受体酪氨酸激酶 MET 及其同源配体肝细胞生长因子 (HGF) 在肿瘤病理生物学中发挥重要作用,包括肿瘤生长、存活、新血管生成、侵袭和播散 (10,11)。MET 外显子 14 (METex14) 变异发生在多达 4% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例中。FDA 有望批准新型口服选择性 MET 抑制剂卡马替尼和替泊替尼,它们耐受性良好,对 METex14 阳性 NSCLC 具有快速和持续的作用 (12)。然而,到目前为止,还没有一种选择性的单一靶向药物对 HCC 有效。卡博替尼是一种非选择性 MET 抑制剂,也靶向 VEGFR2、AXL 和 RET,已证明与接受过索拉非尼治疗的晚期 HCC 患者相比,卡博替尼可将中位总生存期延长约 2.2 个月 (5)。
资格:患者必须具有:转移性或晚期肾细胞癌,任何组织学和IMDC风险组,以及第一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗法(Sunitinib,Sunitinib,Sorafenib,sorafenib或Pazopanib),或者PAZERIB术后治疗(Sunitib)或PAZ paz ant corafib of First line Corean and coreanib and coreanib and coreanib and coreanib and corefib and coref。二线TKI(Axitinib或Cabozantinib),进入具有专业知识的治疗中心,以管理Nivolumab的免疫介导的不良反应。患者应具有:良好的性能状态,并且足够的肝功能和肾功能注意:患者有资格接受Nivolumab或Everolimus,但不能顺序使用这些药物。如果复发在Guajpem或Guajpem6之后的6个月内复发超过6个月。排除:患者不得拥有:ECOG性能状态大于2,并且活跃的中枢神经系统转移(应无症状和/或稳定)注意:活跃的自身免疫性疾病,l ONG术语免疫抑制治疗或全身性皮质类固醇(需要超过10 mg prednisone/Dive)
靶向治疗极大地改变了致癌基因依赖性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的历史和结果。RET 重排通常见于约 1-2% 的 NSCLC,导致通常与细胞生长和存活有关的下游信号通路的组成性激活。RET 阳性 NSCLC 通常与年轻、无吸烟史、诊断时脑转移率高以及免疫学上“冷”的肿瘤微环境有关。多激酶抑制剂,如卡博替尼、仑伐替尼和凡德他尼,疗效有限,但毒性显著,主要与脱靶效应有关。相比之下,两种 RET 选择性酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),selpercatinib 和 pralsetinib,表现出高反应率和可控的安全性,并已获得 FDA 批准用于治疗晚期 RET 阳性 NSCLC,无论之前的治疗方法如何。尽管 RET-TKI 的初始反应率很高,但大多数患者不可避免地会因获得性
肝细胞癌 (HCC) 是成人原发性肝癌最常见的形式。近十年来,索拉非尼是唯一获批的治疗方法,多种新药已在临床试验中证明有效,包括靶向治疗药物瑞戈非尼、仑伐替尼和卡博替尼、抗血管生成抗体雷莫芦单抗以及免疫检查点抑制剂纳武单抗和派姆单抗。虽然这些药物为 HCC 患者带来了新的希望,但最佳治疗选择和治疗顺序仍然未知,且没有确定的生物标志物,许多患者对治疗没有反应。分子测量技术的进步和成本的降低使得人们能够在不同层面(包括大块组织、动物模型和单细胞)分析 HCC 分子特征(如基因组、转录组、蛋白质组和代谢组)。向公众发布此类数据集增强了从这些遗留研究中搜索信息的能力,并提供了利用它们了解 HCC 机制、合理开发新疗法和识别治疗反应候选生物标志物的机会。在这里,我们对公共数据集进行了全面的审查
作为其机制的一部分,VEGFR-TKI会引起驱动内质网(ER)应力的缺氧和营养剥夺。肿瘤可以通过激活综合应力反应的PERK分支来避免有害的ER应力,从而阻止了全球翻译并恢复体内平衡。我们假设抑制PERK将增强VEGFR-TKIS在Vivoo中的抗肿瘤活性,并使用HC-5404(一种有效且有选择性的PERK抑制剂(NCT04834778)进行了HC-5404,这是一种有效而有选择性的PERK抑制剂。在这里,我们提供了临床前证据,该证据支持将HC-5404与CCRCC中的VEGFR-TKIS相结合。我们证明了Axitinib,Cabozantinib,Lenvatinib和Sunitinib都以剂量响应的方式激活786-O CCRCC异种移植物中的PERK。HC-5404的添加显着增强了在多个CCRCC肿瘤模型中VEGFR-TKI的肿瘤生长抑制(TGI),从而导致组合组的肿瘤停滞或回归。对肿瘤切片的表达分析和IHC分析表明,HC-5404在786-O肿瘤中增强了Axitinib和Lenvatinib在786-O肿瘤中的抗血管生成作用,突出了Perk在反应中的保护作用太过抗血管生成。
最近的临床试验表明,几种多靶性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可有效治疗骨肉瘤。但是,这些TKI有许多目标,目前尚不清楚这些靶标在骨肉瘤治疗中具有关键作用。在这篇综述中,我们首先总结了在ClinicalTrials.gov上注册的临床试验中研究的TKI。此外,我们比较并讨论这些TKI的目标。我们发现骨肉瘤具有有希望的治疗作用的TKI包括apatinib,Cabozantinib,Lenvatinib,Regorafenib和Sorafenib。骨肉瘤治疗的主要靶标可能包括VEGFR和RET。MET,IGF-1R,AXL,PDGFRS,试剂盒和FGFR的受体酪氨酸激酶(RTK)可能是相关的,但对骨肉瘤治疗的靶标可能不重要。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。 有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。 本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。
