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AXA XL 2024医疗常见问题解答
1。Cigna为什么说我的报道已经结束？截至2010年1月1日，AXA XL通过效忠提供医疗保险。效忠是一家Cigna公司，但他们不使用相同的系统，因此Cigna不会将您承认为会员。相反，我们使用量子平台供提供者验证资格。因此，至关重要的是，您的医生使用提供者编号（877-297-1241）或提供者验证链接（www.ccbyqh.com）。如果他们尝试其他验证路径，则可能不会显示为覆盖。注意：上面的联系点是为了验证资格/承保范围，而不是客户服务线。如果您对自己的医疗保健计划有疑问，则应致电844- 460-2821致电Quantum。我们鼓励您通过Google Play或Apple App Store下载量子健康应用程序，该应用程序将使您访问ID卡，显示可扣除和自付额外限制的实时更新，详细信息范围，并为您提供我们提供的所有其他AXA XL服务。您还可以在网络上访问https://axaxl-quantum.com/或通过电话844-460-2821访问量子成员服务。
2025 年伊利诺伊州场内交易计划分析
– Aetna Health Inc. (Aetna Health) – (HMO) – Aetna Life Insurance Co. (Aetna Life) – (HMO) – Celtic Insurance Company (Celtic) – (HMO) – CIGNA HealthCare of Illinois, Inc. (Cigna) – (HMO) – Health Care Service Corporation，一家共同法定储备公司 (HCSC，又名 Blue Cross Blue Shield of IL) – (HMO、POS 和 PPO) – Health Alliance Medical Plans, Inc. (HAMP) – (HMO 和 POS) – MercyCare HMO, Inc. (MercyCare) – (HMO) – Molina Healthcare of Illinois, Inc. (Molina) – (HMO) – Oscar Health Plan, Inc. (Oscar) – (HMO) – Quartz Health Benefit Plans Corporation (Quartz) – (HMO) – UnitedHealthcare of Illinois, Inc. (United) – (HMO)
Casgevy CCRD事先授权表格
为了更有效，更准确地处理您的药物请求，请填写此表格，并将其与所有支持临床文档的副本一起传真。传真完成的表格为传真＃833-910-1625。注意：未能完整填写此表格可能会导致处理延迟或对信息不足的不利确定。基因治疗产品名称：Casgevy TM（Exagamglogene Autotemcel静脉输注 - 顶点/CRISPR）CIGNA已将上述产品指定为基因治疗产品，该产品包括在Cigna Gene Gene Therapy Provider网络中。与基因疗法有关的问题可以致电855.678.0051的专用基因治疗计划团队，或发送电子邮件至genetherapyprogram@cigna.com
推出 Open Access Plus Silver 4000 美元计划
Cigna+ Oscar 保险由 Cigna Health and Life Insurance Company 承保。加州：福利由 Oscar Health Administrators 管理。其他州：福利由 Oscar Management Corporat ion 管理。药房福利由 Express Script s, Inc. 提供。Cigna + Oscar 健康保险包含除外责任和限制条款。如需了解产品可用性和承保范围的完整详情，请参阅您的计划文件或联系代表。 (1) 本计划可能使用分阶式急诊室承保，首次就诊后，您将承担更高比例的费用。 (2) 3 美元处方药清单在所有市场均有提供，加利福尼亚州除外。请参阅注册材料了解详情。对于常见的承保药物，请查看处方药清单。 (3) Cigna 的内部数据 10/ 22。可能会更改。 (4) 如果您不在家，虚拟紧急护理服务在国际上不可用。虚拟紧急护理服务对 HSA 计划的会员在达到自付额之前有费用分摊，超过自付额后共付额为 0 美元。会员只能通过电话访问虚拟紧急护理服务。这适用于 2022 年 1 月 1 日起生效的新团体以及 2022 年团体续约时。作为您计划的一部分，Cigna 通过国家远程医疗提供商提供虚拟护理服务。此服务与您的健康计划网络是分开的，并且可能并非在所有地区都可用。* 为了遵守联邦法律，如果符合条件的员工由于残疾或其他原因而无法参加任何激励计划活动、活动或目标，他们可能会获得合理的参与安排，或获得奖励的替代标准。
低级激光和高功率激光疗法
