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质量ID＃490：对免疫相关腹泻和/或结肠炎的适当干预接受免疫检查点抑制剂治疗的患者
衡量提交类型：衡量数据可以由单个MIPS符合条件的临床医生，组或第三方中介机构提交。列出的分母标准用于识别预期的患者人群。本规范中包含的分子选项用于提交该度量允许的质量操作。列出的质量数据代码不需要由MIPS有资格的临床医生，团体或第三方中介机构提交，这些临床医生，团体或第三方中介将这种方式用于提交；但是，这些代码可能是为利用Medicare B部分索赔数据的第三方中介机构提交的。有关应用程序编程接口（API）的更多信息，请参阅质量付款计划（QPP）网站。注意：通过远程医疗进行的此措施的患者遇到（包括但不限于用GQ，GT，95，POS 02，POS 10）进行编码。
尿路上皮癌中的检查点抑制剂 - 未来方向和生物标志物选择
美国伊利诺伊州芝加哥市费恩伯格医学院的泌尿外科系； B美国芝加哥，Feinberg医学院生物化学和分子遗传学系； C Jesse Brown VAMC，美国伊利诺伊州芝加哥； D不列颠哥伦比亚大学，加拿大不列颠哥伦比亚省的不列颠哥伦比亚大学泌尿科科学系； E Tisch癌症研究所，美国纽约，美国； F美国华盛顿州华盛顿大学医学肿瘤学系医学系； G临床研究部，美国华盛顿州西雅图市弗雷德·哈钦森癌症中心； H Greenberg Bladder Cancer Institute，Johns Hopkins大学医学院，美国马里兰州巴尔的摩； I肿瘤学和代谢系，英国Sheffiffiffiend Figfiffiend。美国北卡罗来纳州北卡罗来纳州教堂山的北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心； K纽约州纽约州纽约州泌尿外科系； l美国德克萨斯州圣安东尼奥市德克萨斯大学健康圣安东尼奥分校泌尿外科； M医学系，纪念斯隆·凯特林癌症中心，美国纽约，美国； N Weill Cornell医学院，美国纽约，美国
侵犯挑战的immune-checkpoint- ...
细胞标记，例如中性粒细胞与淋巴细胞比例；细胞因子/趋化因子表达，包括IL-6，IL-17，CXCL 9，CXCL 10和CXCL 11；单核苷酸多态性；和肠道菌群。但是，没有一个单一的生物标志物可靠地预测IRAE的发展。3 IRAE与抗癌功效之间的关联限制了诊断生物标志物的鉴定，因此毒性生物标志物也可能表明癌症反应。4因此，IRH当前仍然是排除的诊断。初步调查和管理通常由患者的主要肿瘤学家进行。然而，肝病学家的早期参与是可取的，既可以促进在启动IST之前考虑肝损伤的替代原因，这使临床状况变得复杂，并在管理这些复杂患者方面建立了专业知识。
免疫检查点抑制剂在转移性胰腺癌中的作用：当前状态和Outlook
摘要：胰腺导管腺癌（PDAC）是最致命的肿瘤之一，其特征是其侵略性肿瘤生物学和预后不良。虽然免疫检查点抑制剂（ICI）在各种实体瘤的治疗算法中起主要作用，但对于转移性PDAC（MPDAC）患者，ICI仍然没有证据表明ICI临床受益。This might be due to several reasons, such as the inherent low immunogenicity of pancreatic cancer, the dense stroma-rich tumor microenvironment that precludes an efficient migration of antitumoral effector T cells to the cancer cells, and the increased proportion of immunosuppressive immune cells, such as regulatory T cells (Tregs), cancer-associated fibroblasts （CAF）和粒细胞来源的抑制细胞（MDSC），促进肿瘤的生长和侵袭。在这篇综述中，我们提供了MPDAC中ICI当前状态的概述，报告了将ICIS实施胰腺癌治疗策略的生物学原理报告，并讨论了该领域的临床前研究和临床试验。此外，我们阐明了将ICIS实施到PDAC的治疗策略中的挑战，并讨论了潜在的未来方向。
