妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道,全球 12.8% 的孕妇患有 GDM,在中国 GDM 的发病率已达 14.8%,且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道,全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2),在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关,包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来,GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关,患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加(4)。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而,先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少,它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤(肩难产)、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房(NICU)和胎儿死亡等不良结局相关(5,6)。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿(SGA)和低体重出生儿的风险(3,7)。PE 显著增加胎盘早剥的风险(8)。研究表明,对于 GDM 合并 PE 的孕妇,妊娠期体重增加过多(GWG)会更明显地增加早产和大于胎龄儿(LGA)的风险(9),并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关(10),这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率,但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病(11)。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率
在过去的几十年中,糖尿病性肾病(DN)的全球患病率已大大增加,主要是由于2型糖尿病患病率的增加而驱动。糖尿病患者的DN发病率为35-40%(1,2),糖尿病和DN代表终结阶段肾脏疾病(ESRD)的主要原因(3)。DN的早期症状并不容易检测,但是总蛋白尿可以确定有进展到ESRD的风险的患者(4)。许多患者最终需要维持透析或肾脏移植,导致临床和经济负担很大(5)。糖尿病性视网膜病(DR)和DN是糖尿病的主要微血管并发症。DR和DN都有阴险的发作,并且逐渐发展为不可逆转的损害。糖尿病患者的DR发生率为34.6%,增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)的发生率为7%。在全球范围内,PDR是新的失明病例的最常见原因(6)。早期诊断和治疗可以延迟DN和DR的发生和进展,并改善糖尿病患者的预后。当前用于诊断DN的黄金标准是肾脏病理;但是,该方法是侵入性的,它限制了其应用。可以使用非侵入性成像观察到视网膜血管。此程序可能会导致包括DN在内的糖尿病的其他微血管并发症的发展。因此,一些证据表明,视网膜血管分形维度是糖尿病微血管病性的共享生物标志物,表明可能是常见的致病途径(7)。在1型糖尿病(T1DM)的患者中,视网膜血管直径与肾脏结构变化有关。特定于基线中央视网膜小动脉直径与肾小球病指数的变化相关,并且中央视网膜直径与中键基体积体积分数的变化相关(8)。无蛋白尿的T1DM的病理表现,包括肾小球基底膜(GBM)厚度和肾小球矩阵体积分数,随着DR的严重程度的增加而增加(9)。
甲状腺激素是内分泌激素,由甲状腺细胞合成和分泌。循环甲状腺激素可以作用于广泛的细胞,对于生长和能量代谢是必要的。甲状腺功能亢进发生时,甲状腺激素过量被合成并分泌。先前的调查表明,甲状腺功能亢进症的患病率在欧洲为0.8%,在美国为1.3%(1,2)。一项基于中国人口的观察性研究报告说,碘舒适的地区甲状腺功能亢进症的发生率约为1.2%(3),这意味着一百人中有一个人是甲状腺功能亢进。根据存在或不存在临床症状,甲状腺功能亢进分为明显或亚临床类型。明显的甲状腺功能亢进症的症状主要是由过量激素引起的,导致超级代谢和交感神经激发的症状,例如pal,出汗,焦虑和体重减轻(4)。心房纯正是甲状腺功能亢进的并发症,被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素(5),而心力衰竭是心血管事件的主要原因(6)。此外,甲状腺毒性周期性麻痹,东亚个体中的有害并发症比北美人更普遍(0.2%对2%)(7)(7)的特征是肌肉麻痹,急性低血压和甲状腺毒性(8),并且可能导致严重的心动或肌肉无力。心力衰竭(HF)是由心脏功能障碍引起的心脏疾病,是临床实践中常见疾病之一。HF可以显着提高患者的住院和死亡率。研究发现表明,在发达国家,HF的患病率约为1-2%,而发展中国的数字较高(9)。根据美国心脏协会(AHA)的一份报告,在不同年龄段的男性(40-59、60-79和≥80岁)中,HF的人口百分比分别为1.5%,6.6%和10.6%。女性的相应百分比约为1.2%,4.8%和13.5%(10)。一项4。7年的随访研究表明,HF患者通常需要住院治疗,其中1,077例患者中最多4,359例住院,平均每人4次住院治疗(11)。这些住院时间中有70%以上发生在≥65岁的成年人中(12)。Stewart的研究招募了16,224名男性和14,842名妇女的心力衰竭,心肌梗塞或癌症的妇女,发现男性患者每1000人损失约6.7岁的预期寿命,而女性为5.1岁。发现心力衰竭的死亡率高于许多癌症(13)。一项观察性研究表明,住院五年中HF患者的死亡率超过65%(14)。此外,对于住院的HF,预后较差。研究表明死亡率
