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癌症每年会影响数百万的人,许多人过早死亡,这是由于诊断的延迟或由于无法进行肿瘤组织进行测试而导致的缺失的治疗机会。循环生物标志物提供了组织采样的无创替代品,因为它们可以轻松从各种体液中获得。本文探讨了在癌症护理的几个方面循环生物标志物的潜力。它包括三个队列:对肺癌的研究,患有严重非特异性症状的患者以及口咽癌或头颈部未知癌症的患者。在这些队列中,评估了循环生物标志物的临床应用,以诊断,预测性,随访和预后价值。本论文于2024年11月29日为医学科学学位辩护,并在生物医学领域专业。
估计检测时间。为了解释使用 OPV 和检测到任何后续出现之间的时间差,我们估计了出现等待时间和报告等待时间(监测滞后)的分布。出现等待时间分布定义为从潜在播种事件(即 OPV2 SIA)到指数病毒日期的时间,并使用混合突变模型估计,给定 SIA 中的 OPV2 暴露和监测类型。从病毒日期(即 AFP 发病日期或 ES 收集日期)中减去每个出现组中的指数分离株的病毒年龄,以生成可能发生播种的概率时间段。使用 SIA 开始日期、OPV2 剂量数和到出现地区的距离,基于空间衰减辐射模型 11 来估计 OPV2 暴露。使用对数正态分布估计所有出现的出现等待时间,并再次忽略 ES 以反映仅有 AFP 监测的环境中的等待时间。
对于 II 期结肠癌患者,辅助治疗的益处尚不明确,确定哪些患者应该接受辅助治疗也具有挑战性。一些临床研究报告了循环肿瘤 DNA (ctDNA) 作为测量术后微小残留病 (MRD) 的生物标志物的有希望的观察结果。DYNAMIC 研究的目标是确定基于 ctDNA 的 MRD 检测是否可以改善对 1) 接受辅助治疗的患者和 2) 可能放弃辅助治疗且复发风险最小的患者进行识别。DYNAMIC 试验首次证明了术后基于 ctDNA 的 MRD 检测具有明显的临床益处。
摘要:癌症继续对医学界构成重大挑战。早期检测,准确的分子培养和对治疗反应的足够评估是改善癌症患者生活质量和表现的关键因素。积累的证据表明,肿瘤中循环肿瘤DNA(CTDNA)循环到周围血液中可以保留原发性肿瘤的遗传和表观遗传信息。值得注意的是,DNA甲基化是一种必不可少的和稳定的表观遗传改性,均表现出癌症和组织特异性模式。结果,ctDNA甲基化已成为癌症诊所无创测试的有希望的分子标记。在这篇综述中,我们总结了CTDNA甲基化检测的现有技术,描述了CTDNA甲基化的当前研究状态,并介绍了基于CTDNA的测定法在诊所中的潜在应用。本文中提供的见解可以作为ctDNA甲基化的未来研究和临床应用的路线图。
* 每个样本需要 60 µL(circDNA_1000_DSP)、110 µL(circDNA_2000_DSP)、220 µL(circDNA_4000_DSP)、330 µL(circDNA_6000_DSP)、440 µL(circDNA_8000_DSP)或 550µl(circDNA_10000_DSP),另外还需要 1100 µL 的空隙体积 [(nx 60、110、220 µL、330、440 或 550 µL) + 1100 µL]。
对新诊断的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床管理需要了解肿瘤分子改变以指导治疗决策。肿瘤组织的分子测试是病理诊断和基因分型的标准标准。但是,个性化癌症治疗和获得靶向治疗的主要障碍是不完整或延迟的肿瘤组织基因分型。在肿瘤学咨询时,很大一部分肺癌患者没有可用的测试结果,这可能会导致等待时间延长,较差的结果和在没有分子结果的情况下默认进行化学疗法治疗。尽管多学科的诊断评估计划可以减少诊断和治疗肺癌的等待时间,但诊断资源(例如活检)通常受到限制,并且在COVID-19大流行期间许多司法管辖区的等待时间增加。
1药学,新墨西哥州新墨西哥州阿尔伯克基大学药学学院,美国。2新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州的生物医学工程系。3新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州临床和转化科学中心。4新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州新墨西哥州的健康,运动与体育科学。5心血管和代谢疾病(CVMD)签名计划,美国新墨西哥州阿尔伯克基大学,美国,美国。6自噬,炎症,新墨西哥大学,新墨西哥州,新墨西哥州,新墨西哥州,美国。†作者曾担任联合作者 *信件:罗伯托·伊万·莫塔·阿尔维德雷斯(Roberto Ivan Mota Alvidrez) +15054158005 RMotaAlvidrez@salud.unm.edu ORCID Roberto Ivan Mota Alvidrez: 0000-0002-4911-0687 Gabriela Martinez Bravo: 0009-0002-5167-8041 Fabiano Amorim: 0000-0003-2936-4484 Prabu Paramasivam: 0000-0002-8626-1601
Simon Heeke 1 , Carl M. Gay 1 , Marcos R. Estecio 2 , Hai Tran 1 , Benjamin B. Morris 1 , Bingnan Zhang 1 , Ximing Tang 3 , Maria Gabriela Raso 3 , Pedro Rocha 4 , Siqi Lai 5,6 , Edurne Arriola 4 , Paul Hofman 7 , Veronique Hofman 7 , Prasad Kopparapu 8 , Christine M. Lovly 8 , Kyle Concannon 1 , Luana Guimaraes De Sousa 1 , Whitney Elisabeth Lewis 1 , Kimie Kondo 2 , Xin Hu 9 , Azusa Tanimoto 1 , Natalie I. Vokes 1 , Monique B. Nilsson 1 , Allison Stewart 1 , Maarten Jansen 10 , Ildikó Horváth 11 , Mina Gaga 12 , Vasileios Panagoulias 13 , Yael Raviv 14 , Danny Frumkin 15 , Adam Wasserstrom 15 , Aharona Shuali 15 , Catherine A Schnabel 16 , 奚元欣 17 , 刁丽霞 17 , 王琪 17 , 张建军 1,9 , Peter Van Loo 5,9,18 , 王静 17 , Ignacio I. Wistuba 3 , Lauren A. Byers 1,8 , John V. Heymach 1,8
Keystone First VIP选择已制定临床政策,以帮助做出覆盖范围。Keystone First VIP Choice的临床政策是基于既定行业来源的准则,例如医疗保险和医疗补助服务中心(CMS),州监管机构,美国医学协会(AMA),医学专业专业社会以及同行评审的专业文献。这些临床政策以及其他来源,例如计划福利以及州和联邦法律以及监管要求,包括“医学上必要的任何州或计划的特定国家或计划的定义”,以及在做出覆盖范围确定时,Keystone First VIP选择的特定情况的具体事实是由Keystone First VIP选择考虑的。如果本临床政策与计划福利和/或州或联邦法律和/或监管要求之间发生冲突,则计划福利和/或州和联邦法律和/或监管要求。Keystone First VIP Choice的临床政策仅用于信息目的,而不是作为医疗建议或直接治疗的目的。医师和其他医疗保健提供者对患者的治疗决策完全负责。Keystone First VIP Choice的临床政策在审查时反映了循证医学。随着医学科学的发展,Keystone First VIP选择将根据需要更新其临床政策。Keystone First VIP Choice的临床政策不能保证付款。