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患者和临床医生组输入
胆管癌是一种罕见且侵略性的癌症，通常在晚期被诊断出，预后较差（Neumann等，2022）。肝内胆管癌（ICCA）是第二大常见的肝恶性肿瘤（Tsilimigras等，2020）。根据加拿大癌症统计数据，2019年有730人被诊断出患有胆管癌，这是加拿大最新统计数据的一年（加拿大癌症协会，2024年）。在自然界中发现所有肝胆管肿瘤中约有15％是肝内胆管癌（ICCA）（Pascale等，2023）。ICCA的全球发病率正在增加，预后仍然很差，5年的存活率为5％-20％（Neumann等，2022; Pascale等，2023; Brandi等，2024）。如果该疾病局部（尚未扩散到肝脏之外），则5年生存率是ICCA 23％；如果是区域ICCA（靠近肝脏或周围），则5年生存率为9％；如果遥远（转移），5年的生存率将急剧下降至3％（加拿大癌症协会，2024年）。不幸的是，一名接受采访后被接受采访的患者屈服于她的疾病，并在提交完成之前。胆管癌具有三种亚型，具体取决于位置：肝内胆管癌（ICCA）（ICCA），远端胆管癌（DCCA）和旁边的胆管癌旁边（PCCA）。DCCA和PCCA通常被分组为肝外胆管癌（ECCA）。pemazyre靶向了ICCA几乎完全发现的FGFR2融合突变（Vogel等，2024）。当患者见医生时，他们已经患有晚期疾病。症状通常在开始时含糊不清，从胃部不适，消化不良和腹部轻度疼痛不等。我们从采访的患者中反复听到这一点。诊断涉及身体病史和检查，血液检查，肝功能测试，CA19-9肿瘤标记测试，超声，CT和MRI扫描和活检（国家癌症研究所2024）。接受采访的患者的诊断如下：访谈的患者访问了以下诊断，以诊断其胆管癌：
健康咨询：俄勒冈州流感活动增加：OHA 临床医生和实验室建议
• 所有医疗服务提供者都应熟悉 CDC 的《当 SARS-CoV-2 和流感病毒同时传播时，针对住院和非住院患者的临床指南》，包括奥司他韦等流感抗病毒药物的广泛适应症，这些药物可降低住院风险。 • 门诊医疗服务提供者（包括紧急护理诊所）应最大限度地提供疫苗和抗病毒药物，并考虑延长营业时间，以防止急诊科和医院超负荷运转。 • 药房应增加流感抗病毒药物（如奥司他韦）的库存。 • 医疗保健系统和医疗服务提供者应向家庭提供有关需要紧急评估的严重疾病的体征和症状的信息。 • 如果无法获得重症流感阳性患者的初始样本（例如快速流感检测）进行亚型分型，住院医疗服务提供者应考虑使用分子检测重新检测重症流感阳性患者以进行亚型分型。 • 公共卫生部门对所有已知曾接触过禽流感动物的人进行主动监控，监控期为最后一次接触后的 10 天。如果接触禽流感的人出现流感样疾病症状，公共卫生部门将立即对其进行检测，并给予奥司他韦治疗。禽流感对公众的风险仍然很低。
临床医生警报 – 新南威尔士州出现麻疹
住院患者应在负压单间（带独立卫生间）或关门的单间内接受空气传播预防措施，并佩戴 P2/N95 呼吸器和护目镜。检测：采集鼻咽拭子和尿液样本进行核酸检测 (PCR)。可以进行血液麻疹血清学检测 (IgM 和 IgG)，但应始终进行 PCR。将要求的检测标记为“紧急”。您的 PHU 可以协助加快检测速度。鼓励旅行者接种麻疹疫苗：如果出国旅行，婴儿最早可以在 6 个月大时接种 MMR 疫苗。他们仍应在通常的时间点再接种两剂。对于 1966 年或之后出生但没有接种两剂记录的人，麻疹疫苗是免费的。
HoosierVax Health：为临床医生提供疫苗见解
免疫信息系统 (IIS) 是公共卫生的基石，它提供了一个集中式数据库来跟踪免疫接种、监测覆盖率和确定疫苗接种方面的差距。然而，其有效性取决于输入系统的数据的质量。准确、完整和及时的数据可确保医疗保健提供者拥有可靠的患者疫苗接种历史，有助于防止漏服、过度接种或不必要的延误。高质量的数据还能使公共卫生官员在疫情应对期间做出明智的决策，有效分配疫苗资源，并评估免疫计划的有效性和安全性。另一方面，数据质量差可能导致不准确，从而损害患者护理并破坏公共卫生计划。通过优先考虑强大的数据实践，医疗保健提供者和公共卫生组织增强了 IIS 保护社区免受疫苗可预防疾病和促进长期健康公平的能力。
患者和临床医生对全膝关节置换术后个性化康复的“类似人的我”工具的看法：一项定性访谈研究
是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。（未通过同行评审证明）预印版本的版权持有人于2024年12月20日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.23.23297404 doi：medrxiv preprint
