抗原(HLA)−A24阳性患者患有castration抗性前列腺癌(CRPC),多西他赛化学疗法失败。在日本的68个医疗中心进行了这项随机,双盲,安慰剂控制的,第三阶段试验。患者以2:1的比例随机分配以接受PPV或安慰剂。根据先前存在的肽特异性免疫球蛋白G水平或相应的安慰剂选择的12种仓库肽中的四个在每周6剂中以6剂为单位注射,然后每两周两次注射30剂,直到30剂剂量直至疾病进展。主要终点是总生存期(OS)。通过完整的分析集进行了疗效分析。在2013年8月至2016年4月之间,随机分配了310名患者,并分析了306名患者。基线特征在组之间平衡。带有PPV的估计中值OS为16.1个月[95%的置换间隔(CI),13-18.2],安慰剂[危险比(HR),1.04,95%CI,0.80 −1.37; p = 0.77]。≥3级不良事件均在41%的两组中观察到。对亚组之间的治疗组效应的分析显示,在<64%中性粒细胞的患者中,OS的HRS较低(HR,0.55,95%CI,0.33-0.93; p = 0.03)或≥26%的淋巴细胞(HR,0.70,95%CI = 0.52%,0.52-22;PPV在多西他赛化学疗法后CRPC患者的HLA -A24阳性患者中没有延长OS。亚组分析表明,基线时中性粒细胞比例较低或较高比例的淋巴细胞的患者可以通过PPV治疗获得生存益处。
摘要 简介:新药已被证明可以延长转移性前列腺癌 (PCa) 和去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 男性的寿命。患者概览前列腺癌 (PPC) 的目的是登记和报告这些治疗及其效果。材料和方法:在 PPC 中,瑞典国家前列腺癌登记册的一个新部分从开始激素治疗开始就登记了治疗开始和停止、影像学、前列腺特异性抗原、临床进展评估和患者报告结果测量 (PROM) 的数据。数据以图表形式显示,以告知个别患者的临床决策。为了进行研究,PPC 中的数据与 PCBaSe 相链接,其中包含来自 NPCR 和一些医疗保健登记册的信息。结果:截至 2019 年 12 月,已有 7,882 名男性在 PPC 中登记,其中 3,912 名已达到 CRPC 状态。从开始 ADT 到开始使用雄激素受体靶向药物 (ART) 的中位时间为:接受原发性 ADT 的男性 4 年(四分位距 IQR 6),接受继发性 ADT 的男性 9 年(IQR 6)。在 2016-2017 年所有有 ART 处方的 PCBaSe 男性中,PPC 占 1 480/4 055(36%)。在 PPC 中注册/未注册的男性在癌症特征、主要治疗、合并症和开始 ART 前使用 ADT 的时间方面存在细微差异。结论:在 PPC 中,在现实环境中评估了晚期 Pca 新疗法的使用和效果。PPC 数据可用作决策辅助、质量保证和研究用药。
摘要:自从前列腺癌 (PCa) 被描述为雄激素依赖性癌症以来,雄激素受体 (AR) 就成为其全身治疗的主要手段:雄激素剥夺疗法 (ADT)。尽管近年来,已经引入了更有效的药物,但这种慢性 AR 信号抑制不可避免地导致肿瘤进入无法治愈的去势抵抗阶段。然而,在去势抵抗状态下,PCa 细胞仍然高度依赖于 AR 信号轴,证据是许多患有去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 的男性仍然对新一代 AR 信号抑制剂 (ARSis) 有反应。然而,这种反应在时间上是有限的,很快,肿瘤就会发展出适应性机制,使其再次对这些治疗没有反应。因此,研究人员专注于寻找控制这些无反应肿瘤的新替代方案,例如:(1) 具有不同作用机制的药物,(2) 增强协同作用的联合疗法,以及 (3) 使肿瘤对先前针对的靶点重新敏感的药物或策略。许多药物利用促进 CRPC 中 AR 信号持续或重新激活的各种机制,探索了最后一种有趣的行为。在本文中,我们将回顾那些能够通过使用“铰链”治疗使癌细胞对先前使用的治疗重新敏感的策略和药物,目的是获得肿瘤学益处。一些例子是:双极雄激素疗法 (BAT) 和药物,例如吲哚美辛、氯硝柳胺、拉帕替尼、帕比司他、氯米帕明、二甲双胍和反义寡核苷酸。除了对 PCa 的抑制作用外,所有这些药物都显示出克服 CRPC 中对抗雄激素药物的获得性耐药性的有益能力,使肿瘤细胞对先前使用的 ARSis 重新敏感。
