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2024 ESC管理指南慢性冠状动脉综合征
作者/工作队成员：克里斯蒂亚·弗林特（Christiaan Vrints） *†，（比利时）（比利时），费利西塔·安德罗蒂（Felicita Andreotti） *†，（主席）（意大利）（意大利），Konstantinos C. Koskinas‡，（任务组协调员）（瑞士）（瑞士）（Xavier Ross Ross ross arian co-inian co-odam co-odalator）（Xavier Ross）（Xavier Ros）（ （意大利），詹姆斯·阿斯利（英国），阿德里安·保罗·班宁（英国），安德烈·布达（Andrzej Budaj）（波兰），罗尼·R·布兰（Ronny R. Doenst 1（德国），Hywel W. Jones（英国），Vijay Kunadian（英国），Julinda Mehilli（德国），Milan Milojevic 1（塞尔维亚）（塞尔维亚），Jan J. Piek（荷兰），Francesca Pugliese（英国王国），andrea Rubboli（Anne andrea Rubboli（Anne andle andle），又是Robboli（Anne Robboli），Robboly（Italy gretal Gretal） Jurrien M. Ten Berg（荷兰），Eric Van Belle（法国），Emeline M. Van Craenenbroeck（比利时），Rafael Vidal-Perez（西班牙）（西班牙），Simon Winther（丹麦）和Esc Scientific Document Group
接收Covid-19疫苗后筛查乳房X线照片
在此轮换时的目标和期望将获得评估和管理CCU患者的知识，技能和能力。他们还将学会与患者，家人以及对Housestaff和医学生的教育进行有效沟通。•伴随着讲座监督的适当讲义，主治医师与其他和Housestaff以及大多数（90％）的Swan Ganz导管插入术和临时Pacemaker Specement Specements评估过程进行监督：（将使用基于E-Value的E e-Value的能力进行评估）。1。伙伴连续15天，连续一秒钟参加了15天，第二次参加。每个参加的评估并给予2.鉴于浓烈的15天CCU经验，通过以下内容来评估其他能力：•a.m.巡回赛。和p.m.，评估同伴能够通过上述诊断来识别，评估和治疗特定患者•白天（通常是晚上）持续接触（通常是晚上），就所有案件都获得了CCU的意见，这些案件•接受CCU•Housestaff的反馈，以对同伴的指导和教学能力的反馈，从而获得疗养人员的能力，以便有效地运行CCCU研究员将获得以下知识，技能和能力：•以适当的患者管理方式进行教育和指导HouseStaff和医学生•教育和指导Housestaff进行包括Swan-Ganz导管，动脉插管，临时起搏器，临时起搏器和心脏厌恶的程序，以及参与后稳定的疾病•Angina Angina的风险分层•Angina Angina的风险分层•积极地与护理人员，患者及其家人学习目标诊断患者的目标评估和管理：•ST部门抬高心肌梗塞•非St部分升高急性冠状动脉综合征•心力衰竭•心脏衰竭•心室和心房心律失常的心律失常•急性疾病患者•急性瓣膜病•急性•急性•敏感性•敏感性•敏感性•肌肉症状，肌肉症状，肌肉症状，肌肉症状，肌肉症状，肌肉症状。心律失常•程序中的并发症变得精通以下程序的性能和解释：•天鹅 - 甘茨导管插入术•动脉线•插管，临时的起搏器和心脏version指南，并教育适当的患者管理决策内容内容和方法的内容内容，并批准•每周三（每周三），•每周三（CORDER）•每周群体零售（每周三）•零件•零件，零件•零件，零件，零件•在周五的时间内批准，零件，零件• CCU参加，审查心血管研究以帮助患者管理，急性冠状动脉综合征的病理生理学。
三重血管冠状动脉疾病在21- ...
过早的冠状动脉疾病（CAD）的特征是在55岁以下的男性冠状动脉循环中存在症状性动脉粥样硬化，而女性则低于45岁。我们介绍了一名21岁的女性患有心力衰竭的病史，射血分数不佳，糖尿病控制不良，基本高血压，肾病综合征，血脂异常血症和I类肥胖症，他们表现出了双侧下降性水肿和呼吸易变的疾病的抱怨。鉴于她的体格检查结果和实验室检查，对心力衰竭的诊断加剧了。超声心动图显示，与三个月前相比，射血分数发生了重大变化，因此，她接受了核压力测试。她被发现在下壁有固定的灌注缺陷。诊断左心导管插入术发现严重的三重血管疾病，影响左前降，左弯曲和右冠状动脉。患者和她的家人选择反对冠状动脉搭桥术，她被出院以进行高危干预作为门诊。此案强调了严格调节可修改的危险因素的重要性，即使在青少年和年轻人中，她的疾病过程可能始于三船CAD的最终发展之前的几年。
接受瓣膜的患者冠状动脉疾病的患病率
结果：本研究中总共包括7,932例患者，1,332（16.8％）的患者为CAD。研究队列的平均年龄为60.5±7.9岁，男性为4,206（53.0％）。CAD在主动脉疾病中为21.4％，二尖瓣疾病的16.2％，孤立的三尖瓣疾病中的11.8％，主动脉和二尖瓣疾病的13.0％。主动脉瓣狭窄患者的年龄要比患有疾病的患者年龄（63.6±7.4岁，而59.5±8.2岁，p <0.001），而CAD风险也更高（28.0％，19.2％，p <0.001）。年龄差异很小（60.6±8.2岁，与59.5±6.7岁，p = 0.002），二尖瓣瓣膜反射和狭窄的患者之间的差异很小，但CAD的风险高两倍（20.2％vs. 10.5％，p <0.001）。当不考虑瓣膜损伤的类型时，非毛发性的遗传，高龄，男性性别，高血压和糖尿病是CAD的独立预测指标。
血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂改善冠状核心灌注
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案例研究：急性冠状动脉综合征（AC）导致...
