简介糖尿病患者在接受全关节置换术后,全身性和关节相关并发症增多。这些负面后果在糖尿病控制不佳的患者中进一步加剧(Marchant 等人,2009 年)。一项针对 25,000 名患者的回顾性队列研究表明,术后高血糖与不良预后和假体关节感染有独立相关性(Kheir 等人,2018 年)。Reátegui 等人 (2015 年) 的一项前瞻性队列研究进一步证实了术后高血糖的重要性。术后高血糖研究通常受限于取样量极少,只能从 POD1 采集一个代表整个时间段的即时诊断 (POC) 血糖样本。新技术可以解决取样不足的风险;连续血糖监测仪 (CGM) 已投入使用,该设备可以部署在组织间液中间接测量血糖,并可留在原位提供长达 6 个月的血糖数据 (Olczuk 等人,2018)。外科文献中已在包括接受腹部和骨科手术的患者在内的队列中评估了 CGM 数据 (Carlsson 等人,2023)。迄今为止,已有两项研究对 CGM 在骨科患者中的应用进行了评估,这两项研究均涉及在手术当天应用 CGM(Maeda 等人,2019 年,Leung 等人,2023 年)。先前的研究表明,CGM 有效地显示了以前未发现的术后血糖变异性,并且术后高血糖与 HbA1c 升高相关。本研究旨在通过 CGM 评估 2 型糖尿病患者的围手术期血糖控制。我们将评估 CGM 数据与术前 HbA1c 之间的相关性,以确定围手术期是否出现长期血糖控制不佳。由于 CGM 是一种相对较新的设备,我们将评估在手术中使用 Bovie 电灼器后其功效的保留情况。与之前发表的评估骨科手术中 CGM 数据的论文不同,我们的 CGM 在术前几天应用,以查看 HbA1c 或其他合并症和术前、围手术期和术后控制。我们研究的另一个独特之处是术后立即应用第二台监视器来验证第一台监视器的数据并评估术中 Bovie 电灼术后可能产生的干扰。
目的、范围和背景 2023-2024 年持续质量改进 (CQI) 计划的目的是描述罗德岛卫生部 (RIDOH) 将如何培育质量改进文化,这将支持 RIDOH 保护和促进罗德岛居民健康和安全的使命。持续质量改进是一个迭代过程,它将知识、结构、流程和结果联系起来,以提高整个组织的质量。这是一项持续不断的努力,旨在实现州和地方计划的效率、有效性、绩效、问责制和成果的可衡量改进。该计划介绍了 RIDOH 对 CQI 的总体愿景、CQI 培训策略以及建立和维护 CQI 能力的目标。RIDOH 的战略框架包括三个主要优先事项、五个策略和 23 个人口健康目标(见附录 1),是该部门减少健康差距和实现罗德岛健康公平的蓝图。 2023-2024 年持续质量改进计划将对 RIDOH 的持续质量改进活动进行正式描述。这些活动将支持该部门提高关键计划流程和结果的绩效,从而加强该部门更大的绩效管理系统,并通过以下方式增强实现战略框架成果的基础能力:
来自A Ko的C大学翻译医学研究中心(KUTTAM),_伊斯坦布尔,T€urkiye; B KOIT C大学健康科学研究生院C Hasselt大学,比利时Diepenbeek Reval Rehabilitation Research Center的康复科学学院; D伊斯坦布尔物理治疗系卫生科学大学,乌尔基耶; E Cairo University,物理治疗学院,肌肉骨骼及其手术的物理治疗系,埃及吉萨; f西奈大学,物理治疗学院,骨科和骨科手术的物理治疗系,埃及伊斯梅利亚; G大学Centrum Hasselt-Pelt,UMSC,比利时; H运动控制和神经塑性研究小组,生物医学科学,Ku Leuven,Tervuurse Vest 101,卢文3001,比利时; I Leuven Brain Institute,Ku Leuven-LBI,鲁汶,比利时;和J KO×C大学医学院神经病学系,_伊斯坦布尔,T€urkiye。
参考表和 FamCAS 问题列表作为单独的文档发布,可在 FamCAS 网页上找到。有关调查方法、分析和数据质量考虑的完整详情,请参阅上述网页上的背景质量报告。本报告仅对统计上显著的差异进行评论;统计测试在 99% 的置信水平下进行。这是一个相当严格的水平,意味着在 FamCAS 结果中观察到的差异不代表整个军人家庭的可能性应该小于 1%。这降低了根据仅涵盖军人家庭样本的调查结果错误地得出实际变化结论的可能性。