概述此文档解决了Provenge(Sipuleucel-t)的使用。Provenge是一种用于治疗耐Castrate的前列腺癌(也称为雄激素独立的前列腺癌[AIPC]或耐激素[或复发性或耐火]前列腺癌[HRPC])的产品,这种形式的前列腺癌是对标准的激素治疗的一种逐步促进的,并且是一种逐渐降级的,并且是疾病的疾病,并且是疾病的疾病。抗原(PSA)(将PSA定义为NADIR PSA以上的PSA上升2 ng/ml)或骨扫描,X射线,计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振图像(MRI)上的肿瘤质量增加,尽管睾丸激素水平低于20 ng/dl。尚不清楚Provenge作用的确切机制。Provenge是一种自体细胞免疫疗法,也称为疫苗,旨在激活个体的免疫系统以对前列腺肿瘤抗原做出反应。它旨在通过靶向前列腺酸磷酶(PAP)来指导免疫反应,前列腺磷酸酶(PAP)是在大多数前列腺癌中表达的抗原。自体外周血单核细胞,包括通过PAP和粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)培养期间,在培养物培养期间,通过核心膜片收集的抗原呈递细胞(APC)激活了免疫细胞活化剂。最终产物至少包含5000万自体CD54+细胞,并用PAP-GM-CSF以及T细胞,B细胞,天然杀伤(NK)细胞和其他细胞激活。FDA批准的Provenge指示指出,无症状或最小症状的转移性耐Castrate耐药性前列腺癌被指示。关键临床试验包括特定的纳入参数,例如手术或医疗cast割后进展的证据,基线睾丸激素水平<50 ng/ml以及预期寿命大于6个月。患有ECOG(东部合作肿瘤学组)的表现状态≥2,以及内脏转移的人,患有病理性长骨骨折或脊髓压缩的病理性转移的人,以及3个月或全身性糖皮质激素,外部珠辐射(EBRT),手术和全身性治疗(CASTRECTRATARE)(cASTRETARE)(CASTRETARE癌症)(case),或全身性糖皮质激素(case),或全身性糖皮质激素。指定了与最近的化学疗法和全身性皮质类固醇相关的排除,以解决影响免疫系统的治疗方法也可能干扰受试者的免疫功能和对普罗旺斯治疗的反应。因此,在开始预设课程之前停止这些治疗是适当的。在2019年8月的血液学/肿瘤委员会会议上,基线睾丸激素水平低于50 ng/ml的标准,并且根据专业委员会的共识意见,删除了3个月内3个月内先前的化学疗法。转移性CRPC男性的前瞻性登记处继续进行,随后在2011年至2017年的1976年患者中,中位数为46.6个月。Provenge的安全性和耐受性与以前的发现一致,中位总生存期为30.7个月(95%CI,28.6-32.2个月)。在内脏转移患者中尚未报道Provenge(Sipuleucel-T)的益处,如果存在内脏转移,则不建议使用。国家综合癌症网络®(NCCN)提供了其他建议,其中只有2A类证据,仅针对没有肝转移的无症状或最小症状的个体,预期寿命> 6 mo和ECOG绩效状态0-1。provenge也不建议小细胞/NEPC患者使用。Provenge已在第三阶段临床试验中显示
