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使用当前程序术语代码95165、95115和95117提交索赔的付款人评估指南
引言该指南是由美国过敏哮喘和免疫学学院（AAAAI），美国耳鼻喉过敏学院（AAAOA）以及美国过敏，哮喘和免疫学学院（ACAAI）以索赔的索赔和其他要求的索赔，并要求他们的索赔，并要求他们的索赔，并要求他们的索赔，并要求他们的目的，并应要求他们的索赔，并要求他们的目的，并应要求他们的索赔，并要求他们的目的，并要求其目前的保险公司和其他服务，应要求他们的保险公司和其他信息，并应要求他们，以及他们应要求他们的索赔，并应要求他们，并应要求他们，并应要求他们以索赔，并应要求他们，并应要求他们以应对他们的目的，并应要求他们，并应要求他们的目的程序术语（CPT）代码95165、95115和95117。该指南的目的是协助付款人以有效，公平且不过于繁重的方式制定审查根据这三个代码提交的索赔的程序。本文档取代了上述组织预先发布的任何文件或手册。指导分为两个部分。第一部分解释了3个代码中的每一个，这些代码所涵盖的服务以及这些服务的医疗需求。第二部分描述了这三个组织认为是合理的文档请求，而我们提交的内容是不合理的。它首先解决代码95165，然后代码95115和95117。
牙科手术代码
D2110 2016 删除代码 D2120 2016 删除代码 D2130 2016 删除代码 D2131 2016 删除代码 D2210 2019 删除代码-硅酸盐水泥修复体 D2336 2016 删除代码-树脂基复合材料牙冠 D2380 2016 删除代码-树脂基复合材料 1 表面打底 D2381 2016 删除代码-树脂基复合材料 2 表面打底 D2382 2016 删除代码-树脂基复合材料 3 或更多表面打底 D2385 2016 删除代码-树脂基复合材料 1 表面打底 D2386 2016 删除代码-树脂基复合材料 2 表面打底 D2387 2016 删除代码-树脂基复合材料 3表面烫发 D2540 2019 已删除 代码-高嵌体金属 每颗牙齿 D2640 2019 已删除 代码-高嵌体瓷/陶瓷 每颗牙齿 D2660 2019 已删除 代码-高嵌体复合树脂 每颗牙齿 D2810 2019 已删除 代码-牙冠¾铸造金属 D2970 2016 已删除 代码-临时（断裂牙齿） D2941 2024 已删除 代码-临时治疗修复程序 代码
疫苗名称列表、最佳 ASIIS 选择和 CPT/CVX 代码
HyperRAB S/D（狂犬病免疫球蛋白） RIG IM Talecris Biotherapeutics – TAL 90375 34 Synagis（呼吸道合胞病毒免疫球蛋白） RSV-IGIM 出生 - 24 个月 IM MedImmune – MED 90378 93 HyperTET S/D（破伤风免疫球蛋白） TIG IM Talecris Biotherapeutics – TAL 90389 13 VariZIG（水痘带状疱疹免疫球蛋白） 注：用于水痘暴露后预防 VZIG IM Cangene Corporation（加拿大） – CNJ 90396 36
部分 COVID-19 疫苗接种程序代码不再属于 Medicaid 和 CHIP 的福利 更新将于 2024 年 10 月 1 日生效 2024 年 10 月 16 日 新增内容 截至 2024 年 10 月 1 日，
以上材料仅供参考，不能替代医生或其他医疗保健提供者的独立医疗判断。我们鼓励医生和其他医疗保健提供者根据所有可用信息和患者状况，自行做出医疗判断，以确定适当的治疗方案。对其他第三方来源或组织的引用并非此类组织的陈述、保证或认可。有关这些组织的任何问题应直接向他们提出。本材料中描述的服务或治疗并不保证该服务或治疗属于承保福利，会员应参阅其承保证书以了解更多详情，包括福利、限制和排除条款。无论福利如何，有关任何服务或治疗的最终决定权均在会员和其医疗保健提供者之间。德克萨斯州蓝十字蓝盾是医疗保健服务公司 (Health Care Service Corporation) 的一个部门，是一家互助法律储备公司，是蓝十字蓝盾协会的独立许可证持有者
2025 ICD-10-CM 与言语、语言和吞咽障碍相关的诊断代码
阿尔茨海默氏病（G30.-） 脑脂质沉积症（E75.4） 克雅氏病（A81.0-） 新增路易体神经认知障碍（G31.83） 新增其它额颞叶神经认知障碍（G31.90） 癫痫和复发性癫痫（G40.-） 额颞叶痴呆（G31.09） 肝豆状核变性（E83.01） 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病（B20） 亨廷顿氏病（G10） 高钙血症（E83.52） 获得性甲状腺功能减退症（E00-E03.-） 中毒（T36-T65） 雅各布-克雅氏病（A81.0-） 多发性硬化症（G35） 神经梅毒（A52.17） 烟酸缺乏症 [糙皮病] （E52） 帕金森病（G20.-） 皮克病（G31.01） 结节性多动脉炎（M30.0） 系统性红斑狼疮（M32.-） 创伤性脑损伤（S06.-） 锥虫病（B56.-, B57.-） 维生素 B 缺乏症（E53.8）
2025 ICD-10-CM诊断代码与语音，语言和吞咽障碍有关
阿尔茨海默氏症（G30.-）大脑脂质变性（E75.4）Creutzfeldt-Jakob疾病（A81.0--）与Lewy身体（G31.83）添加了神经认知疾病（G31.83），添加了其他额外神经认知疾病（G31.90）ePilia epilia and Reciiz epilia and Reciiz-ecoriiz-secorria和g40。 （G31.09）肝肾变性（E83.01）人类免疫缺陷病毒[HIV]疾病（B20）亨廷顿氏病（G10）高钙血症（E83.52）甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症，获得（E00-E03.- E00-e03.-）Intivication（E00-E03）（T36-T65）多种疾病（T36-T65）jakob-creistion（jakob-creistion）（a81） （G35）神经淋巴（A52.17）烟酸缺乏[Pellagra]（E52）帕金森氏病（G20.-）Pick疾病（G31.01）肿瘤（M30.0）多果炎（M30.0）全身性lupus erythematosus（M32.-） B57.-）维生素B缺乏症（E53.8）