2024 年 7 月 1 联系方式 家庭持续态度调查 (FamCAS) 的统计主管是分析局调查团队的负责人。电子邮件:Analysis-Surveys-Enquiries@mod.gov.uk 2 简介 FamCAS 是单一服务家庭调查中的一组三军问题。FamCAS 是国防部 (MOD) 收集有关正规训练服务人员配偶/民事伴侣的观点和经验信息的主要方式之一。FamCAS 询问了多个领域的观点和经验,包括儿童保育、部署、教育、就业、医疗保健、家庭生活、住房和武装部队公约。FamCAS 的目标人群是受过训练的英国正规服务人员(包括廓尔喀人)的配偶/民事伴侣。对于 2024 年的调查,实地工作于 2024 年 2 月 7 日至 2024 年 4 月 22 日进行。在 2010 年引入三军 FamCAS 问题之前的许多年里,各个军种都进行了单独的家庭调查。这些调查为单个军种人员的政策制定提供了信息。然而,每个调查的个体性质使得难以了解三军范围内的家庭问题并比较各军种的数据。2011 年《武装部队法》规定每年向议会提交一份武装部队契约报告。该报告必须阐述政府如何在医疗保健、住房和教育等关键领域支持武装部队、他们的家人和退伍军人。FamCAS 问题有助于解决这些问题,为我们提供了服役人员家人的观点和意见。他们提供统计数据以加强部门内部基于证据的决策。尽管单个军种的研究人员负责运行和管理单个军种家庭调查,但其中包含一组协调的 FamCAS 问题。国防参谋长 (CDP) 委托分析局调查小组整理每项调查的答复、验证和分析数据以及发布三军种 FamCAS 报告。 3 统计处理 FamCAS 流程分为八个阶段。下面简要介绍每个阶段。 第 1 阶段:问卷设计 由国防部总部和每个单个军种的工作人员组成的工作组与分析调查小组会面,以商定问卷。有三个单独的问卷,每个军种一份。大多数问题对所有军种都是通用的;但是,每个军种都有几个仅适用于其军种的问题。第二阶段:样本设计、选择和清理 2024 年,为 FamCAS 选择了超过 29,000 名经过培训的英国正规服务人员的不比例分层随机样本。调查团队设计并选择样本。
结果:28名参与者(女性为75%,中位年龄56岁,四分位数为48-60岁)。参与者来自不同的种族/种族背景:21%的非西班牙裔白人,57%的西班牙裔和18%的非西班牙裔黑人。参与者主要讲英语(68%)或西班牙语(32%),而53%的参与者报告了9年或更少的正规教育。我们确定了6个主要主题:最初的期望和克服启动障碍,便利性和轻松促进日常使用,知识增加导致改善的自我管理,与提供者和临床团队的协作,改善自我报告的结果以及障碍和障碍,通常可以容忍障碍和burdens。结论:CGM的使用易于理解,并将其视为糖尿病自我效能感的工具。增加了2型糖尿病的社会边缘化患者的CGM访问可以增强糖尿病的自我管理,以帮助减轻糖尿病结果差异。
从大脑活动中解码连续语言是一个强大而有前途的研究领域。它对于帮助有言语障碍的人通过脑信号进行交流尤为重要。该领域解决了将脑信号映射到文本的复杂任务。之前的最佳尝试以间接的方式逆向工程了这个过程:它首先学习从文本中编码大脑活动,然后通过与预测的大脑反应对齐来指导文本生成。相比之下,我们提出了一种简单而有效的方法,通过直接将文本与从大脑活动映射的预测文本嵌入进行比较来指导文本重建。综合实验表明,我们的方法明显优于目前最先进的模型,BLEU 和 METEOR 分数平均提高了 77% 和 54%。我们通过详细的消融研究和案例分析进一步验证了所提出的模块,并强调了一个关键的相关性:我们将大脑活动映射到文本嵌入越精确,文本重建结果就越好。这种洞察力可以简化从大脑活动重建语言的任务以供未来工作,强调改进大脑到文本嵌入映射技术的重要性。
高功率转化效率(PCE)和机械鲁棒性是有机太阳能电池(OSC)可穿戴应用的先决条件。但是,应提高当前活动系统的可伸缩性(即裂纹发作菌株(COS)<30%)。在将弹性体引入活动系统中被认为是提高可伸展性的一种简单方法,但弹性体的包含通常会导致OSC的PCE减少,由于缺乏互连的电气和机械途径,该可拉伸性的提高有限。在这项研究中,它是通过在活动层中建立共轭聚合物(D18)和弹性体(SEB)的连续连续网络来发展的,具有特殊的机械鲁棒性(具有特殊的机械鲁棒性)。证明,D18的特定比(40:60 W/W)的混合膜:SEB对于形成共连接结构至关重要,建立了良好的机械和电通道。因此,D18 0.4:SEBS 0.6 /L8-BO OSC的可伸展性(COS = 126%)比基于D18 /L8-BO(COS = 8%)的OSC高16倍(COS = 126%),而基于SEBS-rich Active Layers = 3.8 0.8 0.20%的OSC(12.13%),达到4倍的PCE(12.13%)。此外,D18 0.4:SEBS 0.6基于0.6的IS-OSC将原始PCE的86%和90%的菌株保留在50%的菌株中,分别以15%的菌株拉伸/释放循环后,证明了报告的IS-OSC中最高的机械鲁棒性。