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托塞尼布对博美犬肝细胞癌和胆管癌的辅助治疗
摘要：一只 10 岁的已绝育雌性博美犬被转诊接受肝脏肿块评估。血液检查显示碱性磷酸酶活性轻度升高。计算机断层扫描显示右肝内叶毗邻尾腔静脉有一个多发结节肿块；组织病理学证实为混合性肝细胞癌 (HCC) 和胆管癌 (CC)。由于切除不完整，建议进行辅助治疗。由于肿瘤细胞显示 PDGFR-α、c-Kit 和 FGFR1 过表达，因此对酪氨酸激酶抑制剂对细胞的抗癌作用进行了评估；托塞尼布最有效，并从超标剂量开始给药。这只狗的病情在 2.3 年间保持稳定，副作用轻微。据我们所知，这是托塞尼布首次在混合性 HCC-CC 狗中成功进行临床应用。
海洋扫盲研究社区：共同识别差距和优先事项以促进联合国海洋十年
源自2000年代初的美国，其最初的基础是正规教育和海洋科学知识，其最简单形式的海洋素养可以定义为“对您对海洋的影响有了“了解您对海洋的影响，而海洋对您的影响”（国家海洋教育工作者协会（NMEA），2023年）。最初是基于七个基本原则（Cava等，2005；国家海洋和大气管理局（NOAA），2013年），海洋素养倡议经常着重于发展公共知识和对海洋的认识，许多学者探索了许多学者，主要通过上学和教师的镜头教育，在过去的两个十年中，参见了钢铁的范围。 ; Mogias等人，2019年；人们对扩大这一点的兴趣充满了兴趣，以更好地说明海洋素养和海洋扫盲研究（OLR）的许多方式，以帮助使社会与海洋联系和依赖的方式的多样性提升。越来越多地被认为是一种最终决定我们共同活力的互惠和循环关系，这需要对基于位置的环境中的海洋影响的多种经验和价值进行更彻底的研究
介绍“人工智能及其不满”
弗洛伊德（1961）曾有句名言：文明表面上是为了保护人类免遭苦难，但矛盾的是，它却是不幸的一大根源。同样，人工智能既被吹捧为人类最大问题的解决方案，又被谴责为人类有史以来面临的最大问题之一——甚至可能是最后一个问题。许多专家认为，人工智能对人类在这个星球上的生存构成了威胁：如果不是核战争、气候灾难或另一场全球流行病，那么预示世界末日的将是“超级智能”机器（Barrat 2013；Bostrom 2014；Clark 2014；Yampolskiy 2015；Müller 2016；Cava 2018；Russell 2019）。也可能不是。其他人工智能倡导者声称，新一轮的道德发展将迎来“良好人工智能社会”（Floridi 等人2018），摆脱稀缺和纷争，从而将西方带入目的论的顶峰，正如日本技术专家 Akihito Kodama（2016）所说：重返伊甸园——无需工作就能获得富足，生活没有痛苦——尽管数字化了（Hilton 1964；Noble 1999；Geraci 2010；Diamandis 和 Kotler 2012）。
人工智能 - 指导肺超声
UNG超声（LUS）越来越多地用于诊断，评估和监测呼吸短暂的患者。1 LUS是便携式的，是低成本，并且不会使患者暴露于辐射，同时允许对肺进行病理的快速，实时检查。1-6与胸部X射线照相相比，LU在检测正确使用时具有更好的准确性，可在检测肺炎，气胸，胸膜炎和肺炎时具有更好的准确性。7-11，特别是，识别B线伪像的鉴定，以及其他护理点超声音评估，例如超声心动图或下腔静脉直径的评估和可折叠性，可以帮助诊断和监测条件，包括肺部水肿的急性心力衰竭。11-14证据插曲，限制部门，IntensiveCare单位和OutOutPatientClinicSettingScrossseveralMedicalSpeialties（例如，初级保健，肾脏病，心力衰竭，心力衰竭诊所）。15-18
患者安全指标 12 (PSI 12) 围手术期肺部...