1）适用于服务日期的适用福利计划文件的条款2）任何适用的法律/条例3）3）任何相关的附带材料，包括Cigna-Ash医疗保险政策，以及4）特定情况的具体事实，在此特定情况下，保险或服务的覆盖范围不取决于特定情况，如果需要在此策略中提供此类策略，并且在此策略中提供了指南，则该策略是在此期间提供的，并且在范围内提交了同一步。包括本政策编码信息部分中概述的涵盖诊断和/或程序代码。在本政策未涵盖的条件或诊断费用时，不允许报销服务。在计费时，提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。未涵盖本政策中未包含涵盖代码的服务提交的服务索赔。CIGNA / ASH医疗保险政策仅与健康福利计划的管理有关。Cigna / Ash医疗保险政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。这些保险政策中的某些信息可能不适用于Cigna管理的所有福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用率审核服务，并且不会做出福利确定。引用标准利益计划语言和福利确定不适用于这些客户。指南在医学上必要的低水平激光疗法被认为是预防与口腔粘膜炎风险增加有关的癌症治疗患者（包括化学疗法和/或放射疗法）和/或造血性造血细胞移植的患者。不是医学上必要的低级激光治疗（LLLT）在任何其他迹象上都不需要医学，包括但不限于：
截至 2024 年 10 月 1 日的退休人员健康计划费率
** 自 2025 年 1 月 1 日起，CIGNA 健康计划将不再可用。该计划中的 Medicare 前退休人员需要在转移期间选择新的健康计划。
联合国全球计划
Cigna 的全球远程医疗服务可通过 Cigna Wellbeing App ® 获得，它可将患者与世界各地的执业医生（通过电话或视频）联系起来，以解决非紧急健康问题。该服务可全天候 24 小时、每周 7 天使用，可在 48 小时内预约全科医生。在初次咨询后的五天内，全科医生可以在适当的时间和地点安排与专家的后续咨询。Cigna Wellbeing 应用程序可从 App Store（IOS）和 Google Play（Android）免费下载。全球远程医疗医生将根据您所在时区的日期、时间和语言偏好进行分配。目前，视频咨询提供英语和西班牙语，而电话咨询提供英语、西班牙语、法语、德语、葡萄牙语、普通话、日语、印地语和阿拉伯语。为了确保最短的预约等待时间，计划参与者每次咨询可能会与不同的医生配对。但是，所有医生都可以查看之前的 Global Telehealth 咨询记录，从而实现共享和全面的患者档案，从而提供一致性并确保所有用户都能得到最佳护理。
保护您的孩子免费接种免疫疫苗
• Medicaid 和 Medicare • Anthem, Cigna, United, Rocky Mountain, Colorado Access • BHI, Anthem Behavioral, CU健康专属网络 • 提供自费和浮动比例
治疗服务 认知康复
1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款 2) 任何适用法律/法规 3) 任何相关附属源材料，包括 Cigna-ASH 医疗保险政策 4) 特定情况的具体事实 如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况，则仅在根据本政策中概述的相关指南和标准提交所请求的服务时才会提供报销，包括本政策编码信息部分概述的承保诊断和/或程序代码。 如果针对本政策未涵盖的病症或诊断开具账单，则不允许报销服务。 开具账单时，提供商必须使用截至提交生效日期最合适的代码。 如果针对本政策下未附带承保代码的服务提交的索赔将被拒绝，因为未涵盖。 Cigna/ASH 医疗保险政策仅与健康福利计划的管理有关。 Cigna/ASH 医疗保险政策不是治疗建议，绝不应用作治疗指南。这些承保政策中的某些信息可能不适用于 Cigna 管理的所有福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出福利决定。对标准福利计划语言和福利决定的引用不适用于这些客户。指导原则在许多福利计划下，认知康复的承保范围受适用福利计划的短期康复治疗福利和共同付款计划的条款、条件和限制的约束。认知康复治疗的承保范围因计划而异。有关承保详情，请参阅客户的福利计划文件。此外，认知康复治疗承保范围可能受州政府规定约束。如果承保认知康复，则适用以下承保条件。
肿瘤科 – BRAF 和 MEK 抑制剂首选专科管理政策
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如，客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突，客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下，福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下，承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款；2) 任何适用法律/法规；3) 任何相关附属源材料，包括承保政策；4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断，并酌情做出个人承保决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议，绝不能用作治疗指南。在某些市场，委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。Cigna 国家处方集承保范围：