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心血管疾病的生物标志物
低密度脂蛋白 (LDL) 已被确定为主要的动脉粥样硬化脂蛋白，长期以来一直被国家胆固醇教育项目确定为降胆固醇治疗的主要目标。LDL 颗粒由磷脂、游离胆固醇和载脂蛋白组成的表面层包裹，包裹着由胆固醇酯和甘油三酯组成的内部脂质核心。传统的脂质风险因素，如低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)，虽然可以预测人群风险，但对个人而言，风险指标较弱。只有少数 LDL 和胆固醇水平升高的受试者会患上临床疾病，高达 50% 的冠状动脉疾病 (CAD) 病例发生在总胆固醇和 LDL-C 水平“正常”的受试者中。因此，目前心血管风险预测模型的准确性有很大的提高潜力。
纽约州行为风险因素监测系统简介（编号 2025-01）
现在，胆固醇目标取决于个人患心血管疾病的风险因素。除了高胆固醇以外，其他可改变的心血管疾病风险因素包括未控制的高血压、糖尿病、缺乏运动、吸烟、超重或肥胖以及过量饮酒。不可改变的风险因素包括种族和民族、高胆固醇家族史、心血管疾病早发以及年龄增长。建议定期检测高胆固醇作为常规预防保健的一部分。与医疗保健提供者合作以确定风险因素、检查胆固醇水平以及制定个性化的降低风险计划是识别和管理高胆固醇以及预防心血管疾病的关键步骤。3,4 健康公平人群中高胆固醇的负担并不公平。尽管受教育程度较低和收入较低的成年人不太可能接受胆固醇检查，但他们被诊断出患有高胆固醇的可能性更大。尽管纽约州非西班牙裔黑人成年人的高胆固醇发生率低于非西班牙裔白人成年人，但黑人成年人不太可能被开具降胆固醇药物，与非西班牙裔白人相比，他们不太可能达到胆固醇的最佳目标，而且心血管疾病死亡率高于其他种族/族裔群体的成年人。5 缺乏健康食品、缺乏安全的体育活动场所、缺乏负担得起的优质医疗服务以及住房不稳定等社会健康驱动因素导致了心血管疾病和胆固醇管理负担的差异。这些社会健康驱动因素通常是结构性种族主义、法律、政策、制度实践和根深蒂固的规范的结果，这些导致了基于种族的不平等待遇。6 纽约州卫生部始终致力于实现健康公平，通过促进所有纽约人获得有效、公平和包容的心血管健康管理策略，帮助解决心血管疾病患病率和死亡率的差异。
2 型糖尿病、血脂异常和血压
摘要：本研究类型为单盲、安慰剂对照，并经医院伦理委员会批准。秋葵用于观察原发性和继发性高脂血症患者的降血脂、降血糖和降血压作用。制作了单独的文件夹来记录治疗前后的血压、总胆固醇、LDL 胆固醇、HDL 胆固醇和血糖等参数值。治疗前后值进行了比较，结果证明，与安慰剂相比，总胆固醇、甘油三酯、LDL 胆固醇和空腹血糖显着降低，p 值 <0.001。HDL 胆固醇增加，p 值 <0.01，这是一个显着变化。研究结果表明，秋葵可以降低原发性和继发性高脂血症患者的血脂水平和空腹血糖，并可用于预防代谢综合征导致的其他健康相关后果，如心脏病和中枢神经系统疾病。
o r i g i n a l r e s a a r c h血清脂蛋白（A）和高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病性肾病相关：MACH
目的：糖尿病性肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）的常见并发症，可显着影响受影响患者的生活质量。血脂异常是T2DM患者患心血管并发症的已知危险因素。然而，血清脂蛋白（A）（LP（A））和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与DN之间的关联需要进一步研究。患者和方法：在这项横断面研究中，我们从142,611名患者的队列中随机选择了肾病（DN，n = 211）的T2DM患者（DN，n = 211）和没有肾病的T2DM患者（T2DM，n = 217）。我们从患者那里收集了临床数据，以使用二元逻辑回归和机器学习来识别DN的潜在危险因素。通过构建随机森林分类器获得了临床指标的特征重要性评分后，我们检查了LP（A），HDL-C和前10个指标之间的相关性。最后，我们使用培训数据训练了具有前10个功能的决策树模型，并通过独立的测试数据评估了其性能。结果：与T2DM组相比，DN组的LP（a）（p <0.001）和HDL-C的水平明显更高（P = 0.028）。lp（a）被确定为DN的危险因素，而HDL-C则具有保护性。使用前10个功能训练的决策树模型，并以截止值为31.1 mg/L的UALB显示，在接收器操作特征曲线（AUC）下，平均面积为0.874，AUC范围为0.870至0.890。We identified the top 10 indicators that were associated with Lp(a) and/or HDL-C, including urinary albumin (uALB), uALB to creatinine ratio (uACR), cystatin C, creatinine, urinary ɑ1-microglobulin, estimated glomerular filtration rate (eGFR), urinary β2-microglobulin, urea nitrogen, superoxide歧化酶和纤维蛋白原。结论：我们的发现表明血清LP（a）和HDL-C与DN相关联，我们提供了一个决策树模型，以UALB作为DN的预测指标。关键字：类型2糖尿病，糖尿病性肾病，高密度脂蛋白胆固醇，脂蛋白（A），机器学习