每 1,000 名 18 岁及以上的外科手术患者出院时，因围手术期肺栓塞或近端深静脉血栓形成（次要诊断）而出院的人数。不包括入院时主要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成，或次要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成的出院人数；肝素诱发的血小板减少症出院人数；在第一次手术室手术之前或同一天发生下腔静脉中断或肺动脉或透析通路血栓切除术，或这是唯一的手术室手术出院人数；接受体外膜氧合治疗的出院人数；入院时存在急性脑损伤或脊髓损伤的出院人数；入院后或入院后第 10 天发生第一次手术室手术的出院人数；以及产科出院人数。
罕见的缺乏静脉导管的胎儿病例，肝外排水进入冠状窦
Divus venosus（DV）是一种胚胎血管，载有胎盘含氧血液到胎儿右心。它从脐静脉分支，横穿肝脏，然后排入下腔静脉（IVC）[1]。在胎儿循环中，氧气的血液从胎盘通过脐静脉流向DV [2]。DV含有平滑肌，弹性结缔组织和DV起源的括约肌，可作为胎儿电阻器，可抵抗胎盘血流。虽然尚不清楚缺乏静脉导管（ADV）的真实发生率，但它在大约0.6％的胎儿中被鉴定为胎儿超声心动图[3]。在ADV的情况下，脐静脉的插入可能被描述为肝内或肝外脑外[4]。在大多数患者中，脐静脉直接排入右心庭，但是，脐静脉可能
时空图像相关性：用于胎儿心脏筛查和先天性心脏病评估的三维成像
对胎儿上腹部的超声检查提供了现场评估。如果Situs正常（Situs solitus），则动脉血管（主动脉）位于静脉血管的左侧和后面，即下腔静脉。在上腹部视图中，左侧异构体很容易通过静脉血管（Azygos/hemiazygos）在动脉血管（主动脉）后面的事实来识别。左异构体（situs含糊）是心房和肺在左侧重复的条件。在几乎所有左同源主义的情况下，都没有静脉静脉的肝片段，并通过静脉静脉和/或半二元静脉排水（图1A）。此外，由于两个心房在形态上都是左侧，因此缺乏右窦节点，因此，由于心脏阻滞而导致心动过缓的风险在左侧异构主义中增加。实际上，更复杂的CHD，例如不平衡的心室间隔缺陷（AVSD）和双右心室流出区，通常与SITUS异常有关（图1B）。4,5
免疫检查点抑制剂作为双重癌症的治疗选择：病例系列
摘要。背景：肝细胞癌（HCC）偶尔出现其他器官的同时或常规原发性恶性肿瘤。尽管细胞粘量药物或分子靶向剂的范围有限，但免疫检查点抑制剂（ICI）仍然可用于各种恶性肿瘤。在这里，我们介绍了双癌的病例，包括用ICI处理的HCC。病例报告：病例1：一名70岁的肺癌男性和80毫米HCC接受了Nivolumab治疗。两种癌症的大小均保持恒定九个月。病例2：一名58岁的咽癌和HCC男子。nivolumab被施用，但由于进行性疾病而在一次会议后撤回。案例3：一个71岁的男性，有5厘米的HCC侵入下腔静脉和早期食管癌。HCC显示出显着减少的体积，食管癌表现出atezolizumab和贝伐单抗治疗的略有改善。结论：包括ICI在内的组合疗法是同时发生恶性肿瘤的HCC的有前途的治疗选择。
先天性心脏异常在头三个月
f i g u r e 1正常心脏的头三个月超声。4CHV：心脏略微向左，顶点向左指向左侧的角度为45°（ + / - 15°），占据了胸腔的三分之一，胸腔的对称大小和心室，介入的隔膜，插入室内的插入，插入AV阀（心脏的关键的心脏关键）（心脏的关键）（a）（a）；流经AV阀和平行的对称心室填充，没有三尖瓣反流（D）； LVOT（主动脉）指向右侧的右侧灰度和颜色多普勒（B和E）； 3VTV：管道弓，主动脉弓和上腔静脉（C）和静脉上的V形构型，指向左侧的气管（F）。3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。 [可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。[可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]
原始文章 - 出院时的Vexus得分...
加压素拮抗作用在心力衰竭中的疗效：对Tolvaptan（Everest）评分的结果研究是一种临床工具，用于评估ADHF患者的充血和指导断路疗法。10,11然而，当前的证据表明，评估充血的传统方法，例如胸部X射线照相和临床评估，可能会受到限制。肺超声（LUS）已成为评估肺部充血的有前途的工具，其精度比传统方法更高。尤其是12,13，LUS上的B线的存在可预测HF患者的再入院或死亡风险更高。14评估全身充血的另一种方法是静脉超声（VEXUS）评分，它结合了肝，门户和肾上静脉的下腔静脉（IVC）扩张和脉冲波多普勒。15虽然Vexus得分在评估HF方面越来越受欢迎，但其在