基于Huggins,Hodges和其他人的开创性工作,在过去的八十年中,已经确立了荷尔蒙疗法作为晚期前列腺癌(PC)的有效方法。然而,很快就显而易见的是,通过手术或医疗cast割雄激素剥夺治疗(ADT)使雄激素受体(AR)轴的抑制作用不足,并且由于肾上腺内和其他机制的肾上腺和肿瘤源源而不可避免地会出现临床耐药性。通过添加肾上腺靶向剂(氨基氯丁二酰亚胺,酮康唑)或AR拮抗剂(氟他胺,氟他胺,双氨酰胺,nilutamide,cyproterone)来增加ADT的早期努力,尽管他们确实表现出了一些有限的临床活动的证据。最近,四个新的雄激素受体信号抑制剂(ARSIS)成功进入了临床实践。具体而言,CYP17抑制剂乙酸替代剂和第二代AR拮抗剂(Enzalutamide,enzalutamide,apalutamide和darolutamide)为PC患者带来了OS益处,证实了在castatration-PC中重新激活的AR信号的重要性,并在耐药的PC中验证了ADS的概念,但在几个领域中均未进行过远面的途径,包括该领域的范围是不合时宜的,并且在范围内既不是在又有范围的,并且在范围内均不适用。雄激素阻断合并。过去十年来,朝着更全面的AR轴靶向稳步发展。现在提出了这个问题,我们是否已经实现了最大的AR轴抑制作用或仍然有改进的余地。这篇综述标志着ADT 80周年和成功的ARSIS 10周年纪念日检查了其当前的临床用途,并讨论了未来的方向,特别是组合方案,以最大程度地提高其疗效,延迟抵抗力的出现并改善患者结果。
评论前列腺癌(PCA)通常从雄激素依赖性状态转变为雄激素剥夺疗法(ADT)后,更具侵略性的形式称为耐custatration-Castration-Castration-Castration canstration Cancer(CRPC)。ADT,包括手术或医疗cast割,最初通过抑制Andro Gen受体(AR)信号传导来减轻肿瘤负担,这是Pros Tate癌症生长的关键驱动力[1,2]。但是,由于恢复或绕过AR信号的几种机制,CRPC最终会发展。这些机制包括AR基因扩增,AR突变,con活性AR剪接变体的表达和肿瘤内雄激素合成[1-3]。该过渡的基础机制涉及遗传,表观遗传和激素变化,这些变化促进了细胞塑性。关键的遗传改变包括肿瘤抑制基因(例如RB1,TP53和PTEN)的丧失,以及表观遗传调节剂(例如EZH2)的变化,这有助于从前列腺腺癌cinoma转变为NEPC [4,5]。此外,诸如ASCL1和SOX2之类的转录因子在驱动神经内分泌分化和主要表型中起着至关重要的作用[6,7]。NEPC的发展通常遵循广泛的雄激素受体途径抑制剂,抗雄激素耐药性和雄激素受体表达的丧失。尽管循环雄激素的cas含量水平,但这些适应性允许持续的AR活性,驱动肿瘤pro的疗程[1,2]。CRPC肿瘤的一个子集可以独立于AR信号传导并采用神经内分泌特征,从而导致神经内分泌前列腺癌(NEPC)。NEPC的出现与对常规疗法的抵抗力和预后不良有关。NEPC的特征是AR表达的丧失和神经内分泌标记物的增益,例如铬烷蛋白A和突触素蛋白[4]。这种过渡通常是由遗传和表观遗传学变化驱动的,包括肿瘤SUP压力器(如TP53和RB1)的丧失,谱系的激活
接受雄激素剥夺疗法治疗的前列腺癌患者通常会在几年后复发,并逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)。肿瘤细胞可塑性的作用,包括转分化和上皮-间质转化等过程,在雄激素受体 (AR) 不敏感肿瘤变体的发展中起着关键作用 ( 1 )。细胞可塑性可能通过不同的转录组重编程机制有利于 AR 信号传导的重新激活,从而允许 CRPC 进展和转移。有趣的是,解剖这些机制可以发现可以作为治疗靶点的侵袭性肿瘤细胞的新弱点。Zhao 等人最近的研究 ( 2 ) 发现加压素受体 1a (AVPR1a) 是表达 AR 辅激活因子 VAV3 和组成性活性 AR 变体 AR-V7 的 CRPC 中的关键效应因子。他们证明 AVPR1a 的异位表达能够产生去势抵抗性,而受体配体的激动剂治疗,天然激素精氨酸加压素可激活 ERK 和 CREB,这两种信号分子已知会促进前列腺癌进展。有趣的是,AVPR1a 的消耗或选择性 AVPR1a 拮抗剂 relcovaptan 的抑制导致 CRPC 细胞增殖减少和体内骨转移生长减少。