与临床医生收集和自我收集的阴道拭子相比，Daye诊断棉塞的诊断准确性用于检测HPV：一项比较研究
谁设定了雄心勃勃的目标，以消除宫颈癌到本世纪末（9）。但是，这个目标面临重大挑战。在英国是一个提供有组织的宫颈筛查的高收入国家，最近的数据显示，在2021 - 2022年，只有68.7％的合格个人被充分筛查，远低于80％的目标（10）。此外，大多数癌症表现出来的低收入和中等收入国家，通常没有筛查计划。为了实现消除宫颈癌的目标，迫切需要进行创新的筛查方法。这些必须解决参与障碍和医疗保健系统中的资源限制。虽然阴道自我采样（VSS）已被证明是增加宫颈癌筛查参与的有效策略，尤其是在不强调的人群中（9），有些患者也报告了较低的
流感临床医生Factsheet
HSCT接受者开始了HSCT后疫苗系列，然后由CAR T细胞疗法中断的系列应重新启动其疫苗系列。 免疫将由移植中心通过患者特定的字母指导。 接受过汽车T细胞治疗的患者没有先前接受过流感疫苗的疫苗前T细胞疗法的HSCT史，有资格接受成人至少3个月的灭活流感疫苗和至少6个月的儿童后CAR T-CAR T-CELL疗法。 如果收到了一份清仓信以进行灭活疫苗，则不需要与医疗团队进行协商。HSCT接受者开始了HSCT后疫苗系列，然后由CAR T细胞疗法中断的系列应重新启动其疫苗系列。免疫将由移植中心通过患者特定的字母指导。接受过汽车T细胞治疗的患者没有先前接受过流感疫苗的疫苗前T细胞疗法的HSCT史，有资格接受成人至少3个月的灭活流感疫苗和至少6个月的儿童后CAR T-CAR T-CELL疗法。如果收到了一份清仓信以进行灭活疫苗，则不需要与医疗团队进行协商。
临床医生ABECMA®CART细胞治疗过程
警告和预防措施：早期死亡：在Karmma-3中，随机（2：1），对照试验，比标准方案ARM（15/132; 11％）在随机分组后的9个月内发生更高比例的患者（45/254; 18％）。早期死亡分别发生在8％（20/254）和0％之前，分别在ABECMA输注和标准方案给药之前，分别在ABECMA输注和标准方案后分别发生10％（25/254）和11％（15/132）。在亚洲输注之前发生的20例死亡中，疾病进展发生了15例，发生了3例，发生了3例，其中2例来自未知原因。在亚洲输注后的25例死亡中，疾病进展发生了10例，发生了11例，发生了11例，发生了4例，发生了4起。
临床医生研究2024年 - 程序手册
Scott Kendall博士是对儿科心脏病学有兴趣的儿科学员。在他的ST4年中，他完成了一项遗传心脏病学的学术临床研究金，为北爱尔兰的儿童创建了遗传病的注册表。Scott已在都柏林，贝尔法斯特和波尔图的许多会议上介绍了该项目。Scott还介绍了一项研究，该研究对欧洲小儿和先天性心脏病学协会神经发育和社会心理护理兴趣小组双年一次会议的居住夏令营对米兰先天性心脏病儿童的积极心理影响。在ACF期间，他成功地在贝尔法斯特皇家贝尔法斯特儿童和贝尔法斯特皇后大学的小儿研究员邮政。Scott现在是他在QUB博士学位的第一年，正在研究生活质量，体育锻炼以及运动对具有遗传性心脏病儿童的安全性。Scott希望通过描述遗传性心脏病的心理和身体损失来帮助改善患者护理，并最终安全鼓励儿童移动更多。
临床医生报告的实施持续血糖监测的障碍和需求
尽管美国大多数成年糖尿病患者都会咨询初级保健医生来管理他们的糖尿病，但在初级保健环境中，CGM 处方仍然有限。13,14 尽管初级保健中的 CGM 处方正在加速发展，但这与内分泌科的患者情况略有不同。15 我们需要了解初级保健所面临的具体问题，而不是将内分泌科的经验推断到初级保健中。初级保健中使用 CGM 的障碍包括临床医生对 CGM 技术知识不足、保险覆盖不足、缺乏糖尿病资源（如糖尿病护理和教育专家 (DCES) 16 及其他了解糖尿病和相关设备的临床工作人员），17,18 以及繁琐的事先授权流程。19 来自初级保健以外的证据描述了其他挑战。费用可能会让患者难以承受，具体取决于保险。 20,21 与许多新疗法的引入一样，学习和实施 CGM 需要时间和精力，由于优先事项的相互冲突，许多医生无法腾出时间和精力。20,22 尽管存在报告数据的标准化格式，但由于缺乏广泛、标准的数据解释方法，将 CGM 纳入实践也很有挑战性。22 许多初级保健医生和其他医生、DCES 以及其他医疗团队成员需要接受更多关于 CGM 的教育。20 关于障碍和培训需求的具体细节对于为初级保健实践提供策略是必要的，以使 CGM 的使用成为糖尿病护理的一部分。在这项研究中，我们研究了初级保健临床医生对障碍的看法，以及支持在初级保健中使用 CGM 所需的资源。