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放射治疗 放射治疗可用于治疗多种疾病。在放射治疗期间,患者的大脑可能会受到辐射。其中一些人后来被发现患有脑海绵状瘤。如果这些人以前从未做过 MRI 扫描,则无法确定辐射是否与脑海绵状瘤的发展有关。即使对于以前做过 MRI 扫描的患者,机器的年龄和扫描期间拍摄的照片类型也可能解释为什么从未发现海绵状瘤。但是,对于少数在接受放射治疗之前做过 MRI 扫描,后来又做 MRI 扫描发现脑海绵状瘤的人来说,辐射可能是导致海绵状瘤的原因。
放射治疗 放射治疗可用于治疗多种疾病。在放射治疗期间,患者的大脑可能会受到辐射。其中一些人后来被发现患有脑海绵状瘤。如果这些人以前从未做过 MRI 扫描,则无法确定辐射是否与脑海绵状瘤的发展有关。即使对于以前做过 MRI 扫描的患者,机器的年龄和扫描期间拍摄的照片类型也可能解释为什么从未发现海绵状瘤。但是,对于少数在接受放射治疗之前做过 MRI 扫描,后来又做 MRI 扫描发现脑海绵状瘤的人来说,辐射可能是导致海绵状瘤的原因。
临床表现主要分为伴随组的癫痫发作(47.6%)和非伴随组的局灶性神经功能障碍(59.1%)。阿拉伯国家摩洛哥的一项横断面研究介绍了该国 20 年的颅内海绵状瘤治疗经验,研究发现,20-40 岁年龄组的患者更为常见(58%,n=26),其中癫痫发作是最常见的症状(47%;n=21),局灶性神经功能障碍排在第二位(27%;n=12)。18 这些结果与 Kivelev 等人的报告一致,他们报告了 33 例伴随脑干海绵状瘤的患者,结果显示年龄组主要分布和癫痫发作是主要临床表现。12 Santos 等人报告了总共 238 例多发性脑海绵状瘤患者。 39 例(16.4%)患者报告合并脑干海绵状瘤。整个脑病的主要表现是
I. 引言清醒开颅手术是神经外科中一种强大而灵活的手术,可减少医源性神经损伤。清醒开颅手术最先用于癫痫的外科治疗,随后被用于治疗脑幕上肿瘤、血管病变、脑 1、2、3 关键区域附近的深部脑刺激患者。在清醒开颅手术期间,患者的积极参与对于外科医生的术中决策是必不可少的。清醒开颅手术具有降低术后发病率、促进早日出院的独特优势。神经外科医生及其团队的主要目标是通过减少患者的心理生理痛苦和发病率来确保手术安全有效。我们注意到,在术中播放患者最喜欢的大片《巴霍巴利王》可以有效地分散患者的注意力。我们报告了一例罕见病例,该病例的海绵状瘤位于左侧感觉皮层与运动区相邻处,表现为复发性癫痫。
目的通过观察术前脑映射方法的准确性如何随着用于分析的激活簇距离差异而变化,本研究旨在阐明如何使用术前功能性神经影像学以最大限度地提高映射准确性。方法在切除术前,使用功能性磁共振成像 (fMRI) 和脑磁图 (MEG) 映射 19 名脑肿瘤或海绵状血管瘤患者的语言功能。然后使用开颅后立即和切除前进行的直接皮质刺激映射来验证映射结果。对执行了运动 (n = 14) 和语言 (n = 12) 等效 MEG 和 fMRI 任务的患者子集进行单独和组合预测评估。此外,通过将敏感性和特异性与线性增加的距离阈值作图,确定了由 J 统计量评估的导致最大准确度的距离。结果 fMRI 显示运动和语言映射的最大映射精度均为 5 毫米。 MEG 显示,对于运动映射,40 毫米处的最大映射精度以及对于语言映射,15 毫米处的最大映射精度。在文献中使用的标准 10 毫米距离下,MEG 对运动和语言映射的特异性都高于 fMRI,但对运动映射的灵敏度较低。结合 MEG 和 fMRI 显示,对于运动映射,15 毫米和 5 毫米(分别为 MEG 和 fMRI 距离)的最大精度以及 10 毫米距离的 MEG 和 fMRI 的语言映射精度。对于运动映射,在最佳距离结合 MEG 和 fMRI 的精度高于单个预测的最大精度。结论本研究表明,fMRI 和 MEG 的语言和运动映射的精度在很大程度上取决于分析中使用的距离阈值。此外,与单独使用这两种方式相比,结合 MEG 和 fMRI 可以提高运动映射的精度。