我们完全同意作者的观点,即 AVPR1a 可以成为 CRPC 治疗的潜在靶点。我们认为有必要对 relcovaptan 进行临床试验,特别是对于治疗选择有限的骨转移性疾病患者。然而,我们想指出的是,这些结果可能揭示了加压素系统相关药物对抗前列腺癌细胞的其他尚未开发的抗肿瘤特性。我们研究小组已报道,加压素类似物去氨加压素(加压素受体 2 (AVPR2) 的选择性激动剂)可显著降低 AR 阴性 CRPC 中的肿瘤细胞生长和迁移 ( 3 )。体外暴露于去氨加压素还会在侵袭性 CRPC 细胞中诱导神经内分泌标志物嗜铬粒蛋白和神经元特异性烯醇化酶急剧下降 ( 3 )。在前列腺癌中,神经内分泌转分化已知与向 AR 无差异和转移表型的转变有关。此外,最近在无胸腺裸鼠原位和异位 CRPC 模型中的研究表明,多西他赛与去氨加压素联合使用可增强疗效 ( 4 , 5 )。
公司摘要:无花果(因子诱导基因)治疗药物是一家生物技术公司,致力于开发我们的SGT(Stealth Gene Therapy TM)用于治疗癌症的平台。SGT平台核心是一种肿瘤内传递的脂质 - 纳米颗粒封装的质粒DNA,该质粒编码为高效的癌症特异性启动子/增强子区域,以驱动关键疾病修饰剂的鸡尾酒的表达。我们的主要候选人SGT-001专注于治疗高风险的局部前列腺癌,在一线治疗后,超过50%的患者患有癌症复发,旨在通过解决肿瘤内细胞因子免疫疗法的先前试验来改善肿瘤微疗法(TME)。未满足的需求:超过50%的前列腺癌患者(每年33K)患有高风险局部疾病,在标准治疗后患有癌症复发。复发后,通过抑制雄激素受体(AR)或其配体来抑制护理标准 - 囊肿/雄激素剥夺疗法(ADT),enzalutamide/apalutamide和abiraterone。然而,AR抑制会在11个月内(enzalutamide/abiraterone)诱导抗药性和更具侵略性疾病的形成至2年的起始。免疫疗法来解决前列腺肿瘤的进展:例如,在大多数患者中,直接注射IL-2质粒到前列腺肿瘤中显示出强大的细胞毒性T细胞浸润和PSA水平的显着降低。然而,没有看到长期的原发性抗肿瘤免疫反应,我们现在知道这是由于免疫抑制性TME引起的。开始辅助研究所需的实验应花费约50万美元,需要6-8个月。我们的新型多模式SGT-001治疗不仅将细胞毒性免疫细胞直接募集到肿瘤中,而且还抑制了免疫抑制性TME。解决方案/产品FIG Therapeicts已开发了SGT-001,这是一种多核苷酸,募集了在癌症中过表达的转录因子,以驱动蛋白质/miRNA的多模式免疫疗法鸡尾酒,募集抗肿瘤的细胞毒性免疫细胞并抑制免疫抑制性的肿瘤肿瘤。SGT-001通过使用优化的AR特异性启动子/增强子区域对前列腺癌细胞的特异性提高了前列腺癌免疫疗法,从而可以在不损害特异性的情况下进行混杂递送。通过由AR驱动,SGT-001避免了当前AR驱动的AR抑制作用机制逃脱。2)通过使用多模式系统,SGT-001具有高效的效率,并且具有单个信号,可以驱动多个基因,这些基因募集细胞毒性CD8+,γδ和NK细胞,并抑制肿瘤巨噬细胞(TAMS)(TAMS)和骨髓抑制的细胞的免疫抑制作用。SGT-001将在肿瘤切除前每周/每两周用MRI或超声指导作为新辅助治疗进行。尽管我们的重点最初是在高风险前列腺癌上,但我们计划扩展到其他由转录因子过度表达的癌症(乳房,胰腺等)驱动的癌症。商业里程碑:我们已经与Acuitas Therapeutics和Aldeveron建立了关系,以开发和制造我们的基因疗法。此外,设计了我们的铅选择所需的所有质粒,并准备从Genscript购买。此外,我们刚刚提交了NIH SBIR I阶段赠款,与精英SBIR赠款写作公司(BBC)紧密合作。我们的赠款与特殊利益的通知(Not-ai-24-007)紧密相符,我们相信这笔非二线赠款的成功机会很大,这是为了付出这笔410美元的非第二授予赠款。竞争/竞争优势/客户益处:前列腺癌领域的竞争对手专注于通过抑制雄激素受体抑制癌细胞生长和扩散的策略。