摘要霍乱仍然是尼日利亚的重大公共卫生挑战,每年造成许多死亡。本研究旨在开发一种基于机器学习的预测模型,用于尼日利亚的霍乱暴发的早期检测和预测。通过整合包括环境,社会经济和健康数据在内的各种数据集,该模型为公共卫生官员提供了可行的见解,从而及时进行了干预和资源分配。该研究利用各种机器学习算法来分析历史数据,随机森林的出现是最有效的。该模型的预测已针对实际爆发数据验证,证明了其显着增强爆发准备和响应策略的潜力。1。引言霍乱是摄入恐怖恐怖症状霍利氏症引起的急性腹泻疾病,一直是尼日利亚的复发公共卫生问题。该疾病的特征是迅速发作严重的水性腹泻,如果未治疗,可能导致脱水和死亡。尽管卫生和清洁水的通道有所改善,但霍乱的爆发仍会因规律而令人震惊,尤其是在基础设施不良且医疗保健有限的地区。霍乱暴发的主要驱动因素包括降雨,温度和水污染等环境因素,以及人口密度,卫生实践和医疗保健可及性等社会经济状况。传统的爆发预测方法通常依赖于历史数据和专家判断,虽然有价值,但它们的预测准确性和及时性可能受到限制。
世界卫生组织(WHO)目前推荐的OCV疫苗可从全球库存中获得,称为Euvichol-Plus。它包含杀死霍乱梭菌血清群O1和O139的全细胞,并以含有1.5 ml液体的单剂量塑料管表示,并通过口nout。采用疫苗,应该摇动管子,扭动尖端,直接从管子上喝东西。建议使用两剂疫苗,第二剂在第一剂后大约两周后给予第二剂。但是,最近的研究表明,间隔可能更长,甚至在两次剂量之间的一年中。在存储和运输过程中必须保持疫苗的冷疫苗。然而,临床研究表明,在疫苗接种运动中,疫苗可以在疫苗给药当天从冷链中取出。包裹插入不允许在活动当天将疫苗从冷链中取出,但通常是为了简化活动的物流和降低成本。
目前,世界卫生组织 (WHO) 推荐的 OCV 疫苗可从全球储备中心获得,名为 Euvichol-Plus。它含有霍乱弧菌血清群 O1 和 O139 的灭活全细胞,装在含有 1.5 毫升液体的单剂量塑料管中,口服给药。要接种疫苗,应摇晃管子,拧开尖端,直接从管子中饮用内容物。建议接种两剂疫苗,第二剂在第一剂后约两周接种。然而,最近的研究表明,两剂之间的间隔时间可以长得多,甚至长达一年。疫苗在储存和运输过程中必须保持低温。然而,临床研究表明,在疫苗接种活动期间,疫苗可以在接种当天从冷链中取出。包装说明书不允许在活动当天将疫苗从冷链中取出,但通常这样做是为了简化活动的后勤工作并降低成本。
(el tor)一个且随着O139菌株在孟加拉国和环球状态的暂时出现。使用用于非线性时间序列分析的统计方法,我们检查了暴发和疾病与区域温度和雨水的区域同步,以及与Elniño南部振荡(ENSO)的区域同步。建立未来的期望并评估伴随历史应变替代品的气候异常,在不同的50年期间,由多模型气候模拟产生气候促进。第6个霍乱大流行在1904 - 07年的埃尔尼诺事件期间,在孟买总统侵犯后,霍乱爆发的阵阵阵阵阵阵阵阵爆发的震撼人心的同步。伴随异常天气条件与20世纪后期在止痛药中相关的与与ENSO相关的条件类似,以及向非洲和南美大流行的扩张。 在大霍乱异常开始时,1904 - 05年的降雨异常在区域气候的模拟变化的第99个百分点中。与与ENSO相关的条件类似,以及向非洲和南美大流行的扩张。在大霍乱异常开始时,1904 - 05年的降雨异常在区域气候的模拟变化的第99个百分点中。
谁建议在疫苗运动期间向孕妇提供OCV,因为怀孕期间的霍乱会导致并发症,包括流产和早产。怀孕时接受Shanchol 1或Dukoral 2的妇女的随访尚未发现不良妊娠结局的显着增加。该疫苗由杀死的细菌组成,不从肠中吸收;因此,没有理由相信它会伤害母亲或胎儿。然而,鉴于缺乏确切的数据证明了怀孕期间的安全性,该疫苗标签包括有关其在怀孕期间使用的注意事项。大多数专家得出的结论是,疫苗接种的益处超过了有霍乱风险的女性的任何潜在风险,而在进行疫苗运动时,OCV运动应为孕妇提供疫苗。
