早期胃食管癌患者可能患有厌食症,消化不良,吞咽困难,腹痛或体重减轻;但是,大约40%的患者仍然无症状,并被诊断出迟到,患有转移性或不可切除的疾病(1,7)。在较早的阶段,通常需要进行多模式治疗,并结合手术和化学疗法,无论有或没有辐射。存在有关如何提供新辅助和佐剂化学疗法的多种策略;但是,没有关于最佳策略的全球共识(8)。除了一些明显的例外,例如食管SCC,手术切除通常仍然需要进行治愈。在转移性或不可切除的疾病的情况下,预后仍然很差,传统的标准护理(SOC)疗法对患者结局的影响有限,中位生存期在四个月之间,最佳支持护理(BSC)(BSC),至十二个月,使用了细胞毒性化学疗法(9,10)。
口腔鳞状细胞癌 (OSCC) 起源于表面上皮,占所有口腔癌的 90% 以上,在许多研究中,口腔癌一词与 OSCC 同义。OSCC 与咽喉、鼻腔和鼻旁窦的鳞状细胞癌一起属于头颈部鳞状细胞癌,但由于对特定风险因素、不同基因突变和表观遗传变化以及更重要的是不同的生物学和临床行为的了解不断增加,必须分别研究来自不同部位的肿瘤。口腔中也可能出现其他肿瘤,包括源自结缔组织、小唾液腺、淋巴组织、黑素细胞和牙源性器官的肿瘤,以及来自远处肿瘤的转移。由于 OSCC 的发病率相对较低,未来研究的重要领域必须包括病因机制、允许鉴别诊断的特征、治疗策略(特别是针对特定目标的干预措施)和预后标志物。OSCC 是世界上最常见的癌症之一,全球每年新发病例超过 350,000 例,死亡人数为 177,000 人,尽管地理和环境风险因素存在相当大的差异 [1]。OSCC 的发病率在世界某些地区一直在下降,但在某些国家(主要是低收入国家)和女性中的发病率有所上升 [2,3]。年轻年龄组(≤ 45 岁)中 OSCC 的发病率也呈现出惊人的增长。虽然各种形式的烟草和酒精的使用可以解释某些国家和女性中发病率的上升,因为世界上约 80% 的吸烟者生活在发展中国家,而且如今女性比以前更容易接触烟草和酒精,但这并不能解释年轻癌症患者的发病率,因为大多数情况下,年轻癌症患者缺乏这些传统的风险因素,或者即使存在,接触时间也短得多。从这个意义上讲,需要解决年轻群体中 OSCC 的一些具体问题,包括风险因素、易感基因变异的遗传模式、临床行为和预后。此外,特别是在发展中国家,更有效的计划,以消除或减少烟草(吸烟和咀嚼)和酒精消费,对于降低 OSCC 和与这些传统风险因素相关的其他癌症的发病率具有重要意义。口腔潜在恶性疾病 (OPMD) 主要表现为白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化和增生性疣状白斑 (PVL),这些疾病被公认为先于 OSCC 发生。在这一组中,PVL 似乎是独一无二的,因为它并不总是与经典的环境因素有关,其自然病程似乎与任何其他 OPMD 都不同,而且恶性转化的可能性是 OPMD 中最高的 [4]。其他 OPMD 的恶性转化可能性,口腔扁平苔藓 (OLP) 等恶性肿瘤的治疗是否有效仍有待商榷。然而,过去 3 年发表的几项荟萃分析显示,经典 OLP 转化为口腔癌的几率较低,但持续性较高,证实 OLP 应被视为 OPMD [ 5 – 7 ]。早期诊断和治疗 OPMD 对最大限度地降低甚至消除恶性转化风险至关重要。然而,并非所有疾病都适合治愈性治疗,而且并非每例病例都会发生转化。尽管发育不良的存在和强度代表细胞变化的集合,但
一名 58 岁女性患者,主诉严重的髋部疼痛和进行性呼吸困难。她被诊断为 4 期非小细胞肺癌,伴有淋巴结和骨骼转移。髋部疼痛是由骨转移引起的,她接受了大剂量芬太尼和萘普生治疗。由于细菌性肺炎的发展,她的呼吸困难加重,她被转入重症监护室,在那里开始使用广谱抗生素和人工通气。由于患者有原癌基因酪氨酸蛋白激酶 1 重排,因此还开始使用靶向治疗克唑替尼治疗。一周内,呼吸困难减轻,对人工通气的需求也随之减轻。患者的髋部疼痛也大大减轻,因此可以减少大剂量的阿片类药物。转入重症监护室几天后,她身体状况良好出院。
缩写化学疗法:化学疗法; CI:置信间隔; CR:完全响应; CRC:大肠癌; ctDNA:循环肿瘤DNA; CTLA:细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-4; DMMR:有效的DNA不匹配修复; GI:胃肠道; HCC:肝细胞癌;人力资源:危险比; ICI:免疫检查点抑制剂; IPI:ipilimumab; Len:Lenvatinib; MCRC:转移性结直肠癌; MO:月份; MRD:最小残留疾病; MSI-H:微卫星不稳定性高; NE:无法评估; Nivo:Nivolumab; NR:未报告; NSCLC:非小细胞肺癌; OS:总体生存; PD(L):程序性细胞死亡蛋白(配体)1; PFS:无进展的生存; Q3W:每3周一次; Q4W:每4周一次; SOR:Sorafenib; TRAE:与治疗相关的不良事件。