肝细胞癌 (HCC) 是成人原发性肝癌最常见的形式。近十年来,索拉非尼是唯一获批的治疗方法,多种新药已在临床试验中证明有效,包括靶向治疗药物瑞戈非尼、仑伐替尼和卡博替尼、抗血管生成抗体雷莫芦单抗以及免疫检查点抑制剂纳武单抗和派姆单抗。虽然这些药物为 HCC 患者带来了新的希望,但最佳治疗选择和治疗顺序仍然未知,且没有确定的生物标志物,许多患者对治疗没有反应。分子测量技术的进步和成本的降低使得人们能够在不同层面(包括大块组织、动物模型和单细胞)分析 HCC 分子特征(如基因组、转录组、蛋白质组和代谢组)。向公众发布此类数据集增强了从这些遗留研究中搜索信息的能力,并提供了利用它们了解 HCC 机制、合理开发新疗法和识别治疗反应候选生物标志物的机会。在这里,我们对公共数据集进行了全面的审查
*有关特定指示,请参见单个PI。†Cabozantinib是一种酪氨酸激酶抑制剂,靶向MET和血管内皮生长因子受体2等。 MEKI,有丝分裂原激活的蛋白激酶抑制剂; NF1,1型神经纤维瘤病; PI,处方信息; PN,丛状神经纤维瘤。 1。 fda。 trametinib pi。 可用:https://bit.ly/3zfqed4(2025年1月3日访问); 2。 fda。 binimetinib pi。 可用:https://bit.ly/414vmmh(2025年1月3日访问); 3。 fda。 cobimetinib pi。 可用:https://bit.ly/4ft763i(2025年1月3日访问); 4。 fda。 selumetinib pi。 可用:https://bit.ly/48zxsp9(2025年1月3日访问); 5。 EMA。 selumetinib smpc。 可用:https://bit.ly/3zf7vyr(2025年1月3日访问); 6。 onclive。 FDA对NF1相关神经纤维瘤的米尔甲替尼的优先审查。 可用:https://bit.ly/3z1bo8g(2025年1月3日访问); 7。 Armstrong Ae等。 BMC癌。 2023; 23:553。†Cabozantinib是一种酪氨酸激酶抑制剂,靶向MET和血管内皮生长因子受体2等。MEKI,有丝分裂原激活的蛋白激酶抑制剂; NF1,1型神经纤维瘤病; PI,处方信息; PN,丛状神经纤维瘤。 1。 fda。 trametinib pi。 可用:https://bit.ly/3zfqed4(2025年1月3日访问); 2。 fda。 binimetinib pi。 可用:https://bit.ly/414vmmh(2025年1月3日访问); 3。 fda。 cobimetinib pi。 可用:https://bit.ly/4ft763i(2025年1月3日访问); 4。 fda。 selumetinib pi。 可用:https://bit.ly/48zxsp9(2025年1月3日访问); 5。 EMA。 selumetinib smpc。 可用:https://bit.ly/3zf7vyr(2025年1月3日访问); 6。 onclive。 FDA对NF1相关神经纤维瘤的米尔甲替尼的优先审查。 可用:https://bit.ly/3z1bo8g(2025年1月3日访问); 7。 Armstrong Ae等。 BMC癌。 2023; 23:553。MEKI,有丝分裂原激活的蛋白激酶抑制剂; NF1,1型神经纤维瘤病; PI,处方信息; PN,丛状神经纤维瘤。1。fda。trametinib pi。可用:https://bit.ly/3zfqed4(2025年1月3日访问); 2。fda。binimetinib pi。可用:https://bit.ly/414vmmh(2025年1月3日访问); 3。fda。cobimetinib pi。可用:https://bit.ly/4ft763i(2025年1月3日访问); 4。fda。selumetinib pi。可用:https://bit.ly/48zxsp9(2025年1月3日访问); 5。EMA。selumetinib smpc。可用:https://bit.ly/3zf7vyr(2025年1月3日访问); 6。onclive。FDA对NF1相关神经纤维瘤的米尔甲替尼的优先审查。可用:https://bit.ly/3z1bo8g(2025年1月3日访问); 7。Armstrong Ae等。BMC癌。 2023; 23:553。BMC癌。2023; 23:553。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首,其预后越来越差。近年来,HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗,已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近,协同联合疗法促进了 aHCC 的一线(阿替利珠单抗联合贝伐单抗)和二线(伊匹木单抗联合纳武单抗)治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展,特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外,我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下,我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词:肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗
摘要:透明细胞肾细胞癌 (RCC) 的致癌作用主要由 VHL 基因失活引起,导致血管内皮生长因子 (VEGF) 过度表达。21 世纪,针对 VEGF 及其受体 (VEGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的使用彻底改变了转移性肾癌的治疗。卡博替尼或仑伐替尼等新一代 TKI 的最新发展使得绕过第一代抗 VEGFR TKI 的一些耐药机制成为可能。2010-2020 年间,免疫检查点阻断 (ICB) 疗法的发展彻底改变了包括 RCC 在内的许多实体癌的一线和后续治疗管理。双联 ICB 或 ICB 加抗 VEGFR TKI 组合现在是晚期透明细胞 RCC 患者的标准治疗方法。为了优化这些联合疗法,同时保持患者的生活质量,前瞻性随机试验正在根据预后风险选择患者,评估升级和降级策略。最后,新的治疗方法,例如针对缺氧诱导因子 (HIF) 和使用抗体-药物偶联物 (ADC)、CAR-T 细胞或放射性药物开发创新疗法,都是进一步改善患者生存的潜在候选方法。