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摘要 肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力增高和肺小动脉重塑为特征的慢性肺血管疾病。一些研究发现了交感神经(SN)与PAH发病机制的关系。本文旨在阐述肺动脉内SN的部位和成分,以及肺动脉去神经支配(PADN)的不同方法和效果。研究表明SN主要分布在主肺动脉及肺动脉分叉处,破坏SN的方法有化学方法、手术方法和导管方法3种。PADN可显著迅速降低肺动脉压力,改善血流动力学变化,从而缓解PAH。PADN已被公认为治疗PAH患者,特别是对药物难治性PAH的一种有前途的有效方法。但需要进一步扩大临床研究来证实肺动脉中SN的准确分布和PADN的疗效。(Cardiol J 2022; 29, 3: 381–387)关键词:肺动脉高压,肺动脉失神经支配,交感神经
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摘要 人工智能(AI)正在逐渐改变社会生活的方方面面,医疗保健也不例外。以前只能由人类专家处理的临床程序现在可以由机器以更准确和高效的方式进行。大数据时代的到来和超级计算机的出现为AI技术的发展提供了巨大的机遇,以增强诊断和临床决策。本综述介绍了AI,并重点介绍了其在诊断和治疗心脏瓣膜病(VHD)的临床流程中的应用。更具体地说,本综述首先介绍了AI中的一些关键概念和子领域。其次,讨论了AI在心音听诊和医学图像分析中的应用,以辅助诊断VHD。第三,介绍了使用AI算法识别风险因素并预测心脏手术死亡率。本综述还介绍了最先进的自主手术机器人及其在心脏手术和介入中的作用。(Cardiol J 2020; 27, 4: 404–420) 关键词:人工智能、机器学习、心脏瓣膜疾病、医学图像分析、经导管主动脉瓣植入术
1。Marelli AJ,Ionescu-Ittu R,Mackie AS,Guo L,Dendukuri N,KaouacheM。从2000年到2010年,普通人群中先天性心脏病的寿命患病率。循环。2014; 130(9):749-756。 2。 Dolk H,Loane M,Garne E,Eurocat工作组。 欧洲先天性心脏缺陷:患病率和围产期死亡率,2000年至2005年。。 循环。 2011; 123:841-849。 3。 Crump C,Sundquist J,Winkleby MA,Sundquist K.从婴儿期到后期的出生和死亡率时的胎龄:一项全国人群研究。 柳叶刀儿童Adolesc健康。 2019; 3(6):408-417。 4。 Chu Py,Li JS,Kosinski AS,Hornik CP,Hill KD。 早产儿25至32周胎龄的先天性心脏不适。 J Pediatr。 2017; 181:37-41。 5。 Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。 早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。 儿科。 2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。2014; 130(9):749-756。2。Dolk H,Loane M,Garne E,Eurocat工作组。欧洲先天性心脏缺陷:患病率和围产期死亡率,2000年至2005年。循环。2011; 123:841-849。 3。 Crump C,Sundquist J,Winkleby MA,Sundquist K.从婴儿期到后期的出生和死亡率时的胎龄:一项全国人群研究。 柳叶刀儿童Adolesc健康。 2019; 3(6):408-417。 4。 Chu Py,Li JS,Kosinski AS,Hornik CP,Hill KD。 早产儿25至32周胎龄的先天性心脏不适。 J Pediatr。 2017; 181:37-41。 5。 Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。 早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。 儿科。 2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。2011; 123:841-849。3。Crump C,Sundquist J,Winkleby MA,Sundquist K.从婴儿期到后期的出生和死亡率时的胎龄:一项全国人群研究。柳叶刀儿童Adolesc健康。2019; 3(6):408-417。4。Chu Py,Li JS,Kosinski AS,Hornik CP,Hill KD。 早产儿25至32周胎龄的先天性心脏不适。 J Pediatr。 2017; 181:37-41。 5。 Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。 早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。 儿科。 2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。Chu Py,Li JS,Kosinski AS,Hornik CP,Hill KD。早产儿25至32周胎龄的先天性心脏不适。J Pediatr。2017; 181:37-41。 5。 Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。 早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。 儿科。 2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。2017; 181:37-41。5。Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。 早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。 