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心肺适应性和在老年男性中Stroop任务期间的前额叶皮层氧合
目的：本研究的目的是评估执行功能和前额叶氧合是否取决于老年人的健身水平和年龄。方法：招募了55至69岁的二十四名健康男性。他们按年龄进行了分层，导致了两组的创建：55-60岁和61-69岁。基于CRF的中位数拆分会创建更高和较低拟合的参与者类别。在计算机化的Stroop任务中，使用功能近红外光谱（FNIRS）评估脑充氧。 准确性（正确响应的百分比）和反应时间（MS）用作认知表现的行为指标。 测量氧化（∆ HBO2）和脱氧（∆ HHB）血红蛋白的变化以捕获神经变化。 进行了重复测量方差分析（CRF X Age X Stroop条件），以测试CRF，年龄和执行绩效之间没有相互作用的零假设。 结果：我们还发现了CRF与年龄在反应时间上的相互作用（P = .001），其中较高的适应度水平与61-69岁的年龄在55-60岁的孩子中与更快的反应时间有关。 关于δHHB，ANOVA在右PFC中揭示了CRF的主要影响（P = .04），其中较高拟合的参与者的δHHB大于低拟合（d = 1.5）。 我们还发现右PFC中δHHB的年龄相互作用（p = .04）。 结论：我们的结果支持CRF在健康老年男性中脑充氧和StrOP性能的正相关。脑充氧。准确性（正确响应的百分比）和反应时间（MS）用作认知表现的行为指标。测量氧化（∆ HBO2）和脱氧（∆ HHB）血红蛋白的变化以捕获神经变化。进行了重复测量方差分析（CRF X Age X Stroop条件），以测试CRF，年龄和执行绩效之间没有相互作用的零假设。结果：我们还发现了CRF与年龄在反应时间上的相互作用（P = .001），其中较高的适应度水平与61-69岁的年龄在55-60岁的孩子中与更快的反应时间有关。关于δHHB，ANOVA在右PFC中揭示了CRF的主要影响（P = .04），其中较高拟合的参与者的δHHB大于低拟合（d = 1.5）。我们还发现右PFC中δHHB的年龄相互作用（p = .04）。结论：我们的结果支持CRF在健康老年男性中脑充氧和StrOP性能的正相关。他们表示，高适合个人在61-69岁的小组中表现更好，但在55-60岁的小组中却没有。我们还观察到高拟合个体中的PFC氧合变化较大（通过ΔHHB测量）。
高强度锻炼训练对中风幸存者的心肺健康，步态能力和平衡的影响：有系统的审查和荟萃分析
1人类大学生物医学科学系，Pieve Emanuele，20072年意大利米兰； alessio.baricich@hunimed.eu 2，IRCSS Humanitas Research Hospital，20089年，米兰，意大利米兰3卫生科学系，东皮埃蒙特大学“ Amedeo Avogadro”，意大利28100 NOVARA，意大利； marco.battaglia@uniupo.it（m.b。）; marco.inverniizzi@med.uniupo.it（m.i。）4个物理医学和康复部门，意大利28100年，Carit -大学医院的AOU MAGGIORE； lucia.cosenza@maggioreosp.novara.it 5医学和外科科学系，痉挛和运动障碍“重新启动”单位，物理医学与康复分离，福格亚大学，意大利71122 FOGGIA； s.facciorusso89@gmail.com（s.f.）; spinastefania.ss@gmail.com（S.S.）; andrea.santamato@unifg.it（A.S。）6活动系综合研究与创新部（DAIRI），医院Santi Antonio和Biagio和Biagio和Cesare Arrigo，15122 Alessandria，意大利7号Alessandria，意大利7倒数学，教育部。 lorenza.scotti@uniupo.it 8神经科学系，生物医学与运动科学，维罗纳大学，意大利维罗纳37129； 。 Alessandro.picelli@univr.it * corsondoncencence：20004098@studenti.unaupo.it