多伦多,2024 年 9 月 16 日——全球领先的旅行疫苗供应商 Bavarian Nordic 今天宣布 VAXCHORA® 开始商业化,这是加拿大唯一获批用于预防霍乱的单剂量口服疫苗,霍乱是一种以急性水样腹泻为特征的突发严重肠道感染。对于大约十分之一的霍乱感染者来说,如果不及时治疗,严重的霍乱表现会迅速导致严重脱水和死亡 1 。霍乱在约 50 个国家/地区流行 1 ,霍乱疫情在亚洲、非洲和中美洲和南美洲部分地区最为常见 2 。全世界每年约有 130 万至 400 万例霍乱病例 1 。世界卫生组织估计,全球实际报告的霍乱病例仅占 5-10% 3 。霍乱最常见的传播方式是饮用受污染的水,但食用受污染的生食或未煮熟的食物,尤其是鱼类和贝类 4 ,也可能感染霍乱。“加拿大人热爱探索。为了帮助他们在国际旅行时预防疾病,我们正在扩大疫苗供应范围,将霍乱疫苗纳入其中。医疗保健提供者现在可以向计划前往霍乱流行国家的旅行者提供这种新的疫苗选择,”巴伐利亚北欧加拿大国家主任 Karinne Lacombe 表示。自疫情爆发以来,加拿大人的国际旅行越来越受欢迎。今年前四个月,加拿大人乘飞机前往美国以外的国家有 420 万人次,高于去年同期的 280 万人次 5 。探亲访友的人更有可能吃当地食物并接触未经处理的水。这可能使他们面临更大的食源性和水传播疾病(如霍乱)的风险。加拿大卫生部表示,接种疫苗、保持良好的手部卫生以及安全的饮食和水预防措施是预防疾病的关键 6 。除了 VAXCHORA,Bavarian Nordic Canada 旅行健康产品组合还包括伤寒疫苗。该公司计划在未来几个月推出狂犬病疫苗。 VAXCHORA 已在澳大利亚、英国、欧盟和美国获得批准,是加拿大唯一批准的单剂量霍乱疫苗,也是美国唯一获得 FDA 批准的霍乱疫苗 VAXCHORA 在口服单剂后 10 天内即可提供霍乱保护。医疗保健提供者可以通过加拿大的一家专科药房 LSU 订购 VAXCHORA,该药房将包装和运送疫苗。 关于 Bavarian Nordic Bavarian Nordic 是一家完全整合的疫苗公司,其使命是通过创新疫苗保护和拯救生命。我们是天花和天花疫苗的全球领导者,为各国政府提供疫苗以增强公共卫生防范,并拥有强大的旅行者和地方病疫苗组合。更多信息请访问:www.bavarian-nordic.com 。关于 VAXCHORA® VAXCHORA®(霍乱减毒活疫苗,口服)于 2024 年 1 月 9 日获准在加拿大使用,是一种单剂量口服疫苗,用于前往霍乱疫区国家的 2 至 64 岁人群主动免疫,预防由霍乱弧菌 01 血清群引起的腹泻病。霍乱弧菌 01 血清群是全球霍乱的主要病因 1 。在一项针对接种疫苗后故意接触活霍乱的 18 至 45 岁成年人的临床试验中,与安慰剂相比,VAXCHORA 在接种疫苗后 10 天预防中度至重度腹泻的有效率为 90.3%,与安慰剂相比,在接种疫苗后 3 个月预防中度至重度腹泻的有效率为 79.5%。
•与所有其他人保持身体距离(至少1.5米)。•进行频繁的手卫生习惯;如果不容易获得肥皂和水,请使用水醇洗手液(60-80%的酒精)。•避免触摸眼睛,鼻子和嘴巴。•通过咳嗽/打喷嚏成弯曲的肘部或组织来练习呼吸道卫;使用后立即处置组织。•如果存在暗示性的COVID症状,或者如果确认了阳性的Covid-19检验,则遵循国家方案进行诊断,隔离和
2016 年,美国食品药品监督管理局批准 CVD 103-HgR 在美国使用。2017 年 5 月,美国免疫实践委员会 (ACIP) 审查了现有证据,并建议在前往霍乱活跃传播地区的 18 至 64 岁成年国际旅行者中使用该 OCV。1 美国免疫实践委员会对霍乱活跃传播地区定义如下:“一个国家/地区内由产毒霍乱弧菌 O1 引起地方性或流行性霍乱的省、州或其他行政区,包括过去一年内有霍乱活动且容易复发霍乱疫情的地区;但不包括仅报告罕见输入性或散发病例的地区。 “根据 ACIP 的建议,CDC 开始定期审查全球霍乱监测数据,并提供特定国家霍乱活跃传播区域的数据,以帮助旅行者做出明智的选择,并帮助医疗保健提供者为旅行前霍乱疫苗接种提出适当的建议。CDC 的网站上提供了霍乱活跃传播区域和有关霍乱风险的信息