与免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法进行了顺序或顺序治疗，用于治疗血液系统恶性肿瘤：系统评价
摘要：本文的目的是回顾有关PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂（ICI）（ICI）和CAR-T细胞疗法的合并或顺序使用的可用证据。进行了系统的文献综述，直到2022年11月21日。纳入标准：旨在评估CAR-T细胞治疗与PD-1/PD-L1抑制剂在R/R血液学恶性肿瘤中的效率和/或安全性的旨在评估效率和/或安全性的临床试验。仅分别专注于ICI或CAR-T或评估其他非血液学实体瘤中的组合。我们使用特定的清单进行研究质量评估，然后我们提取了有关效率或效率和安全性的数据。总共确定了1867篇文章，并最终包括9篇文章（早期研究，少量患者样本和可接受的质量）。主要病理是B细胞急性淋巴细胞白血病（B-All）和B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）。研究最多的组合是Tisagenlecleucel和pembrolizumab。在效率方面，有很大的可变性：组合可能是B-All，适度数据的有前途的选择，尽管收到了希望的响应，但在B-NHL中，这种组合似乎并没有比CAR-T细胞单一疗法更好。安全性可以认为与CAR-T细胞单一疗法所述的安全性相当。
2021; 12（9）：2560-2569。 doi：10.7150/jca.55322研究论文对NSCLC进行化学疗法和免疫疗法的肿瘤内治疗
目的：虽然免疫检查点抑制剂（ICI）治疗期间结肠炎的发生被认为是可靠的免疫激活的迹象，并且与更好的肿瘤学结果相关，但尚未研究ICI介导的结肠炎对结肠粘膜的长期影响。因此，我们旨在在初始结肠炎事件发生后6个月的随访时间中描述患者的结肠镜检查和组织学发现。方法：此回顾性分析包括2013年10月至2020年6月之间在大三级癌症中心诊断为ICI结肠炎的成年癌症患者。研究组包括被诊断出患有免疫介导的结肠炎的患者，他们还接受了后续结肠镜检查或屈曲乙状结肠镜检查。对照组是暴露于ICI的患者，而没有免疫介导的结肠炎。我们报告了患者结肠炎的临床病程，治疗，结局以及诊断和随访时间≥6个月时的内窥镜和组织学特征。结果：总共39名患者符合研究标准，其中82％是男性，有35.8％的黑色素瘤。大多数患者的CTLA-4和PD-1/L1抑制剂（82％）的组合。在初始内窥镜评估中，有76.9％的患者据报道没有溃疡的炎症，并在79.3％的患者中进行了组织学检查的主动炎症。大多数患者（79.4％）接受了皮质类固醇，56.4％接受了选择性免疫抑制治疗。四名患者接受了粪便菌群移植。随访时，有51.2％的患者报告了结肠息肉的新发病率，其中包括中位随访时间为12个月的结肠炎患者中的33.3％。根据事件时间分析，结肠炎事件发生后12个月的腺瘤息肉发生率显着高于没有结肠炎的对照组（P = 0.041）。结论：在最初结肠炎诊断后的12个月的中位随访中，有51.2％的患者患有结肠息肉的新发病率，其中包括三分之一的腺瘤，其发病率明显高于没有结肠炎的对照组。需要具有较大样本量的研究，以进一步定义结肠炎及其对结肠健康的长期影响，并优化对结肠腺瘤和结肠直肠癌的监测建议。