心肺健身是强大而一致的
抽象的目标是检查和总结队列研究的荟萃分析的证据，这些证据评估了基线心肺适应性（CRF）与成年人之间的健康结果之间的预测关联。系统评论的设计概述。数据源从2002年1月至2024年3月搜索了五个书目数据库。所确定的9062篇论文的结果，我们包括了26个系统评价。我们发现了八个荟萃分析，描述了一般人群中五个独特的死亡率。CRF的全因死亡率降低最大（HR = 0.47； 95％CI 0.39至0.56）。每1替代谢的任务（MET）的剂量 - 反应关系较高的CRF水平与全因死亡率降低了11％–17％（HR = 0.89; 95％CI 0.86至0.92，HR = 0.83; 95％CI 0.78至0.78至0.88）。对于事件结果，有9个荟萃分析描述了12种独特的结果。CRF比较高CRF与低CRF（HR = 0.31; 95％CI 0.19至0.49）时，入射心力衰竭的风险降低最大。每1米的CRF水平的剂量反应关系与心力衰竭降低18％有关（HR = 0.82; 95％CI 0.79至0.84）。在患有慢性疾病的人中，有9个荟萃分析描述了九个患者组的四个独特结果。CRF在比较高CRF与低CRF（HR = 0.27; 95％CI 0.16至0.48）时，患有心血管疾病的人的心血管死亡率最大有关。根据建议，评估，开发和评估的评分，所有研究的证据的确定性从非常低至中等。结论我们发现一致的证据表明，高CRF与一般和临床人群中各种死亡率和各种死亡率的慢性状况的风险密切相关。
Finerenone：心肾治疗领域的新支柱
2 型糖尿病 (T2DM) 是一种全球性流行病，患病率不断上升。T2DM 是慢性肾病 (CKD) 和心血管疾病 (CVD) 的重要诱因。这种错综复杂的关系涉及盐皮质激素受体 (MR) 系统，加剧心脏、肾脏和血管的炎症和纤维化。Finerenone 是一种第三代非甾体 MR 拮抗剂，通过选择性抑制 MR 而对其他受体没有显著亲和力，显示出良好的前景。ARTS 计划的 2 期试验证实了 finerenone 在心力衰竭、CKD 和估计肾小球滤过率方面的安全性和有效性，并且不会显著增加血清钾浓度。在 3 期 FIDELIO-DKD 试验中，finerenone 显著改善了肾脏预后，降低了肾衰竭、估计肾小球滤过率持续下降或肾脏原因死亡的风险。 FIGARO-DKD 试验表明，使用 Finerenone 可降低心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性中风或心力衰竭住院的风险。FIDELITY 分析汇总了 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD 数据，证实使用 Finerenone 可显著降低心血管和肾脏综合结局。这一证据使 Finerenone 成为 2023 年欧洲心脏病学会指南中的 I 级推荐。总之，Finerenone 是一种有价值的治疗选择，有强有力的临床证据支持，可用于预防 2 型糖尿病和慢性肾病患者的心血管和肾脏事件。未来的前景包括探索 Finerenone 在心力衰竭方面的潜力，尤其是对不耐受传统 MR 拮抗剂的患者。我们旨在回顾 Finerenone 对 2 型糖尿病患者心肾护理有益的证据。
Novo Nordisk获取心脏药物和心血管疾病中的管道
心脏致力于识别和抵消缺血性心力衰竭以及特定心脏疾病（如肥大性和扩张性心肌病）的广泛区域的分子机制。心脏主要试图推进一类新型的反义寡核苷酸（ASO），以所谓的非编码RNA（NCRNA）能够同时在几种关键疾病途径上作用，从而触发了一致的治疗性治疗，从而对心脏疾病的关键标志，包括心脏超高症，包括纤维化，富有纤维化，不受欢迎，并改善了富有污染物，并改良了。尽管NCRNA并未转化为蛋白质，但它们对于调节关键细胞过程很重要，并且它们的失调是许多疾病的标志。凭借其在RNA生物学方面的深刻知识，Cardior正在开发一种临床导向的方法，以恢复心脏病病理过程中这些主要参与者的正常水平和功能。
88067 CCS -HF ENG 2021 REV10
