抽象引入了双侧前内侧丘脑核(AMSTN)的深脑刺激(DBS),对患有严重,慢性和治疗难治性强迫症(OCD)患者的一部分有帮助。生物标志物可以帮助患者选择和优化这种侵入性治疗。在这项试验中,我们打算评估与STN和相关生物签名相关的神经认知功能,作为OCD中STN DBS的潜在生物标志物。使用治疗难治性强迫症的方法和分析将经历开放标签的STN DBS。在基线时将进行结构/功能成像,电生理记录和神经认知评估。受试者将接受结构化的临床评估,为期12个月。将招募一组24名健康志愿者和24名患有治疗性强迫症的受试者,他们像往常一样接受治疗,以比较生物标志物和治疗反应。基线生物标志物将被评估为临床反应的预测指标。DIV>神经适应性变化将通过重新评估DBS后神经认知功能,成像和电生理活性进行重新评估。道德和传播该协议已得到美国国家心理健康与神经科学伦理委员会的批准。研究结果将通过同行评审的科学期刊和科学会议来传播。
强迫症的神经调节领域正在迅速发展,DBS 为治疗难治性病例提供了强大的工具。TMS 也具有潜力,尤其是作为一种补充疗法。然而,克服获取障碍和改进个性化治疗方法对于优化这些疗法至关重要。继续研究闭环系统和整合 CBT 对于提高强迫症神经调节疗法的有效性和可及性至关重要 2,3,4 。此外,使用机器学习根据临床和成像数据预测个体对不同 DBS 目标的反应可能有助于确定最有效的刺激参数。
背景。强迫症 - 强迫症(OCD)是一种精神病,导致了巨大的困扰和生活质量差。成功治疗强迫症受到有关其病理生理学知识的有限限制。这项研究旨在使用脑电图(EEG)事件相关电位(ERP)研究OCD的病原体,从多个任务引起了多个神经过程中与障碍相关的脑活动的差异。方法。ERP数据。与错误相关的负性(ERN)是通过侧翼任务引起的,而N200和P300是使用GO/NOGO任务生成的。对神经反应振幅的主要比较和神经活性的拓扑分布是在所有时间点和电极上使用头皮场差进行的。结果。与HCS相比,强迫症组显示出改变的ERP分布。与以前有关OCD中ERN和N200地形的文献形成鲜明对比,该文献报告了额额中央负电压,我们检测到阳性电压。此外,在额叶区域中发现p300的负数较小。这些ERP发现都与强迫症症状严重程度有关。结论。这些结果表明,患有强迫症的个体在多个执行功能相关的过程中显示出改变的额神经活动,支持OCD的额叶功能障碍理论。此外,由于ERP和强迫症症状严重程度的改变之间缺乏关联,因此它们可能被认为是OCD的潜在候选内表型。
背景和目的:强迫性购买购物障碍(CBSD)作为ICD-11编码工具中其他指定冲动控制障碍的一个例子,强调了其临床相关性和治疗需求。本工作的目的是为CBSD提供系统的治疗研究,特别关注在线CBSD。方法:根据Prisma 2020声明进行了预先检查的系统审查(Prospero,CRD42021257379)。使用PubMed,Scopus,Science和Psycinfo数据库进行了文献搜索。包括2000年1月至2022年12月之间发表的原始研究。通过随机对照试验的配偶指南评估报告偏差的风险。计算了主要CBSD结果的效应大小。 结果:包括13项研究(心理治疗:2个开放式,4个候补控制设计;药物:2个开放式,3个安慰剂对照,2个开放标签阶段,然后是双盲终止阶段;参与者治疗/对照349/149)。 均未解决在线CBSD的研究。 心理治疗研究表明,组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。 具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。 很少检查治疗结果的预测指标,完全没有研究变化的机制。 在大多数研究中,报告偏见的风险很高。 讨论:包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。效应大小。结果:包括13项研究(心理治疗:2个开放式,4个候补控制设计;药物:2个开放式,3个安慰剂对照,2个开放标签阶段,然后是双盲终止阶段;参与者治疗/对照349/149)。均未解决在线CBSD的研究。心理治疗研究表明,组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。很少检查治疗结果的预测指标,完全没有研究变化的机制。在大多数研究中,报告偏见的风险很高。讨论:包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。缺乏针对在线CBSD的研究。需要更多高质量的治疗研究,更着重于CBSD亚型和变化机制。
