在心脏病的迅速发展领域中,开创性药物正在重塑临床实践,36在广泛的临床试验中支持,FDA批准1。这些进步针对的是慢性37条,严重影响全球医疗保健成本,发病率和死亡率。在美国,心脏38次失败的年度医疗保健费用为39.2至600亿美元,与高脂血症相关的费用为39美元,达到154.7亿美元,其中一半以上的美国成年人具有很高的LDL水平(图1)2,3。预测40表明,到2030年,心力衰竭的经济负担可能会增加到700亿美元,其中41 2024年的药品成本为50亿美元,而2030年则不确定。高利皮血症的2030年预计成本约为11-16420亿美元,考虑到2.5%的增长率(图1)5。这些估计基于建模和历史43趋势,强调了对减少医疗费用的有效管理策略的迫切需求,并改善了患者的预后,突出了45个医疗保健系统中心力衰竭和血脂异常引起的财务压力。46
系统性炎症和 hsCRP 作为动脉粥样硬化性心血管疾病生物标志物的作用 (FLAME-ASCVD;URL:https://www.clinicaltrials.gov;唯一标识符:NCT05755373) 是一项横断面、非干预性、跨国在线调查研究,于 2023 年 3 月 24 日至 5 月 15 日期间在 10 个国家的心脏病专家中进行(表 1)。WCG 机构审查委员会豁免了这项研究;研究参与者提供了知情同意。主要目的是评估心脏病专家对 SI 在 ASCVD 和 CKD 患者中的作用的认识和看法。此外,这项基于调查的研究评估了对 hsCRP 作为生物标志物在常规临床实践中识别 ASCVD 和 CKD 患者 SI 的看法和潜在用途,并确定未满足的临床需求、潜在障碍和改善 ASCVD 管理的机会。介入心脏病专家 (IC) 和普通心脏病专家 (GC) 每月治疗 ≥15 名 ASCVD 和 CKD(任何阶段)患者,且执业至少三年,即可纳入研究。为了尽量减少偏见,邀请函中未披露具体研究主题,筛选设计确保受访者在符合资格标准之前不知道研究目的。
摘要:心血管疾病和肝病密切相关。非酒精性脂肪肝疾病的危险因素与动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素相同,也可能是动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素。心力衰竭会导致肝纤维化,肝纤维化导致心脏预付和充血性恶化。尽管以前的一些报道考虑了心血管疾病与肝病之间的关联,但仍未确定心血管疾病患者的肝病管理策略。本综述总结了心血管疾病与肝病之间的关联。在非酒精性脂肪肝疾病的患者中,肝纤维化程度随着心血管预后恶化而发展。在心力衰竭的患者中,肝纤维化可能是预后标记。通过剪切波弹性摄影评估,纤维化-4指数和非酒精性脂肪肝疾病纤维化评分评估的肝僵硬与肝病患者的肝纤维化均与心力衰竭患者的预后较差有关。随着目前的人口衰老,管理对心血管疾病和肝病的重要性一直在增加。但是,尚未完全了解肝病的管理和干预措施是否改善心血管疾病的预后。需要进行未来的调查。