*该表反映了被认为适用于系统审查和荟萃分析的数据，该数据使用了危险比时间与事件数据，并针对其他协变量调整了7。基于这些标准，使用Lixisenatide 26的研究显示了本指南所有关键终点的中性结果，但未显示。同样，没有个体试验显示非致命性MI显着降低。+肾脏复合结果定义在补充表S 1中提供。＃在加拿大不可用或批准。
引用Liu H，Wang L和Shen Y（2023）数字技术可以减少碳排放吗？来自中国城市的证据。正面。 ECOL。 Evol。 11：1205634。
等，2007）。 在过去40年中，全世界的儿童和青少年在全球范围内的平均体重指数（BMI）和肥胖症的流行率显着增加（Abarca-Gómez等，2017）。 如今，西方世界中四分之一的孩子超重或肥胖（Ng等，2014），每个超重的孩子都有成为成年人和超重成人的风险（Freedman等，2005），并且患有成人CVD（Bibbins-Domomingo等人，2007年； Graham等，2007; Graham et al。，2008; 2008; Twig et al。 此外，已经描述了儿童和青少年血压升高（BP）和高血压的升高（Yan等，2016），这与儿童超重和肥胖的增加密切相关（Kit等，2015）。 1 kg/m 2 BMI的增量占青春期儿童的收缩压（SBP）1.4 mmHg（Falaschetti等，2010）。 这两个风险因素从童年到成年期都追踪（Freedman等，2005; Oikonen等，2016），例如，诱导内皮功能障碍，并可能在后来的生活中导致CV事件（Berenson，2002; Bruyndonckx等人，2013年）。 体育活动（PA）和心肺效果（CRF）在预防CVD中起着重要作用（Jeong等，2019）。 客观测量的剧烈PA与较高的CRF呈正相关（16），但是在健康的儿童和青少年中，CRF似乎比PA更与CVD风险因素更加密切相关（Hurtig-Wennlöf等，2007； Ortega等，2008）。 在科学实践中，20米的航天飞机运行测试（SRT）是一种用于评估CRF的基于领域的方法。 即使在超重和中也一直观察到这种关联等，2007）。在过去40年中，全世界的儿童和青少年在全球范围内的平均体重指数（BMI）和肥胖症的流行率显着增加（Abarca-Gómez等，2017）。如今，西方世界中四分之一的孩子超重或肥胖（Ng等，2014），每个超重的孩子都有成为成年人和超重成人的风险（Freedman等，2005），并且患有成人CVD（Bibbins-Domomingo等人，2007年； Graham等，2007; Graham et al。，2008; 2008; Twig et al。此外，已经描述了儿童和青少年血压升高（BP）和高血压的升高（Yan等，2016），这与儿童超重和肥胖的增加密切相关（Kit等，2015）。1 kg/m 2 BMI的增量占青春期儿童的收缩压（SBP）1.4 mmHg（Falaschetti等，2010）。这两个风险因素从童年到成年期都追踪（Freedman等，2005; Oikonen等，2016），例如，诱导内皮功能障碍，并可能在后来的生活中导致CV事件（Berenson，2002; Bruyndonckx等人，2013年）。体育活动（PA）和心肺效果（CRF）在预防CVD中起着重要作用（Jeong等，2019）。客观测量的剧烈PA与较高的CRF呈正相关（16），但是在健康的儿童和青少年中，CRF似乎比PA更与CVD风险因素更加密切相关（Hurtig-Wennlöf等，2007； Ortega等，2008）。在科学实践中，20米的航天飞机运行测试（SRT）是一种用于评估CRF的基于领域的方法。即使在超重和CRF涉及人体通过肺系统吸收氧气的生理能力，随后通过循环系统将其传达给特定的肌肉，从而在体育活动期间可以供应能量（Armstrong和Van Mechelen，2017年）。在文献中，存在一些差异，这些差异是关于20 M SRT和实验室之间的有效系数确定的最大氧气吸收（VO 2 MAX），被确定为“黄金标准”（Leger和Lambert，1982; Van Mechelen et al。，1986; Boreham et al。，1986; Boreham et al。 