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乙酰胆碱引起的冠状动脉血管收缩和...
apptracf。我们研究了外源施用的乙酰胆碱，一氧化氮，ADP，ATP，Bra-Dykinin和PESTS P对分离的新生儿猪心（S4 D）中冠状血管张力的影响（S4 D）。节奏（180 bpm），在恒定的冠状动脉流量mL/min/min/g上具有富含红细胞的溶液（HEMATO-CRIT 0.15-0.20），进行逆行主动脉灌注，与MM Hg的灌注压力相对应。激动剂被注入主动脉根，并评估了基线和左心室压力发育的冠状动脉灌注压力变化。一氧化氮（3 jll），ADP（30 nmol），ATP（30 nmol），Bradykinin（125 ng）和物质P（50 ng）降低了16.9±1.2，25.3±4.4，18.4，18.3±4.4，18.3±1.2，18.9±1.m＆1.4，＆1.4，和1.4，和1.4，和1.4，和1.4±1.4，和1.4±1.4，和1.4，和1.4，和1.4，和1.4±1.4±1.4±1.4±1.4±1.4。乙酰胆碱（0.5和1.0 nmol）产生适度的灌注压力（血管扩张）4.2±0.8和3.8±0.5 mm Hg，而乙酰胆碱（5、20和100 nmol）（5、20和100 nmol）增加了灌注压力（Vasocococcoccoccoccoccotiancy）。分别为15.1 mm Hg。乙酰胆碱还分别从108.7±5.0降低至69.2±4.6、56.3±6.1和48.2±6.4 mm Hg的乙酰胆碱，分别为5、20和100 nmol剂量。对乙酰胆碱的反应被阿托品（50 nmol）废除。在一组单独的心脏中，吲哚美辛（10-6 m）分别降低了5、20和100 nmol剂量的乙酰胆碱的灌注压力变化，分别降低了87％，66％和48％。（Pediatr Res 32：236-242，1992）在其他心脏中，钙通道拮抗剂Nisoldipine（10-7 m）分别降低了5、20和100 nmol剂量的乙酰胆碱的灌注压力的峰值变化，分别降低了87％，77％和56％。总而言之，乙酰胆碱主要导致新生儿猪心中的冠状动脉血管收缩和负性肌力作用。这两种动作都是毒蕈碱受体介导的。我们的数据还表明，环氧酶产物可能部分参与了这种血管收缩，并且细胞外钙的来源有助于血管收缩过程。
冠状动脉微血管功能障碍
CLE细胞。内皮功能障碍和血管平滑肌细胞反应性增加的基础[2，3]。冠状动脉痉挛可能发生在心外膜水平上，当观察到症状症状的症状降低≥90％时，可以诊断出疼痛的冠状动脉直径≥90％。另外，痉挛可能会影响典型的心绞痛和缺血性ECG的存在所定义的Mi-Crovascular循环，而没有明显的层次冠状动脉收缩[2]。的确，用冠状动脉内乙酰胆碱给药的侵入性挑衅性测试是诊断冠状动脉血管肌舒张剂疾病的金标准，提供了重要的治疗和预后[6，7]。有趣的是，最近的一项涉及14,427例患者的荟萃分析表明，有23％的INOCA患者同时出现CMD和血管舒缩疾病[8]。没有，这些功能变化也可以与Obstructive CAD共存。这些发现突出了对冠状动脉造成的全面功能评估的重要性，以确定CCS的确切机制，并促进量身定制的医疗疗法的发展[9]。自1970年代以来就已经确认了涉及胸痛的情况，最初被称为“心脏综合征X” [10]；但是，最近引入了CMD一词。这种情况主要与微血管功能障碍有关，EN-
冠心病
风险因素衰老是CHD的重要危险因素。其他危险因素是您继承的基因，例如糖尿病和生活方式习惯。对于妇女来说，更年期是一个危险因素；只要他们没有糖尿病或烟雾，由于雌激素的保护作用，绝经前妇女在很大程度上不受冠心病的影响。胆固醇是人体用来建造细胞壁和制造某些激素的一种脂肪蛋白组合，与心脏病密切相关。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是可以沉积在动脉壁中的“坏”胆固醇。血液中的高水平LDL与冠心病风险增加有关。高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是“好”类型。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。 高水平的甘油三酸酯，另一种类型的血脂，也与CHD风险增加有关。高水平的HDL胆固醇与冠心病风险降低有关。高水平的甘油三酸酯，另一种类型的血脂，也与CHD风险增加有关。