本研究介绍了XYZ先生的全面案例研究，他是一名55岁的男性，患有复杂的病史。XYZ先生的入学是由急性冠状动脉综合征（ACS）提示的，导致其随后的冠状动脉搭桥术（CABG）程序。值得注意的是，他已经管理了两年的高血压，并面临着贝尔的麻痹的挑战。此外，该案例探讨了ACS的原因和临床表现，并详细介绍了进行的诊断评估。该研究概述了患者的医疗管理，包括药物和手术干预，强调CABG是严重冠状动脉疾病（CAD）的治疗方法。总而言之，这项研究强调了对整体患者护理和量身定制的健康教育的需求，以增强XYZ先生等医学背景的患者的整体预后和生活质量。
2024 ESC 慢性冠状动脉综合征管理指南
作者/工作组成员：Christiaan Vrints * † ，（主席）（比利时）、Felicita Andreotti * † ，（主席）（意大利）、Konstantinos C. Koskinas ‡ ，（工作组协调员）（瑞士）、Xavier Rossello ‡ ，（工作组协调员）（西班牙）、Marianna Adamo（意大利）、James Ainslie（英国）、Adrian Paul Banning（英国）、Andrzej Budaj（波兰）、Ronny R. Buechel（瑞士）、Giovanni Alfonso Chiariello（意大利）、Alaide Chieffo（意大利）、Ruxandra Maria Christodorescu（罗马尼亚）、Christi Deaton（英国）、Torsten Doenst 1（德国）、Hywel W. Jones（英国）、Vijay Kunadian（英国）、Julinda Mehilli （德国）、Milan Milojevic 1（塞尔维亚）、Jan J. Piek（荷兰）、Francesca Pugliese（英国）、Andrea Rubboli（意大利）、Anne Grete Semb（挪威）、Roxy Senior（英国）、Jurrien M. ten Berg（荷兰）、Eric Van Belle（法国）、Emeline M. Van Craenenbroeck（比利时）、Rafael Vidal-Perez（西班牙）、Simon Winther（丹麦）以及 ESC 科学文献组
机器人辅助冠状动脉手术：有关可用数据的叙述性评论
摘要：在过去的十年中，基于机器人的方法一直是微创手术中最重要的进步。机器人心脏手术是基于机器人的心脏手术总体病例的一半。自1998年以来，它已成为一种革命性的冠状动脉手术方法。然而，尽管它有希望的开始，但人们对在心脏手术（例如泌尿外科和普通外科手术）以外的其他手术领域的应用越来越感兴趣。在各种热情浪潮中，单个先驱者或有远见的心脏外科医生试图将机器人手术扩展到不同的心脏手术，但他们仍然在努力将其作为常规方法进行练习。在过去的20年中，机器人平台在微创心脏手术中具有重视，并具有可靠的安全性和功效。然而，尽管具有可行性，安全性和功效，但使用机器人辅助设置执行了不到0.5％–1.0％的冠状动脉搭桥术。我们认为，在心脏外科手术中，开放新的外科手术策略的时机已经越来越多地致力于机器人技术，混合动力和增强现实的援助。考虑到这一点，我们希望提出有关冠状动脉机器人手术的最新情况，有希望的结果及其可能的未来观点，重点是最新成就。实际上，根据文献数据，我们有信心机器人心脏手术正在迅速发展，如果我们投资培训和技术，新一代心脏外科医生必须面对美好的未来。因此，这种叙述性的Minireview介绍了与这种技术相关的经验和所有方面，并特别注意机器人的冠状动脉血运重建，对麻醉学以及外科手术方面，学习曲线，患者结果以及相关成本，并希望扩大了Cardiac Cardiac Spairemen of Cardiac Spaimers of Cardiac Spairemen的竞争。
冠状动脉微血管功能障碍和心血管疾病中的内皮自噬
摘要：冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是指冠状动脉微循环的一组结构性和/或功能性障碍，可导致冠状动脉血流受损并最终导致心肌缺血。随着对病理生理机制的认识不断加深和评估工具的先进发展，CMD 已成为多种心血管疾病 (CVD) 的主要病因，包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌病和射血分数保留的心力衰竭。值得注意的是，内皮在调节冠状动脉微血管和心脏功能方面发挥着重要作用。重要的是，内皮自噬激活不足或不受控制会促进各种 CVD 中 CMD 的发病机制。本文，我们回顾了对冠状动脉内皮细胞自噬病理生理机制的理解进展，并讨论了它们在 CMD 和 CVD 中的潜在作用。
SPECT-MPI用于冠状动脉疾病：一种深度学习方法
从无症状的亚临床动脉粥样硬化到严重的并发症，例如心绞痛，急性心肌梗塞和猝死。4在CAD中，冠状血管的狭窄或阻塞主要是由动脉粥样硬化斑块形成在血管壁的内膜内形成，导致血流异常，从而减少了氧气向心肌递送。5-7冠状动脉血管的这种阻塞导致心肌缺血和随后的心肌功能受损。以其严重的形式，缺血可以进一步导致心脏梗塞，冗长的住院，慢性心力衰竭和猝死。1,8心脏病学家通常会将患者介绍出诊断CAD的非侵入性成像方式，并确定血运重建程序的选择，预后评估和评估急性冠状动脉综合征。9