McVeigh等人，1995年； Matsuzaka等人，2004年；尽管如此，在20 M SRT和VO 2 Max之间已记录了汇总的平均强度正相关为0.62（Hamlin等，2014）。此外，当考虑到成熟和体内脂肪质量等因素时，这种相关性趋于增加（Hamlin等，2014）。实际上，它不能直接量化Vo 2 Max，而是作为可靠的估计，并有效地反映了个人的耐力能力（Mayorga-Vega等，2015）。儿童期和青春期期间CRF的发展是高度个性化的，并且受到生长和成熟的形态和生理变化的影响，并进一步受到力量，敏捷性，运动配位和身体组成的影响（Ortega等，2008; Armstrong and Armstrong and van Mechelen，2017; Armstrong and Welsman and Welsman，2019年）。但是，文献表明，在高强度水平上进行适当的培训来增加儿童和青少年的CRF是与年龄，性别或成熟度状况无关的（Armstrong和Barker，2011年）。Studies conducted with children and adolescents have demonstrated that individuals with a high level of CRF tend to exhibit signi fi cantly lower total and lower abdominal adiposity ( González-Gross et al., 2003 ; Moreno et al., 2003 ; Ara et al., 2004 ; Ruiz et al., 2006 ; Lee and Arslanian, 2007 ; Ortega et al., 2007 ).
心肾综合征：日常临床实践中的挑战和更好管理的关键点
在过去的几十年中，越来越多的患者患有心脏和肾脏共同出现功能障碍，这种疾病通常被称为心肾综合征 (CRS)。“心肾综合征”一词首次出现于 1913 年 11 月，当时 Thomas Lewis 提出心脏和肾脏之间存在密切的关系 [ 1 ]。从那时起，人们在 CRS 的发病机制、分类和治疗领域取得了很大进展。然而，在临床实践中，在发生重大器官损害之前准确对患者进行分类和早期识别 CRS 方面仍然存在关键问题。此外，目前的研究尚未产生一种实用的、个性化的、基于证据的治疗方法。CRS 常常与贫血共存，而贫血又会对心脏和肾轴产生负面影响。心肾贫血综合征 (CRAS) 与更高的死亡率和发病率有关。目前，这类患者的治疗选择仅限于静脉注射铁和刺激红细胞生成剂 (ESA)。在这篇评论中，我们指出了 CRS 中仍不太了解的领域，重点是 CRAS，这是一种需要特殊管理的相对较新的综合征亚型。
心脏综合征的新见解：从生物标志物到治疗
摘要：心脏综合征由心脏和肾脏的急性或慢性功能障碍共存，导致一系列反馈机制，并对与高发病率和死亡率相关的两个器官造成损害。在过去几年中，已经研究了不同的生物标志物，目的是实现对心脏综合征的早期诊断，以提供预后作用，并指导有针对性的药理学和非药理疗法的发展。在这种情况下，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2（SGLT2）抑制剂被认为是心力衰竭管理的第一线选择，可能是由于其在减少心脏和肾脏算不发症方面的效率而导致的心脏综合征的有希望的策略。在这篇综述中，我们将讨论成人心脏综合征病理生理学的当前知识，以及生物标志物在心脏和肾脏功能障碍中的实用性以及对新型治疗剂的潜在见解。
心率的变异性和青年人口的心脏呼吸适应性：心率对数据分析的影响
尚不清楚年轻人种群中心率变异性与心肺健康之间的正相关。在这方面，与心率变异性分析相关的几个方法论方面可以部分解释研究之间的分歧。据作者所知，心率对数据分析的影响尚不清楚。在当前的简短沟通中，我们讨论了心率对年轻人心率变异性与心肺健康之间关联的影响。此外，当研究心率变异性和心肺适应性之间的关系时，我们提出了一些方面的统计分析。最后，我们应该承认，这些建议可能适用于与心脏呼吸疾病适应性不同的其他与健康相关的结果（例如炎症标记，认知，心血管疾病状况）。