儿童期冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍（CMD）涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变，从而导致冠状动脉流动受损，从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的，涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中，CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明，与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知，但由于缺乏共同的冠状动脉疾病，很少被识别。因此，其临床表现，微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中，我们将概述在儿童中报告的CMD，并描述其新兴的临床意义。
冠状动脉 CT 血管造影的进展
摘要 冠状动脉疾病 (CAD) 仍然是全球发病率和死亡率的主要原因，因此诊断技术亟待改进。冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 已成为一种重要的非侵入性工具，可用于评估冠状动脉解剖结构和检测动脉粥样硬化斑块负荷，具有高空间分辨率。本综述探讨了 CCTA 的发展，重点介绍了其技术进步、临床应用和挑战。多探测器 CT、光子计数 CT 和 FFR-CT 等功能评估工具等关键创新增强了 CCTA 的诊断和预后能力。尽管取得了这些进展，但与辐射暴露、碘造影剂和患者特定限制相关的问题仍然存在。未来的方向包括开发新型成像生物标志物和最小化辐射暴露的策略。通过综合现有文献和最新发展，本文全面了解了 CCTA 在当代 CAD 管理中的作用。
急性冠状动脉综合征指南
心肌梗塞（STEMI）简介ST高升高中再灌注的首选治疗MI是通过血管成形术的机械再灌注（原发性经皮冠状动脉干预 - PPCI）。PPCI的优点是更完整的再灌注，同时治疗潜在的冠状动脉疾病，这是可以及时进行再灌注的首选策略；在区域上，这已被同意，因为患者在最初的呼叫求助后的90分钟内就在PCI中心的门口。溶栓是不能及时到达PPCI中心的患者的替代选择，以实现福利。迅速管理时，两种策略都是最有效的。重点应放在诊断和适当治疗的诊断和给药的速度和准确性上。两种疗法都包括：
冠状动脉支架的设计与开发
摘要 - 减少冠状动脉阻塞的最有效的支架技术使用是医学和技术的关键领域。支架特定于患者和根据患者动脉尺寸设计的不同类型的支架。通过计算模拟，我们可以根据患者的规模，强度和其他要求。这也是具有成本效益的方法。与简单的气球血管成形术相比，裸金属支架（BMS）的部署可以取得更好的性能。当前的药物洗脱支架（DES）的死亡率较低，支撑杆薄和高度安全。在这项研究中，在3D设计软件中使患者冠状动脉动脉。在冠状动脉设计的帮助下，我们使用AutoCAD设计冠状动脉支架，用于2D和SOLIDWORKS 3D。我们进行有限元分析来定义冠状动脉支架的设计结构强度。使用ANSYS。并使用不同的材料设计不同的支架几何形状。通过有限元分析的结果，我们发现最生物相容性的材料。在这项研究中，我们通过可扩展和自言自语的支架讨论了支架几何，设计和开发的技术。关键字：冠状动脉支架，FEA，支架设计，AutoCAD。
非攻击性冠状动脉斑块的进展
gianluca pontone 1,2·Alexia Rossi 3,4·Andrea Baggiano 1·Daniele Andreini 1,5·Edoard 7·Marco Guglielmo 1·Giuseppe Muscogiuri Muscogiuri 1·saima Mushtaq 1·saima Mushtaq 1·MotOult J.MOUGAH S. 10·Filippo Cademartiri 11·Kavitha Chinnaiyan 12 Jung Hyun Choi 13·Eun Ju Chun 14·Pedro dearújoGonçalves15,16·ilan Gottlieb 17·Martin Hadamitzky 18·Yong Jin Kim 19·Yong Jin Kim 19·Yong jin Kim byoun byun lee lee lee 20·lee 21 21 23 · Hugo Marques 15 · Habib Samady 24 · Sanghoon Shin 21 · Ji Min Sung 22,25 · Alexander Van Rosendael 26 · Renu Virmani 27 · Jeroen J. Bax 28,29 · Jonathon A. Leipse 30 · Fay Y. Lin 26 · James K. Min 31 · Jagat Narula 32 · Leslee J. Shaw 26 · Hyuk -Jae Chan 22,25