在单一医疗中心内进行的基因检测允许引入综合的跨学科肿瘤诊断。实验室诊断师、临床医生、病理形态学家和遗传学家的组织结构和密切的多专业合作使得能够在单一中心进行专业和全面的诊断,而无需将材料发送到外部合作单位。因此,测试时间被缩短到最短,有可能与各个医学专业的专家就病例进行会诊,同时通过应用一致的样本保护程序消除了样本运输中涉及的风险(例如样本丢失或损坏)。重要的是,材料留在中心内,如果需要,可以使用另一种技术重新分析。此外,如果由于遗传物质的降解或其他原因无法获得结果,可以通过重新采集样本或使用在另一个程序或活检中采集的材料(如果存档材料具有代表性)来快速做出反应 [3]。
世界上最致命的疾病,癌症,每年杀死许多人。早期检测是对恶性癌患者生存的唯一希望。因此,在初步阶段,在细胞水平上对癌症生物标志物的诊断对于提高癌症患者的生存率至关重要。数十年来,科学家将精力集中在生物传感器上。生物传感器除了在其他实际情况下使用,还可以实现为此目的而发挥成本效益且高度有效的设备。传统的癌症筛查程序昂贵,耗时,并且不方便地重复筛查。另一方面,基于生物标志物的癌症诊断正在成为早期发现,疾病进展监测和最终癌症治疗的最潜在工具之一。作为生物传感器是一种分析装置,它允许选定的分析物与正在研究的生物分子(例如RNA,DNA,组织,蛋白质和细胞)结合。可以根据传感器上的生物识别或换能元素进行划分。大多数生物传感器分析都需要用特定标记标记分析物。在本文文章中,已经描述了生物传感器对癌症的不同变体的应用。
1动物与人类生理学系,生物学学院,因此``大学'' kliment ohridski',1504年,保加利亚; i.sazdova@biofac.uni-sofibg(I.S. ); m_keremidarska@uni-so fif.bg(M.K.-M。); hgagov@uni-so fif.bg(H.G.) 2保加利亚科学学院生物物理与生物医学工程研究所,1113年,保加利亚; daniadim@yahoo.com 3俄罗斯州医科大学基本和应用生理学系,俄罗斯莫斯科117997; mitrokhin_vm@rsmu.ru(V.M. ); andrey.kamkin@rsmu.ru(又称) 4生物学研究所,自然科学和数学学院,SS。 西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; nikola@pmf.ukim.mk 5化学研究所,自然科学与数学学院,SS。 西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; jane.bogdanov@pmf.ukim.mk 6理论医学研究所,医学院,奥格斯堡大学,Universitätsstrasse2,86159,德国奥格斯堡,86159; rudolf.schubert@med.uni-augsburg.de 7 Friedman糖尿病研究所,Lenox Hill医院,Northwell Health,纽约E 59街110号,纽约,纽约,10022,美国 *通信:davtanski@northwell.edu(D.A.1动物与人类生理学系,生物学学院,因此``大学''kliment ohridski',1504年,保加利亚; i.sazdova@biofac.uni-sofibg(I.S.); m_keremidarska@uni-so fif.bg(M.K.-M。); hgagov@uni-so fif.bg(H.G.)2保加利亚科学学院生物物理与生物医学工程研究所,1113年,保加利亚; daniadim@yahoo.com 3俄罗斯州医科大学基本和应用生理学系,俄罗斯莫斯科117997; mitrokhin_vm@rsmu.ru(V.M.); andrey.kamkin@rsmu.ru(又称)4生物学研究所,自然科学和数学学院,SS。西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; nikola@pmf.ukim.mk 5化学研究所,自然科学与数学学院,SS。 