引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前,每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后,百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析,以评估收到收到百日咳疫苗(即DTAP和/或TDAP)与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的,他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试,但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况,我们随机选择了按年龄(年龄)和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系,评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种(或“最新”),如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量,与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂,而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据,该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外,因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联,我们使用条件逻辑回归来计算优势比,这是对匹配因素(设施和出生年)的解释。疫苗有效性(VE)计算为:1-优势比×100%。回归模型已针对种族和日历月进行调整,并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗(43.8%[n = 52] vs. 9.3%[n = 32]; p <.001),并且不太可能被完全疫苗接种(42.5%[n = 51] vs. 71.2%[n = 245]; p <.001)(表1)。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量(95%CI:7.6-24.7)相比,未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中,针对百日咳的疫苗有效性为92.7%(95%CI:86.8% - 95.9%)(表2)。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童
儿童的营养需求与成年人的营养需求不同,并且随着年龄的增长而异。婴儿,尤其是那些年龄为0-6个月的婴儿,体重增加率最高。6个完整的婴儿在4-5个月内将其出生体重加倍,并在1岁之前将其三倍。7的体重增加在婴儿期后仍在继续,尽管速度较慢,然后在青春期再次加速。8增长伴随着卡路里的摄入量增加,使婴儿期相对较高。当摄入量不足时,儿童可能会出现营养不良,这会导致浪费(即太瘦而无法高),随后导致死亡或发育迟缓的风险增加(即年龄太短),这种情况阻止了儿童达到其身体和认知潜力。9在2022年,估计有1.49亿5岁以下的儿童受阻,浪费了4500万儿童。10
儿童的营养需求与成年人的营养需求不同,并且随着年龄的增长而异。婴儿,尤其是那些年龄为0-6个月的婴儿,体重增加率最高。6个完整的婴儿在4-5个月内将其出生体重加倍,并在1岁之前将其三倍。7的体重增加在婴儿期后仍在继续,尽管速度较慢,然后在青春期再次加速。8增长伴随着卡路里的摄入量增加,使婴儿期相对较高。当摄入量不足时,儿童可能会出现营养不良,这会导致浪费(即太瘦而无法高),随后导致死亡或发育迟缓的风险增加(即年龄太短),这种情况阻止了儿童达到其身体和认知潜力。9在2022年,估计有1.49亿5岁以下的儿童受阻,浪费了4500万儿童。10
居住在贫困和低收入国家中的妇女更有可能因环境危害而造成不良影响。74怀孕开始时的女性健康,她的遗传构成也可以发挥作用。那些特别有风险的人包括居住在仍然被用来烹饪,热和轻型房屋的地区的妇女,因为这会产生高水平的家庭空气污染。75其他人特别有风险,是那些在富富菌素(一组霉菌毒素)污染食品作物的地区很常见的地区。妇女从事危险工作,没有足够的工作场所法规,例如非正式的电子垃圾回收,手工小规模的黄金开采以及使用农药的农业角色,也有很大的风险
