抽象心力衰竭(HF)导致持续的风险和长期合并症。对于患有心血管疾病的终身HF后遗症(例如先天性心脏病患者(CHD))的患者尤其如此。我们开发了HART(心力衰竭的风险轨迹),这是一种预测CHD患者HF轨迹的深度学习模型。Hart旨在捕获患者病史中医疗事件之间的上下文关系。通过使用屏蔽的自我发挥机制来预测未来的HF风险,该机制迫使其仅专注于过去医疗事件的最相关部分。为了证明HART的实用性,我们使用了一个大型队列,其中包含来自魁北克CHD数据库的医疗保健行政数据(137,493例患者,35年随访)。HART在Precision-Recall下达到28%的HF风险预测,比现有方法提高了33%。患有严重CHD病变的患者在整个生命周期中显示出始终升高的HF风险,遗传综合征患者的HF风险升高,直到50岁。出生状况的影响降低了长期HF风险。干预措施(例如心律不齐手术)的时机对个人的寿命HF风险产生了不同的影响。在年轻时进行的心律失常手术对HF风险的长期影响最小,而成年期的手术具有显着的持久影响。一起,我们表明HART可以通过在过去的医疗事件中捕获长期和短期依赖性来检测CHD患者的有意义的HF风险。我们的代码可在https://github.com/li-li-lab-mcgill/hart-hart-hart-failure-partentive-risk-trajectory获得。
摘要:先天性心脏病(CHD)是由于心脏发展不当而出生时存在的结构或功能缺陷。当前治疗严重CHD的治疗方法主要是姑息或产前阶段的姑息手术干预措施,当时心脏从胚胎发生故障完全发展时。然而,胚胎发育过程中的早期干预措施具有更好的结果,如子宫内胎儿心脏干预所证明的那样,这些胎儿心脏干预措施已显示出改善的新生儿和产前存活率,以及降低的终身发病率。对心脏发展的广泛研究已经确定了关键步骤,细胞参与者以及控制心脏病的信号通路和转录因子的复杂网络。此外,一些报告表明,通过激活替代机制,可能可以修改导致心脏畸形和胚胎死亡的某些不良遗传和环境条件。本综述首先突出了与心脏发育有关的关键分子和细胞过程。随后,它探索了未来的治疗策略,靶向早期胚胎阶段,通过递送生物分子或外泌体来防止CHD,以补偿故障的心源机制。在妊娠期间实施这种非手术干预措施可能会提供一种预防性方法来减少CHD的发生和严重性。
图片早期职业发展学院将提高25个早期先天性(儿科或成人)介入心脏病学家的专业发展。如果先天性心脏病(CHD)的微创治疗(CHD)是您实践的一部分(并且您在2019年至2023年之间完成了介入的培训),则在2月9日之前申请。该学院是一个独特的全球两年计划,融合了导师监督和基于团队的学习。该学院将满足计划董事,培训董事和早期职业医生确定的需求,以指导完成正式培训后。教学内容将涵盖临床主题,困难的情况,团队合作,医学推理,研究方法论,行业协作等等。谁应该申请学院?如果您在2019年至2023年之间完成了CHD介入培训,则该学院是为您设计的。将根据对所有应用程序的客观审查选择25张照片早期职业学院研究员。图片认识到,介绍冠心病的介入治疗的亚专业中有多种训练途径:研究金,指导,儿科或成人先天性心脏病学培训的一部分或其他培训。我们鼓励所有早期职业儿科/成人先天性心脏病学家的申请,他们将CHD视为当前临床责任的一部分学院的学习目标•增强知识基础
先天性心脏病(CHD)的摘要婴儿患坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险增加,这是一种与早产相关的严重炎症肠道疾病。CHD不仅增加了早产儿的NEC风险,而且是婴儿最常见的危险因素之一。有关该主题的现有知识在很大程度上限于回顾性研究。本综述是为了巩固疾病发病率,病理生理学,危险因素,结果以及NEC与肠内饲料之间复杂关系的现有知识。潜在的预防策略,该人群中NEC的新型生物标志物以及肠道微生物组的作用均已探索。在研究这种复杂多因素疾病的研究中存在许多挑战,这些疾病是由受影响的人口的异质性及其相对稀缺性引起的。尽管如此,其高度相关的发病率和死亡率需要重新确定最有风险的婴儿并实施策略以减少CHD婴儿NEC的发生率。
先天性心脏病(CHD)的成年患者人数正在稳步增加,如今超过了CHD儿童的数量。这是由于在过去的四十年中获得的治疗可能性的重大进展。因此,这种老龄化的人口可在CHD并发症中生存,并暴露于传统的动脉粥样硬化疾病的心血管危险因素,例如高血压,胆固醇水平升高,长期暴露于吸烟,超重和肥胖以及久坐的生活方式。因此,重要的是要更加重视所有这些危险因素。预防策略是核心,并且早期鼓励体育锻炼是这种方法的一部分。最少的体育锻炼在身体和精神上都具有有益的效果。通过此概述,我们主要想强调预防措施的重要性。我们要强调,所有个人都应获得练习前录音,该术语遵守谁/nice,该建议应构成基准。此外,我们打算表明,可以在冠心病患者中安全地进行体育锻炼,并且在许多情况下,娱乐性和竞争性运动是可行的。
