CYP3A4系统代谢的,因此与抑制剂(如红霉素)相互作用。替代epam是一种非选择性的苯二氮卓类药物,因此除了催眠作用外,还具有一些抗焦虑(和肌肉 - 省X线)活性。它具有活动的中间持续时间(8-10小时),作用发作约1小时。它与慢性给药中的氟拉西m或硝基氮蛋白酶的积累程度无关。它没有在肝脏中氧化(已结合然后排泄),因此不会与其他肝癌代谢药物1-3竞争。
Z-药物被认为对欧米茄1-苯二氮卓受体具有更大的选择性(导致较小的抗焦虑,抗惊厥药和肌肉松弛效应,据称对依赖性和耐受性4的潜力较低)。此外,据报道,由于上述(相对于BDZS)受体选择性6,zopiclone不会在中断后引起REM反弹。Zopiclone的活动发作为30-45分钟,作用持续时间被引用为“短”(或6小时4)。它是由CYP3A4系统代谢的,因此与抑制剂(如红霉素)相互作用。替代epam是一种非选择性的苯二氮卓类药物,因此除了催眠作用外,还具有一些抗焦虑(和肌肉 - 省X线)活性。它具有活动的中间持续时间(8-10小时),作用发作约1小时。它与慢性给药中的氟拉西m或硝基氮蛋白酶的积累程度无关。它没有在肝脏中氧化(已结合然后排泄),因此不会与其他肝癌代谢药物1-3竞争。
不可接受的毒性。1每个治疗周期为28天。应在周期1开始,在周期2开始,总共6个周期。由于不良事件,血液学毒性或药物相互作用与细胞色素P450(CYP)3A抑制剂可能需要减少或抑制剂量。1 CYP3A inducers may decrease Calquence plasma concentrations, therefore a dose of 200 mg every 12 hours is recommended, as tolerated, in patients taking strong CYP3A4 inducers (e.g., apalutamide, carbamazepine, enzalutamide, mitotane, phenytoin, rifampin, St. John's wort).可用性可容纳100毫克胶囊(停产)和60瓶提供的片剂。1 policy tatement该药物数量管理计划是为了促进安全,有效和经济使用的制定计划。如果在服务点未满足所请求的药物的药物管理规则,则覆盖范围将由以下标准确定。所有批准的持续时间为1年。药物数量限制
lapatinib和cyp3a4诱导剂(如地塞米松,苯二苯甲状腺肿,甲状腺素,甲状腺素,rifampin,rifabin、rifabutin,rifapentin rifapentin,苯巴比妥phemobitaline s s. st. st. st. st. st. st. john’s wert)克至每日5500毫克。corchicine:↑秋水仙碱血浆浓度和秋水仙碱毒性的风险增加。⚫羟氯喹,德罗纳酮,氟康唑,伏立康唑,奥心肽,氟喹诺酮类酮,多奈哌啶,丙咪吡啶,氟哌啶醇,舍氏甲酸,氯丙氨酸,氯丙氨酸,氯丙烷,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,sulpiride,sulpiride,prochlorazine,pro -proplanishisone,quanansonnon of quansetron,on qunand forsetron,quand forsetron,qund fornoude;间隔延长。⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。 carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。 怀:⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。怀:
摘要:Pexidartinib(Pex,Turalio)是巨噬细胞刺激性因子1受体的选择性和有效抑制剂,已批准用于治疗弯曲型巨型细胞肿瘤。然而,诊所已经报道了频繁和严重的不良反应,导致PEX对肝损伤的风险发出了盒装警告。与PEX相关的肝毒性(尤其是代谢相关的毒性)的机制仍然未知。在当前研究中,使用谷胱甘肽(GSH)和甲氧基胺(NH 2 OME)研究了人/小鼠肝微粒体(HLM/MLM)和原代人肝细胞(PHH)中PEX的代谢激活。使用基于LC- MS基于LC- MS的代谢组学方法,在HLM/MLM中鉴定了11个PEX-GSH和7个PEX-NH 2 OME加合物。此外,在PHH中检测到4个PEX-GSH加合物。CYP3A4和CYP3A5被确定为负责使用重组人P450和CYP3A化学抑制剂酮康唑形成这些加合物的主要酶。总体而言,我们的研究表明,PEX代谢可以产生由CYP3A介导的反应代谢产物,并且需要进一步研究反应性代谢物与PEX肝毒性的关联。