儿科。 2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。Laas E,Lelong N,Thieulin A-C等。早产和先天性心脏缺陷:一项基于人群的研究。儿科。2012; 130(4):E8 29-E837。 6。 Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。 先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。 美国心脏协会的科学陈述。 循环。 2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。2012; 130(4):E8 29-E837。6。Marino BS,Lipkin PH,Newburger JW等。先天性心脏病儿童的神经发育结果:评估和管理。美国心脏协会的科学陈述。循环。2012; 126(9):1143-1172。 7。 Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。 先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。 J Pediatr Psychol。 2007; 32(5):527-541。 8。 9。2012; 126(9):1143-1172。7。Karsdorp PA,Everaerd W,Kindt M,Mulder BJM。先天性心脏病的儿童和青少年的心理和认知功能:荟萃分析。J Pediatr Psychol。2007; 32(5):527-541。 8。 9。2007; 32(5):527-541。8。9。Pappas A,Shankaran S,Hansen Ni等。在Eunice Kennedy Shriver Nichd Nichd Neonatal Research网络中,具有先天性心脏缺陷的极低出生体重婴儿的结果。儿童核心。2012; 33(8):1415-1426。Mustafa HJ,Cross SN,Jacobs KM等。在产前诊断为先天性心脏病,特征,关联和结局的婴儿的早产。儿童核心。2020; 41(5):972-978。10。Costello JM,Pasquali SK,Jacobs JP等。新生儿心脏手术后出生和结局时的胎龄:对胸外科医生先天性心脏外科手术数据库的分析。循环。2014; 129(24):2511-2517。 11。 Costello JM,Polito A,Brown DW等。 39周之前的出生与心脏病的新生儿的结局差有关。 儿科。 2010; 126(2):277-284。 12。 Libuy N,Gilbert R,MC Grath-Lone L,Blackburn R,Etoori D,Harron K.出生时的胎龄,慢性病和学校外:一项基于人群的数据联系研究,对英格兰出生的儿童的基于人群。 int j epidemiol。 2022:DYAC105。 13。 Gilboa SM,Salemi JL,Nembhard WN,Fixler DE,CorreaA。在美国和成年人中,先天性心脏病导致的死亡率,1999年至2006年。。2014; 129(24):2511-2517。11。Costello JM,Polito A,Brown DW等。39周之前的出生与心脏病的新生儿的结局差有关。儿科。2010; 126(2):277-284。12。Libuy N,Gilbert R,MC Grath-Lone L,Blackburn R,Etoori D,Harron K.出生时的胎龄,慢性病和学校外:一项基于人群的数据联系研究,对英格兰出生的儿童的基于人群。int j epidemiol。2022:DYAC105。13。Gilboa SM,Salemi JL,Nembhard WN,Fixler DE,CorreaA。在美国和成年人中,先天性心脏病导致的死亡率,1999年至2006年。循环。2010; 122(22):2254-2263。 14。 Khairy P,Ionescu-Ittu R,Mackie AS,Abrahamowicz M,Pirote L,Marelli AJ。 改变先天性心脏病的死亡率。2010; 122(22):2254-2263。14。Khairy P,Ionescu-Ittu R,Mackie AS,Abrahamowicz M,Pirote L,Marelli AJ。改变先天性心脏病的死亡率。J Am Coll Cardiol。2010; 56(14):1149-1157。 15。 Knowles RL,Bull C,Wren C,Dezateux C.英格兰和威尔士先天性心脏缺陷的死亡率,1959 - 2009年:通过时期和出生队列分析探索技术变化。 Arch Dis Child。 2012; 97(10):861-865。 16。 纽伯格(JW)JW的tribman JK。 先天性心脏病的趋势:未来十年。 循环。 2016; 133(25):2716-2733。 17。 Olley PM,Coceani F,Bodach E. 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摘要 人工智能 (AI) 被誉为第四次工业革命,其对人们生活的影响日益加深。医学领域对人工智能应用的研究正在迅速发展。这场革命有望实现更精确的诊断、简化的工作流程、提高医疗服务的可及性,并对不断增长的全民数据集提供新的见解。虽然一些应用已经进入当代患者护理领域,但我们仍处于医学领域人工智能时代的早期。尽管这些新技术很受欢迎,但许多从业者对人工智能方法、其优点和缺陷缺乏了解。本综述旨在提供有关机器学习 (ML) 一般概念的信息,特别关注此类技术在心血管医学中的应用。它还阐述了与人工智能医学应用相关的研究的当前趋势。随着新的可能性出现,新的威胁也随之出现——承认和理解它们与理解 ML 方法本身一样重要。因此,还要注意关于人工智能工具的验证和安全性的当前意见和指南。 (Cardiol J 2021;28,3:460–472)关键词:机器学习、人工智能、心脏病学