1国际卫生部,全球疾病流行病学和控制计划,约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院,巴尔的摩,美国马里兰州21205; kendreres4@jhu.edu(k.e。); liz.thomas@jhu.edu(E.T。); jperin@jhu.edu(J.P。)2热带疾病与全球健康中心,大学ècatholique de bukavu,Bukavu B.P 265,刚果民主共和国; alainmwish@gmail.com(a.m.); raissaborotoi@gmail.com(R.B. ); wivantumba@gmail.com(w.n.n。 ); jcbisrus@gmail.com(J.-C.B. ); amani.sanvura@ucbukavu.ac.cd(P.S. ); cikomola.cirhuza@ucbukavu.ac.cd(c.c.) 3局局信息健康,监视Epidémyologiqueet Remotifica divisiona diverincial de lasanté /South Kivu,Minist,Minist是Re de laSantépublique,HygièneNe et pr是二十一岁Justinbengehya@gmail.com 4大学医学院是刚果民主共和国Bukavu B.P 265的Catholique de Bukavu; maheshe.balemba@ucbukavu.ac.cd * corpsondence:cmgeorge@jhu.edu;电话。 : +(410)-955-2485†这些作者为这项工作做出了贡献。); wivantumba@gmail.com(w.n.n。); jcbisrus@gmail.com(J.-C.B.); amani.sanvura@ucbukavu.ac.cd(P.S.); cikomola.cirhuza@ucbukavu.ac.cd(c.c.)3局局信息健康,监视Epidémyologiqueet Remotifica divisiona diverincial de lasanté /South Kivu,Minist,Minist是Re de laSantépublique,HygièneNe et pr是二十一岁Justinbengehya@gmail.com 4大学医学院是刚果民主共和国Bukavu B.P 265的Catholique de Bukavu; maheshe.balemba@ucbukavu.ac.cd * corpsondence:cmgeorge@jhu.edu;电话。: +(410)-955-2485†这些作者为这项工作做出了贡献。
引言霍乱是一种极其致命的疾病,其传播与无法获得清洁的饮用水、食品处理不当和环境卫生条件差密切相关。这种疾病是由食物或水被霍乱弧菌污染引起的。在现有的许多霍乱弧菌血清群中,只有两种血清群(O1 和 O139)会引起疫情。这种感染的特征是严重的急性腹泻(米泔水样便)和呕吐,影响所有年龄段的人。据世界卫生组织(WHO)(1)和其他研究人员(2)指出,全球每年霍乱病例估计在 130 万至 400 万之间,死亡人数为 21 000 至 143 000 人。霍乱是全球关注的公共卫生疾病,它是社会不平等和缺乏发展的指标(1,3)。世界上许多国家都受到霍乱的影响;巴基斯坦、索马里、苏丹、越南、海地、印度、孟加拉国和其他亚洲和非洲国家 (4)。霍乱在许多非洲国家尤为流行 (4)。安哥拉、埃塞俄比亚、津巴布韦、加纳和尼日利亚等国都曾发生过毁灭性的霍乱疫情 (4, 5)。Ali 等人 (6) 报告称,大多数霍乱感染未被发现,但发展中国家发生了大规模霍乱疫情。他们指出,由于工业化国家拥有良好的水和污水处理基础设施,一个多世纪以来几乎没有出现过霍乱病例。由于病例定义的差异、当局不愿承认和报告霍乱、医院监测系统可能不充分、缺乏有效的诊断测试以及霍乱与其他急性水样腹泻 (AWD) 疾病的临床表现相似,霍乱病例数可能远高于向世界卫生组织报告的数字 (7)。在非洲,1970 年至 2011 年间,一半的病例仅来自七个国家:安哥拉、刚果民主共和国、莫桑比克、尼日利亚、索马里、坦桑尼亚和南非 (8, 9)。在发展中国家,很难计算出确切的病例数,因为许多病例没有报告,因为社会政治担心疫情可能会对该国旅游业产生负面影响 (4)。在尼日利亚,霍乱仍然流行,该国北部地区的发病率和死亡率上升幅度很高,这可能是由于许多人使用尼日利亚北部露天水井的水 (10)。它是传染病之一