这种方法的问题是它在短时间内引起了抵抗。没有竞争对手试图利用癌细胞对细胞过程的认可来驱动多模式疗法。如果成功,与当前疗法相比,通过更好的安全性,无花果治疗方法将导致一种治疗,从而为患者提供更好的生活质量。重要的是,该公司的疗法可以为患者提供高风险的局部疾病,从而无需损害疗法(例如cast割)就可以做出真正的完全反应和治愈。公司最初的重点是高风险的局部前列腺癌(占前列腺癌患者的22%)。50-90%的高危局部疾病患者接受标准治疗(前列腺切除术或辐射)患有复发。如果临床试验证明是有益的,我们的疗法将成为标准,从而延迟了cast割治疗和延长生存期,同时保留了生活质量。财务预测,该公司目前正在筹集50万美元的预赛回合,以涵盖潜在客户选择和IP策略。计划在2025年进行种子回合,以涵盖辅助疗效/TOX研究和分析发展。此外,该公司还利用非二元资本,今年拥有40万美元的I期SBIR赠款,并计划在2026年申请200万美元的II期SBIR赠款。预计将在2027年开始临床试验。
业务描述 /公司背景:无花果(因子诱导基因)治疗学是一家早期生物技术公司,它已经开发出一种基因疗法,该基因疗法利用癌症中过表达的转录因子来驱动多模式免疫疗法。Our Stealth Gene Therapy TM is an intratumorally delivered, lipid-nanoparticle encapsulated, polynucleotide that recruits cancer-causing transcription factors to drive a proprietary cocktail of genes that both induce anti-tumor immune cell infiltration and inhibit the immunosuppressive tumor microenvironment (TME).我们目前的重点是治疗高风险的局部前列腺癌,在第一线治疗后,超过50%的患者患有癌症复发。我们同时利用我们的隐形基因疗法TM平台技术来开发其他癌症。市场机会 /未满足需求:大多数癌症是由关键转录因子(TFS)过度表达的驱动。自然,抑制这些TFS是医疗治疗的最佳治疗策略。尽管这种方法起初起作用,但阻力在1 - 2年内迅速发展,导致更具侵略性的疾病。前列腺癌(男性中的#1癌症)是由雄激素受体(AR)驱动的。尽管前列腺切除术和辐射是局部前列腺癌的标准治疗方法,但超过50%的高风险局部疾病患者(每年33K)在标准治疗后患有癌症复发,并接受直接和间接的AR抑制治疗(castration疗法)。癌症是一种主免疫逃避者。已经失败,除非解决,否则将继续失败。cast割治疗)。尽管在11个月至2年内引起了重大副作用并引起抵抗,但这些AR抑制性药物的年收入超过200亿美元。利用免疫系统杀死癌细胞已被寻求作为一种治疗策略,可以避免使用TF抑制剂看到耐药性。免疫抑制肿瘤微环境是许多针对实体瘤的免疫疗法(CAR-T,新抗原癌疫苗,细胞因子疗法等)的原因产品 /服务 - 启动和管道:无花果治疗学已经为这两个问题开发了一种解决方案。而不是抑制引起癌症的转录因子(TFS)并诱导抗性,我们利用它们的功能:转录基因。我们已经开发了一种专有的多核苷酸,该多核苷酸编码启动子/增强子序列,该启动子/增强子序列是针对多种癌症定制的,这些序列募集了引起癌症的TFS以驱动基因鸡尾酒。这些基因不仅募集了有效的抗肿瘤免疫细胞,而且还会修饰免疫抑制性肿瘤微环境内和细胞外的。我们劫持了癌细胞,并将其从免疫逃避者转变为一种免疫疗法机器,该机器训练免疫系统以在本地杀死癌细胞,并在任何地方藏起来。最重要的是,由于该疗法是由癌症升高的TF驱动的,因此尽管非特异性分娩,我们可以混杂注入整个组织并获得癌症特异性。我们的疗法将在肿瘤切除前每周/每两周用MRI或超声指导作为新辅助治疗。