AI的另一个问题是,我们生活中许多权威人物通常如何将其皱眉,以供儿童使用和与之互动。它被视为作弊的一种方式,而不是可以用来进一步支持我们的教育的工具。这可能会导致孩子们不完全了解AI的工作方式以及如何进行积极使用,从而导致与AI的许多负面互动,这会导致权威人物对使用AI的儿童皱眉,并重复该周期。在AI开发和使用的未来,我希望看到它添加到全球的课程中,既是学生涵盖的单位,又是学生可以在所有学科中使用的资源。在年轻时学习AI将有助于学生知道如何正确利用AI以及如何积极地指导他们的学习经历。许多成年人也将从更多地了解AI中受益,因为它可以帮助他们看到AI是人类发展的工具,而不是恐惧而不理解的东西。
HAL 是一个多学科开放存取档案库,用于存放和传播科学研究文献,无论这些文献是否已出版。这些文献可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
本报告详细介绍了教育部在制定“旅行者和罗姆人教育战略”过程中与旅行者和罗姆人组织提名的儿童和年轻人进行磋商的结果。磋商的目的是了解旅行者和罗姆人组织的儿童和年轻人的意见,了解哪些措施可以改善他们在学校的体验,以及如何提高教育机会和成果,包括出勤率、参与度和留校率。教育部非常重视将儿童和年轻人的声音纳入直接影响他们的政策制定中。这种方法强调了教育部越来越有责任认识到并解决儿童和年轻人面临的独特挑战,特别是来自旅行者和罗姆人社区的儿童和年轻人所面临的挑战。制定“旅行者和罗姆人教育战略”行动的核心是优先考虑儿童或年轻人的最大利益的原则。为了实现这一目标,教育部与 Hub na nÓg 和儿童、平等、残疾、融合和青年部 (DCEDIY) 合作,咨询了旅行者和罗姆人组织提名的儿童和年轻人。收集了来自两个鲜为人知的社区(旅行者和罗姆人社区)的大量儿童和年轻人对教育的看法,为政府了解影响旅行者和罗姆人社区儿童和年轻人的问题以及制定旨在解决其中一些问题的政策提供了宝贵的资源。儿童和年轻人概况
抽象目标:包括近视,远视和散光在内的折射错误,如果不纠正,可能会导致视觉障碍,最终影响学习成绩和生活质量。本研究旨在评估小学生眼镜练习对眼睛疲劳和屈光不正的影响。方法:该研究包括170名Aundi Patti Taluk周围公立学校屈光不正的学生。获得了从街区医疗官和公立学校的校长进行这项研究的许可。该研究建议得到政府托里医学院机构伦理委员会的批准。自愿和机密性得到了确保。纳入标准是8至15岁的儿童,眼睛疲劳和折射率<3.00屈光度。任何先天性眼缺陷儿童都被排除在外。将儿童分为85,以进行对照,而实验组则按随机数分为85。样本量通过使用计算机软件的功率分析来估算样本量,并发现功率为90%和5%的置信度。该研究于2022年2月至2023年4月进行。结果:有关眼睛疲劳问卷的数据表明,两组的预测试中的刺痛,瘙痒,发红,头痛和视力模糊等症状都适中至重度。测试后的结果显示实验组有显着改善,与对照组相比,症状降低至不小(p <0.001),表明眼睛运动的有效性。与预测试(-1.5)相比,在测试后(-1.5)中,实验组的中位二膜中位数的中位二元格(-1.5)显示出显着改善,而对照组没有显着变化。组间比较在测试后(p <0.001),但在预测试中没有显着。这些发现证实,干预措施可有效缓解眼睛症状和改善视力。结论:该研究提供了支持眼运动在减轻学童症状的有效性的证据。
Shivani Patel,MBBS,MS,FASE 课程主任 西北大学范伯格医学院儿科临床助理教授 芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院副临床医师 Stefani Samples,医学博士,FASE 课程主任 西北大学范伯格医学院儿科助理教授 芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院 Jennifer Acevedo,ACS,RDCS,FASE 课程主任 心肺服务临床教育家 芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院
抽象的儿童的图画书长期以来被理解为探索儿童生活,经历和身份的各个方面的有力媒介,这些媒介是使孩子们看到自己反射的媒介,因为他们可以通过这些窗户深入了解他人的经历,并在孩子们与故事与故事相连时,以有意义的方式与他人相连。利用一种关键的内容分析方法,这项研究研究了当代儿童图画书中发现的身份标记和工程实践,并以工程为重点。分析产生了关键主题,这些主题突出了孩子可以通过视觉图像和故事情节互动并连接到角色和工程内容的方式。作为审查的书籍具有有限的社会,文化和人格身份表征,研究结果对幼儿教育工作者的影响有影响,因为它们强调了肯定和将工程和设计工作与学生在班上学生的多样化,多方面的身份相关的重要性。这项研究的建议呼吁通过包括以工程为重点的儿童文学来扩展传统的教室建设和建筑体验,以增强和扩展儿童对设计和工程工作的理解。