WHO还宣布,2019年估计有1,790万人死于CVD,占全球所有死亡人数的32%,其中约85%是由于心脏病发作和中风造成的(WHO,2021年)。在低和中等收入国家中,有四分之三的CVD死亡发生。2012年2月至2015年1月在沙特人口中进行的前瞻性城市流行病学研究(Pure-Saudi)揭示了几种不健康的生活方式和CVD危险因素(Alhabib等人,2020年)。总体而言,有69.4%的体育活动较低; 49.6%,肥胖; 34.4%,不健康的饮食; 32.1%,血脂异常; 30.3%,高血压;和25.1%,糖尿病。此外,目前的吸烟者为12.2%,自我报告的15.4%感到悲伤,16.9%的压力史,6.8%的人有永久压力,1%的中风病史,0.6%的心力衰竭,患有心力衰竭,2.5%患有冠心病(CHD)(CHD)(CHD)(Alhabib等人,2020年)。
背景:有冠心病的儿童和年轻人受益于定期体育锻炼。据报道,父母是其子女体育锻炼的促进者和障碍。这项研究的目的是探索父母因素,儿童因素以及他们在冠心病患者体育锻炼参与的临床经验。方法:一份在线问卷与有孩子的孩子共同开发了父母(n = 3)。随后,在2021年10月至2022年2月之间,社交媒体和CHD网络在英国分发了调查。使用混合方法分析数据。结果:八十三个父母/监护人做出了回应(母亲94%)。冠心病的年轻人为7.3±5.0岁(范围0-20岁;女性53%),84%的人进行活动。父母参与活动(x 2(1)= 6.9,p <0.05)和对孩子至关重要的感知活动与活动呈正相关(Fisher的精确度,P <0.05)。一些父母(〜15%)不确定活动的安全性,大多数(〜70%)不确定在哪里可以访问有关活动的更多信息。五十二个父母(72%)从未在诊所收到活动建议,其中20个建议中有10个说这是不一致的。定性分析产生了主题“知识是力量和舒适”父母不知道什么活动或对孩子的影响结论:父母的参与和对活动的态度可能影响孩子的活动。患有CHD的年轻人将从诊所与家人的活动建议中受益。尽管缺乏和冠心病诊所提供的活动建议不一致,但很大一部分年轻人仍在进行活动。
独立后,我们在儿童生存方面取得了显着大步。但是,由于出生缺陷,存活率有所改善。在全球范围内,印度在5岁以下的死亡人数中贡献了最大比例,并且由于出生缺陷。先天性心脏病(CHD)是出生缺失相关死亡的最常见原因,也是婴儿死亡的第七大原因。小儿心脏护理专业人员和儿科心脏中心的稀缺导致了巨大的需求供应差距。在Amrit Kaal(2022-2047)期间,了解冠心病的负担并在初级,次级和第三级处采取命令率是必不可少的。在Janani Shishu Suraksha Karyakram,Rashtriya Bal Suraksha Karyakram和Ayushman Bharat计划下的CHD管理提供了巨大的希望,如Hridayam在喀拉拉邦的Hridayam计划所表明的那样。提供了巨大的希望,如Hridayam在喀拉拉邦的Hridayam计划所表明的那样。
风险因素衰老是CHD的重要危险因素。其他危险因素是您继承的基因,例如糖尿病和生活方式习惯。对于妇女来说,更年期是一个危险因素;只要他们没有糖尿病或烟雾,由于雌激素的保护作用,绝经前妇女在很大程度上不受冠心病的影响。胆固醇是人体用来建造细胞壁和制造某些激素的一种脂肪蛋白组合,与心脏病密切相关。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是可以沉积在动脉壁中的“坏”胆固醇。血液中的高水平LDL与冠心病风险增加有关。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是“好”类型。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。 高水平的甘油三酸酯,另一种类型的血脂,也与CHD风险增加有关。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。高水平的甘油三酸酯,另一种类型的血脂,也与CHD风险增加有关。