允许延迟或潜在消除对TF抑制剂的需求(即这不仅可以防止抗药性发展和更具侵略性疾病的发展,而且还可以改善患者的生活质量。尽管我们目前对概念验证的重点是高风险的局部前列腺癌,但我们正在利用平台技术同时开发用于黑色素瘤,乳腺癌和胰腺癌的类似结构。商业 /技术里程碑:我们最近提交了一项40万美元的非债务NIH SBIR I期赠款,与一家精英SBIR赠款写作公司(BBC)紧密合作。鉴于我们的赠款与特殊利益的通知(非AI-24- 007)紧密相吻合,我们认为今年12月发行的成功机会很大。我们已经与Genscript,Acuitas Therapeutics和Aldeveron建立了关系,以开发我们的临床前发展的关键试剂。已经完成了我们与生物孵化器的合同到来自多个CRO的报价所需的所有质粒设计和步骤。我们还拥有一项专利,该专利涵盖了我们治疗性的几乎所有迹象和变体。在全速执行之前,我们正在等待的单一绿灯是我们的预付资金回合。竞争/竞争优势/客户收益:目前没有竞争者利用过表达的转录因子来推动特定于癌症的,免疫抑制肿瘤的微环境中和,中和,多峰治疗。前列腺癌领域的竞争者主要集中在抑制雄激素受体的策略上。我们相信我们可以做得更好。在新辅助环境中目前尚无批准的前列腺癌药物。如果成功至少,我们的疗法将成为手术肿瘤切除或辐射之前的患者的护理标准,以延迟或消除癌症复发。此外,我们的疗法有可能提高无数其他免疫疗法(已批准和发育)的疗效,从CAR-T细胞疗法到双特异性T细胞纳入者,再到单克隆抗体,在实体瘤的治疗中。pluvicto是一种新近批准的药物,仅将无进展生存的药物增加6个月,被认为是未来的大片。财务预测,该公司目前正在筹集40万美元的预赛回合,以涵盖潜在客户选择和IP策略。计划在2025年进行850万美元的种子回合,以涵盖效力/托克斯研究和分析开发。此外,该公司还利用非二元资本,今年拥有40万美元的I期SBIR赠款,并计划在2026年申请200万美元的II期SBIR赠款。我们的A系列弹将在2026年为我们的临床试验提供资金。
如果您不想从狗那里繁殖,那么我们建议您将他/她绝育。要充分讨论这一点,请与我们的临床团队成员交谈。雄性狗可以从9个月大的时候cast割,具体取决于该品种。cast割减少了不必要的性行为,狗漫游的趋势也可以减少对其他狗和人的某些类型的攻击行为。健康益处包括减少前列腺问题的机会和消除睾丸癌的发展(这两者在较老的未堆积男性中很常见)。手术是在全身麻醉下进行的常规程序,涉及通过阴囊前部的一个切口去除两个睾丸。请询问更多信息。女性bit子通常寿命更长,健康问题较少。bit子的原因包括:乳腺肿瘤(乳腺癌):bit子发育乳腺癌的风险随着前三种热量而急剧增加。在她的第一个季节之前的6个月后,让您的bit子散发出来,几乎会消除患乳腺癌的风险。第一个季节后3个月的散布也大大降低了乳腺肿瘤的风险。出现生殖和生殖道肿瘤的风险也将大大降低或消除。pyometra:这是子宫的潜在致命感染,其轻度形式会导致嗜睡和高温,在严重的情况下,涉及急诊手术以去除受感染的子宫。什么时候让您的狗绝育?估计,大约50%的整个女性可能会发展为阶去初。不必要的幼犬:即使是最谨慎的主人,也可能会出现不必要的怀孕。如果bit子被狗抓住,则可以在计划外的交配后进行避孕(不当)注射,以帮助减少受孕的机会。但是,这些注射量很高,并且可能具有不愉快的副作用,包括冠级。虚假怀孕:这是母狗经历怀孕的所有常规症状,包括巢和生产牛奶,而没有交配或真正怀孕。这在心理上可能会使动物感到沮丧,也可能导致乳腺炎。不便:有些母狗在高温,经历不适感,更倾向于漫游时会出现很大的排放,并且会吸引雄狗的大量关注。整个女性在季节期间锻炼时需要保持领先地位,以避免不必要的交配。spay bit子的操作称为卵形 - 宫结束切除术,这是一种涉及去除子宫和两个卵巢的程序,因此她不再发热了。通常,bit子在手术的早晨进入我们的定居手术,并于同一天返回家园。对于较大的狗,我们的练习政策是让他们的关节在绝育之前完全发展,我们的建议是:男狗