春季学期。 上课时间:每周二和周四下午 3:20 至 4:40,地点:Hill Room 009。 学分:3 先决条件:遗传学 01:447:380 或遗传分析 I 01:447:384 和普通生物学实验室 01:119:117 或 01:119:102 课程描述 强迫性冲动可以引导人们走向富有成效的努力,例如在竞赛、学业和职业中取得成功的强烈动力。另一方面,对强迫性冲动的处理不当可能会导致酗酒、吸毒、赌博和其他不良行为等问题行为。有证据表明,遗传因素是导致人类强迫行为的原因,动物模型研究已开始揭示强迫行为遗传基础的分子因素。本课程将涉及广泛的课堂参与和讨论,并将研究与强迫行为遗传学相关的科学文献。重点将放在培养批判性思维和有效写作技能以及对书面材料的批判性评估上。 部门学习目标:https://genetics.rutgers.edu/academics/undergraduate/learning-goals 目标:
早在很久以前就观察到了强迫性症状与精神病之间的复杂关系。当然,这两种疾病的重叠是,已经发现解剖异常和治疗反应令人惊讶。强迫性症状先于精神病之前或成功,仍然是辩论问题。然而,证据足以表明两种疾病都具有相互交织的病因,并且彼此之间的影响很大。,精神卫生专业人员通常很难剖析确切的症状,以区分精神病和痴迷。洞察力在确定疾病和当前疾病中的心理病理学方面起着至关重要的作用。ho积是DSM V中的一个新实体,因为对于研究人员来说,这是长期存在的困惑,无论是将其分类为强迫症状还是精神病症状。治疗方式在其中一种疾病使另一种疾病复杂时也有所不同。临床医生在同时处理两种疾病的同时面临艰巨的挑战。作为强迫性症状改变了精神病的病程,它也对疾病的预后有影响。疾病的管理是愉悦的结果与加剧症状的风险之间的平衡。
检查,他被看见与自我交谈,怀疑别人,愤怒爆发,自我保健差。最初的心理状况考试还显示出第3人的听觉幻觉,参考和迫害妄想的第一级症状,个人和社会判断力受损,完全缺乏洞察力。nil的过去和家族史。相关调查排除了有机原因。他被诊断为偏执型精神分裂症的病例,并用T.利培酮治疗,每天以两种分裂的剂量和T. trihecyphenidylyyyy的每天逐渐远至6毫克6 mg,每天以两种分裂的剂量进行4毫克。患者表现出症状的逐渐改善。在4个月的治疗结束时,他似乎无症状,但在例行后续行动中,他报告说,购买新手机和多个手机的反复和不可抗拒的冲动。抱怨这些思想是他自己的,并认为它们是不必要的,不合理的和令人痛苦的。在4周内,他强迫购买了价值5-6万卢比的多个电话。任何抵制购买新手机的尝试都会导致焦虑和不安。患者被诊断为利培酮诱导的强迫症。他是通过将利培酮的逐渐交叉滴定和T. amisulpride逐渐交叉滴定来管理的,高达450 mg/天,症状消失了。患者保持良好。
Sara Abdulkader和John Gigg抽象背景刺激物(例如哌醋甲酯)是注意力缺陷多动障碍(ADHD)的一线治疗方法。这些药物的主要作用机理是减少纹状体中的多巴胺再摄取。但是,随之而来的这种兴奋剂滥用风险意味着迫切需要新的低风险治疗剂。GBR12909是一种高度选择性的多巴胺再摄取抑制剂,使其成为重要的实验工具。的确,该药物完成了II期临床试验,用于治疗可卡因滥用。理解这种药物有可能扩大我们对纹状体多巴胺对冲动,注意力和强迫行为的贡献的理解,并将有助于开发针对ADHD的新颖有针对性的治疗方法,而无需滥用风险。
目的:本研究旨在确定一种可以预测强迫症 (OCD) 患者治疗抵抗性的脑电图 (EEG) 复杂性生物标志物。此外,还确定了治疗抵抗性和治疗反应性患者 EEG 复杂性值之间的统计差异。此外,还评估了 EEG 复杂性与耶鲁-布朗强迫症量表 (YBOCS) 评分之间是否存在相关性。方法:回顾性评估了 29 名治疗抵抗性和 28 名治疗反应性强迫症患者的 EEG 数据。根据 4 个常见频带,即 delta、theta、alpha 和 beta,使用近似熵 (ApEn) 方法从整个 EEG 数据和滤波后的 EEG 数据中提取 EEG 复杂性。使用随机森林方法对 ApEn 复杂性进行分类。结果:从β波段EEG片段提取的ApEn复杂度可区分对治疗有反应和对治疗有抵抗力的强迫症患者,准确率为89.66%(敏感性:89.44%;特异性:90.64%)。对治疗有抵抗力的强迫症患者的β波段EEG复杂度较低,以YBOCS评分衡量的强迫症严重程度与复杂度值呈负相关。结论:结果表明,EEG复杂度可被视为预测强迫症患者治疗反应的生物标志物。意义:对强迫症患者治疗反应的预测可能有助于临床医生制定和实施个性化治疗计划。2020年国际临床神经生理学联合会。由Elsevier BV出版,保留所有权利。