2025 ICD-10-CM 与言语、语言和吞咽障碍相关的诊断代码
阿尔茨海默氏病（G30.-） 脑脂质沉积症（E75.4） 克雅氏病（A81.0-） 新增路易体神经认知障碍（G31.83） 新增其它额颞叶神经认知障碍（G31.90） 癫痫和复发性癫痫（G40.-） 额颞叶痴呆（G31.09） 肝豆状核变性（E83.01） 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病（B20） 亨廷顿氏病（G10） 高钙血症（E83.52） 获得性甲状腺功能减退症（E00-E03.-） 中毒（T36-T65） 雅各布-克雅氏病（A81.0-） 多发性硬化症（G35） 神经梅毒（A52.17） 烟酸缺乏症 [糙皮病] （E52） 帕金森病（G20.-） 皮克病（G31.01） 结节性多动脉炎（M30.0） 系统性红斑狼疮（M32.-） 创伤性脑损伤（S06.-） 锥虫病（B56.-, B57.-） 维生素 B 缺乏症（E53.8）
2025 ICD-10-CM 与言语、语言和吞咽障碍相关的诊断代码
阿尔茨海默氏病（G30.-） 脑脂质沉积症（E75.4） 克雅氏病（A81.0-） 新增路易体神经认知障碍（G31.83） 新增其它额颞叶神经认知障碍（G31.90） 癫痫和复发性癫痫（G40.-） 额颞叶痴呆（G31.09） 肝豆状核变性（E83.01） 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病（B20） 亨廷顿氏病（G10） 高钙血症（E83.52） 获得性甲状腺功能减退症（E00-E03.-） 中毒（T36-T65） 雅各布-克雅氏病（A81.0-） 多发性硬化症（G35） 神经梅毒（A52.17） 烟酸缺乏症 [糙皮病] （E52） 帕金森病（G20.-） 皮克病（G31.01） 结节性多动脉炎（M30.0） 系统性红斑狼疮（M32.-） 创伤性脑损伤（S06.-） 锥虫病（B56.-, B57.-） 维生素 B 缺乏症（E53.8）
医疗补助疫苗管理规范
91304 登革热 Dengvaxia 90587 DT-儿童白喉和破伤风 90702 DTAP Infanrix、Daptacel 90700 DTAP-Hep B-IPV Pediarix 90723 DTaP-IPV-Hib Pentacel 90698 DTaP-IPV-IPV-HIB 90676 V Kinrix、Quadracel 90696 Hep A Havrix、Time 90633 Hep B-2（2 剂系列） Recombivax 90743 Hep B-Ped Engerix B、Recombivax 90744 HIB PedvaxHib、ActHib Hiberix 90647、HPV 90648 9 Gardasil 19065
认可代码
Class 1 & 2 Endorsements ARM 10.57.412 Code Description Grades 00E EC Early Childhood P-3 00E ELE Elementary K-8 00E MS Middle Grades 4-8 01M ENG English, Language & Literature 4-8 01S ENG English, Language & Literature 5-12 01S JOU Journalism 5-12 01S SPE Communication 5-12 02M MAT Mathematics 4-8 02S MAT Mathematics 5-12 03M BF Science (Broadfield) 4-8 03S BF Science (Broadfield) 5-12 03S BIO Biology 5-12 03S CHE Chemistry 5-12 03S EAR Earth Science 5-12 03S PHY Physics 5-12 04M BF Social Studies (Broadfield) 4-8 04S BF Social Studies (Broadfield) 5-12 04S ECO Economics 5-12 04S GEO Geography 5-12 04S HIS History 5-12 04S POL Political Science 5-12 04S PSY Psychology 5-12 04S SOC Sociology 5-12 05A ART Art K-12 05A MUS Music K-12 05S THR Theater 5-12 06A ESL English as a Second Language K-12 08A HEA Health K-12 08A HPE Health and Physical Education K-12 08A PEd Physical Education K-12 10S CS Computer Science 5-12 12S BUS Business Education 5-12 13S ITE Industrial Trades & Technology Education 5-12 18S AG Agriculture 5-12 23S FCS Family & Consumer Sciences 5-12 31A LIB Library K-12 K-12 31A REA Reading K-12 31A CO1 School Counselor K-12 31A TRE Traffic Education 5-12 32A SPE Special Education P-12 32A HI Special Education - Hearing Impaired P-12 32A VI Special Education - Vision Impaired P-12