引入免疫检查点抑制剂(ICI)已彻底改变了癌症治疗,通过增强免疫监测以对抗肿瘤生长,从而显着改善了晚期癌症患者的预后。这些疗法已被证明有效地有效地延长了无进展的生存(PFS)和整体生存(OS),但是评估其效率带来了独特的挑战。传统的成像技术,例如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)通常测量肿瘤大小的变化,在免疫疗法的背景下可能无法准确反映治疗反应。对于免疫相关现象(例如伪雌性和过度突出)尤其如此,在后期肿瘤的体积可能不会立即变化或可能在随后的减少之前增加或可能增加,从而使响应评估变得复杂。多参数PET/CT已通过提供对肿瘤微环境(TME)内肿瘤代谢和免疫反应的功能见解来评估治疗效率的强大工具。与常规成像不同,PET/CT可以捕获早期的代谢改变和免疫细胞的效果,从而在形态学变化之前提供了更全面的治疗效果图片(1,2)。关键的半定量参数,例如suvmax,MTV和TLG进行代谢活性的转变,并可以鉴定出治疗反应的早期迹象,而宠物衍生的标记物(例如PD-L1表达和CD8阳性T细胞)诸如TME(3-5)的免疫学动力学(3-5)。本综述研究了多参数PET/CT在评估免疫疗法结果中的作用,重点是宠物衍生的代谢参数,并免疫反应为临床决策提供了信息(表1)。它还讨论了传统成像在检测免疫相关变化时的局限性,并回顾了评估免疫疗法反应的恢复和虹彩标准。将在这种情况下讨论诸如假养育和过度突出之类的概念,从而强调了PET/CT检测这些非典型肿瘤反应模式的潜力,从而提供了对免疫疗法效力的更准确的早期评估。
这项研究研究了新型的先决性,即交叉组织治理(可以进一步分为合同和关系治理)对供应链弹性的影响。此外,它分别探讨了供应链协作和机构环境对跨组织治理与供应链弹性之间关系的中介和调节作用。因此,研究模型以及四个假设是根据制度理论构建的。根据对358家中国制造公司的单一调查收集的数据进一步测试。结果表明,合同和关系治理对供应链的弹性具有重大积极影响;供应链协作在合同和关系治理对供应链弹性的影响中扮演部分中介作用,机构环境起着调节作用。这项研究丰富了人们对跨组织治理,供应链协作,供应链的复兴和制度环境之间关系之间关系的理解。它还为供应链经理的决策活动提供了参考。
图2。生物启发的Zn@C电极的制造以及腐蚀和氢的耐药性评估。(a)生物启发的Zn@C电极的SEM图像后24 h聚合和热解后,(b)生物启发的SEI层的横截面视图。(c)TEM图像和碳球涂层的相应元素映射。(d)在2 m ZnSO 4中裸露锌电极的腐蚀表面的SEM图像7天,(e)生物启发的Zn@C电极的腐蚀表面,(F)xrd xrd表征在裸露的Zn电极的腐蚀表面上,并在50个cycles the cycm cycm -2 cer in 1 ma cm -2之后,(g)cy cy cy cy in Zn电极和Zn@C电极基于两个电极细胞,(H)裸Zn和生物启发的Zn@C阳极的接触角。碳球的沉积可以限制在选定区域,例如在
扩大机器人敏感性:在操纵任务环境中利用各种要素Robograds研讨会,佐治亚理工学院,由Sonia Chernova主持,布朗大学的智能机器人实验室,由乔治·科尼达里斯(George Konidaris)主持,由乔治·科尼达里斯(George Konidaris)举办,由乔治·科尼达里斯(George Konidaris)托管,2023年2023年,宾夕法尼亚大学佩尔·帕尔斯(Maniip Place),迈克尔·波西斯(Maniip Prospare),迈克尔·波斯(Pennsylvaniip),迈克尔·波斯特(Maniip pros),迈克尔·pose(Michael pose)。纽约大学运动实验室的机器,由Ludovic Righetti 2022 R-Pad Lab,Carnegie Mellon大学主持
摘要 RNA 编辑是指在转录后和核糖体翻译之前发生的非瞬时 RNA 修饰。RNA 编辑在癌细胞中比在未转化细胞中更广泛,并且与各种癌症组织的肿瘤形成有关。然而,RNA 编辑也可以产生新抗原,使肿瘤细胞暴露于宿主的免疫监视。目前,黑色素瘤中的全局 RNA 编辑及其与临床结果的相关性仍未得到很好的表征。本研究比较了黑色素瘤患者(无转移生存期短或长)、免疫和靶向治疗后复发或未复发的患者以及携带 BRAF 或 NRAS 突变的肿瘤)的肿瘤细胞系中的 RNA 编辑和基因表达。总体而言,我们的结果表明 NTRK 基因表达可以作为对 BRAF 和 MEK 抑制的抗性的标志,并为作为潜在生物标志物的候选基因提供了一些见解。此外,这项研究还发现,Alu 区域和非重复区域中腺苷到肌苷的编辑有所增加,包括靶向治疗期间复发肿瘤样本中 MOK 和 DZIP3 基因的过度编辑以及 NRAS 突变黑色素瘤细胞中 ZBTB11 基因的过度编辑。因此,RNA 编辑可能是一种有前途的工具,可用于识别预测标记、肿瘤新抗原和可靶向通路,从而有助于预防免疫或靶向治疗期间的复发。
Head TA,普林斯顿COS/ECE 470区块链原理2024年9月 - 2025年1月,向大约80名学生提供每周和点播的办公时间。指导学生逐步制定编程和分布式系统构建。领导3个课堂实验室,用于动手活动,讨论有趣的区块链主题。分级过程的协调员和课程团队之间的任务分裂。完全重新设计了课程最终项目,该项目旨在使用众包收集区块链数据并使用收集的数据培训AI代理,以便该课程继续保持在结合区块链和AI的技术创新的边界。这种翻新获得了学生的非常积极的反馈。