可以通过调节抗肿瘤免疫来锻炼检查点抑制的功效吗？
摘要：免疫检查点抑制（ICI）已彻底改变了癌症治疗。但是，对ICI的反应通常仅限于选定的患者子集或不耐用的子集。对检查点抑制无反应性的肿瘤的特征是抗肿瘤免疫细胞的效果低和高度免疫抑制性肿瘤微环境。运动可促进免疫细胞循环并改善免疫监视。最近的研究结果表明，体育活动可以诱导免疫细胞对肿瘤微环境（TME）的动员和重新分布，从而增强了抗肿瘤免疫力。这表明锻炼对ICI的效率产生了有利的影响。我们的评论可深入了解肌肉，肿瘤和免疫细胞之间串扰的可能分子机制。它总结了有关运动诱导的对抗肿瘤免疫和ICI的影响的当前数据。我们将临床前和临床研究的设计挑战考虑，并讨论癌症类型，运动频率，强度，时间和类型（FITT）和免疫敏感性的作用，这是对运动引起的对癌症免疫监视的影响的关键因素。
capmatinib诱导的肝损伤是通过免疫检查点抑制剂预处理NSCLC患者的MET抑制剂的毒性
携带NSCLC高级外显子14突变患者的MET抑制剂的安全性数据仍然有限。在这里，我们描述了两名诊断为MET外显子14-突变的NSCLC患者的临床特征，肝活检特征和管理ICI失败后接受capmatinib的患者的肝损伤。根据组织学发现和排除其他原因，在两种情况下都对药物诱导的肝损伤（DILI）进行了诊断。除了口服ursexyoxycholic酸外，肝保护药物的使用还导致了肝脏血液测试的归一化。为了提供全球安全的观点，我们询问了食品药品监督管理局不利事件报告系统，并检测到了强大的差异信号。在食品和药物管理局不利事件报告系统数据库的918个总报告中，DILI为
pd-L1 ExpRes
图3给出了11项试验的偏见评估风险的结果。总体而言，偏见的风险较低，因为所有研究均已精心设计。访问试验方案以确认方法论信息。在选择偏置域中，将10个试验评为低风险，而一项试验（Tasuki-52）被评为不清楚。对于报告偏差域，将10个试验评为低风险，而一项试验（理由304）被评为不清楚。在性能偏差域中，将七项试验评为低风险，将三项试验（Camel，Empower-Lung 1，KN-024）评为高风险，一项试验（理性304）被评为不清楚。至于检测偏置域，所有试验均被评为低风险，因为缺乏盲目性不太可能影响该域。在损耗偏置域中，将10个试验评为低风险，一项试验（Empower-lung 1）被评为不清楚。用于报告偏差域，
检查点抑制剂响应可以由肠道菌群调节 - 系统评价
背景：证据表明，人类肠道微生物群调节癌症中免疫检查点抑制剂（ICI）的治疗反应。因此，在粪便肠道菌群中发现对ICI反应较小的患者的预测生物标志物将是有价值的。这项系统评价旨在研究癌症患者的粪便肠道菌群组成与ICI治疗反应之间的辅助。方法：使用“参与者，在terventions，比较和结果中”（PICO）过程，搜索了Embase，Medline和Cochrane库数据库，以定位研究，包括接受ICI干预治疗的固体癌症的参与者。比较器是肠道菌群，结果是逻辑结果，例如反应率和无进展生存率。研究数据是在系统的叙事综合中定性合成的，并且评估了研究中偏见的风险。结果：两名审稿人独立筛选了2092次摘要，并将140项研究读为全文报告，并评估了资格。进行了18项研究，其中775例患有抗PD-1，抗PD-L1或抗CTLA-4治疗的固体癌症患者。不同的模式。据报道，一些细菌存在于反应者和无反应者中，而另一些细菌仅存在于一组中。与预后更好的物种相关的物种是粪便核酸，prausnitzii，parapocococcus parasanguinis，Bacteroides caccae和prevotella copri。相比之下，与预后不良相关的最报告的物种是blautia obeum和bacteroides ovatus。结论：ICI治疗的癌症患者的不同菌群特征与良好和不良预后有关。