西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; jane.bogdanov@pmf.ukim.mk 6理论医学研究所,医学院,奥格斯堡大学,Universitätsstrasse2,86159,德国奥格斯堡,86159; rudolf.schubert@med.uni-augsburg.de 7 Friedman糖尿病研究所,Lenox Hill医院,Northwell Health,纽约E 59街110号,纽约,纽约,10022,美国 *通信:davtanski@northwell.edu(D.A.西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; nikola@pmf.ukim.mk 5化学研究所,自然科学与数学学院,SS。西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; jane.bogdanov@pmf.ukim.mk 6理论医学研究所,医学院,奥格斯堡大学,Universitätsstrasse2,86159,德国奥格斯堡,86159; rudolf.schubert@med.uni-augsburg.de 7 Friedman糖尿病研究所,Lenox Hill医院,Northwell Health,纽约E 59街110号,纽约,纽约,10022,美国 *通信:davtanski@northwell.edu(D.A.西里尔和Methodius大学,北马其顿1000斯科普里; jane.bogdanov@pmf.ukim.mk 6理论医学研究所,医学院,奥格斯堡大学,Universitätsstrasse2,86159,德国奥格斯堡,86159; rudolf.schubert@med.uni-augsburg.de 7 Friedman糖尿病研究所,Lenox Hill医院,Northwell Health,纽约E 59街110号,纽约,纽约,10022,美国 *通信:davtanski@northwell.edu(D.A.); mitkom@pmf.ukim.mk(M.M.)†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
由于癌症固有的细胞可塑性,对治疗的抗药性仍然是患者护理的最大障碍之一。在许多患者中,幸存的癌细胞亚群继续进行增殖或转移,通常是由于细胞信号传导和转录途径发生了巨大变化。一个值得注意的例子是刺猬(HH)信号通路,该途径是几种癌症亚型的驱动力,并在多种恶性肿瘤中被异常激活,以响应治疗。本综述将总结一下FieL信号在耐药性中扮演的许多作用的最新理解,并将包括诸如Gli蛋白的非规范激活,对基因的非传统激活,促进化学疗法的耐受性的放大,这些基因可以促进化学疗法,对HedgeHog Target target target的药物和工具的使用,以及在我们的知识中的使用机制,以及我们的知识均在我们的知识中进行了启动。
尽管许多已获批准的药物由于缺乏肿瘤选择性而仍然具有较高的全身毒性,并且存在药代动力学缺陷,如低水溶性,对药物循环时间和生物利用度产生负面影响,但近年来的抗癌研究已经取得了令人称赞的成果。在开发过程中或在中等环境下在高温、水解介质或光源的高压暴露下进行的稳定性测试表明,抗癌药物易受各种因素的影响。因此,降解产物的开发被视为药物配方和环境中的医院废物。到目前为止,已经创建了各种配方来实现组织特异性治疗靶向性,降低有害副作用,并增强药物稳定性。为了提高癌症治疗中靶向的活性分子的特异性、效率和持久性,发明前体药物是一种潜在的方法。最新研究表明,通过将化疗药物掺入囊泡系统(例如聚合物胶束或环糊精)或通过含有与单克隆抗体连接的化疗药物的纳米载体,可以改善化疗药物的溶解度、药代动力学、细胞摄取和稳定性。在这篇综述文章中,我们概述了设计非常稳定的前药或纳米系统(这些药物是强效的抗癌药物)及其对身体的作用领域的最新进展。
目前,科学进步众所周知,癌症(癌症)是由于体细胞基因组突变而发生的,这是由于遗传和各种环境因素突变创建与原始蛋白不同的异常蛋白质,导致异常癌细胞并成长为癌症已经扩展,扩散到各种器官,导致患者死亡这种意识是人类基因组项目的一部分,该项目始于 div>1986,并在 div>中成功成功教授 div>2003在支持下能源部国家卫生办公室美国和国际合作,被用作参考基因组序列,这将有助于了解完成所有癌症乳腺癌是一个公共卫生问题全世界的重要国家乳腺癌基因组于2017年出版。教授 div>2012和5月 div>教授 div>255 8之后,在药物和新治疗的开发中都有许多持续研究,以区分患者。和更准确的预后