冠心病
风险因素衰老是CHD的重要危险因素。其他危险因素是您继承的基因，例如糖尿病和生活方式习惯。对于妇女来说，更年期是一个危险因素；只要他们没有糖尿病或烟雾，由于雌激素的保护作用，绝经前妇女在很大程度上不受冠心病的影响。胆固醇是人体用来建造细胞壁和制造某些激素的一种脂肪蛋白组合，与心脏病密切相关。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是可以沉积在动脉壁中的“坏”胆固醇。血液中的高水平LDL与冠心病风险增加有关。高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是“好”类型。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。 高水平的甘油三酸酯，另一种类型的血脂，也与CHD风险增加有关。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。高水平的甘油三酸酯，另一种类型的血脂，也与CHD风险增加有关。
上瘾的淋巴瘤细胞阻止氧化脂质的营业额
正常的人类细胞可以合成胆固醇或从脂蛋白中取出以满足其代谢需求。在某些恶性细胞中，从头胆固醇的合成基因是转录静音或突变的，这意味着生存需要脂蛋白的细胞摄取。最近的数据表明，依赖于脂蛋白介导的胆固醇摄取的淋巴瘤细胞也会受到氧化和铁依赖性细胞死亡机制的影响，这是由细胞膜中氧化脂质积聚而触发的，除非脂质氢氧化酶4（glutathione periquidase 4（GPEXID）的氧化脂质酶4（GPSID）对氧化脂蛋白溶液酶4（GPXID酶4（GPXID）。研究将胆固醇摄取的机制与铁凋亡联系起来，并确定高密度脂蛋白（HDL）受体作为胆固醇消耗疗法的靶标的潜在作用，我们治疗了淋巴瘤细胞系已知对减少HDL型Nananoparke（Hdplike nanopark）（Hdplike nanapters）（Hdpp）（Hdplike nanopart）（Hdpp）（Hdplike）敏感。HDL NP是一种胆固醇贫乏的配体，与富含胆固醇的HDL，可寻求的B1型HDL结合（Scarb1）。我们的数据表明，HDL NP治疗激活了治疗细胞中的分解代谢反应，降低了从头胆固醇的合成，伴随着GPX4表达的几乎完全降低。结果，氧化的膜脂质积聚，通过与铁吞作用一致的机制导致细胞死亡。全身在小鼠淋巴瘤异种移植物和从淋巴瘤患者获得的主要样品中，全身给药后，我们在体内获得了相似的结果。总而言之，用胆固醇吸收中的HDL NP靶向SCARB1 - 上瘾的淋巴瘤细胞消除了GPX4，导致癌细胞死亡与与铁毒性相一致的机制。
2.04.100心血管危险面板
•总胆固醇•低密度脂蛋白（LDL）胆固醇•高密度脂蛋白（HDL）胆固醇•甘油三酸酯某些计算出的比率（例如，总/高密度脂蛋白胆固醇）也可以报告为简单的脂质面板的一部分。其他类型的脂质测试（即载脂蛋白，脂质颗粒数或粒径，脂蛋白[A]）不被视为简单脂质曲线的成分。本政策没有解决生物标志物板诊断急性心肌梗塞的使用。编码没有针对心血管风险面板的特定CPT代码。如果面板中的组件测试有CPT代码，并且没有使用算法分析，则可以报告单个CPT代码。可能的组件代码的示例包括：
肥胖，血脂异常和糖尿病作为杂色因素的危险因素
胆石症，通常称为胆结石，是在胆囊或胆管中发育的硬颗粒。放射学成像，尤其是超声检查，是诊断胆结石的首选方法[1]。胆汁液，一种碱性水性液，包括各种有机成分，包括胆汁盐，胆固醇，卵磷脂和胆红素。胆汁盐起着至关重要的作用，因为它们由脂溶性和水溶性成分组成，使它们可以粘附在脂肪颗粒表面，并通过乳化来帮助消化脂肪。这些胆汁盐以及胆固醇和卵磷脂形成胶束，促进了脂肪的吸收。但是，胆固醇，卵磷脂和胆汁盐之间的失衡会导致胆汁中过量的胆固醇，形成微晶体，最终结合在一起形成胆结石[2]。
降低脂质疗法的靶向策略
摘要：血脂异常的特征是脂质降低，包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平降低。降脂剂代表了预防或减少动脉粥样硬化，冠心病和代谢综合征进展的有效工具。汀类药物，ezetimibe和最近的前蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin 9型（PCSK9）抑制剂是临床降低脂质降低疗法中最有效和使用的药物。这些药物主要旨在通过不同的作用机理降低胆固醇水平。汀类药物，第一线疗法的药物（称为3-羟基-3-甲基戊二酰-COA（HMG-COA）还原酶抑制剂 - 抑制肝胆固醇合成。ezetimibe作为二线治疗可以通过抑制胆固醇吸收来降低胆固醇。最后，PCSK9抑制剂充当LDL排泄的诱导剂。尽管具有降低脂质的有益特性，但许多患者遭受了严重的副作用，给药途径或不令人满意的理化特征。对降低剂量的临床需求，生物利用度的提高以及药物动力学和药代动力学的培训导致了一种新的靶向疗法的发展，该疗法包括纳米颗粒载体，乳液或疫苗接种，通常与另一种更智能的给药形式相关。有针对性的治疗旨在单独或相互组合使用降低脂质的特性发挥更有效的药物来增强其利益作用。本综述描述了最有效的降脂药物，它们的有利和不良反应以及有针对性的治疗和替代治疗，以帮助减少或预防动脉粥样硬化过程和心血管事件。