根据临床活动和患者依赖的评估每个24小时期间的人员和技能混合需求评估监督和教育初级员工,监督和执行临床监督知识,培训和经验以完成工作注册工作注册的护士与当前的NMC注册有关的NMC注册授予医疗研究或提高医疗习惯(ECG)的ECG(ECG)eplepers Opplesor cartersosment(ECG)在适当的情况下实施溶栓的工作人员冠状动脉护理中的重要后注册经验冠状动脉护理护理课程 - ENB 124或同等学历或致力于冠状动脉护理课程高级生命支持(ALS)课程急性冠状动脉综合症的治疗经验,包括急性心肌梗死。在不监督的情况下,在重症监护环境中协调护理的经验。通过实践主管研讨会或ENB 998或NVQ评估师指导和评估资格致力于在领导和管理发展方面的认可课程 /资格•参与医疗保健专业人员的培训,例如初级医生,救护车人员
冠心病(CHD)是一种对人类健康和生命构成重大威胁的心血管疾病,对世界造成了巨大的经济负担。然而,与常规的危险因素相比,抑郁症成为冠心病的新型和独立的危险因素。这种情况会影响冠心病的发作和进展,并提高已经受CHD影响的人的不良心血管预后事件的风险。结果,抑郁症引起了全球关注的越来越多。尽管人们的意识越来越不断提高,但抑郁症促进冠心病发展的特定机制仍不清楚。Existing research suggests that depression primarily in fl uences the in fl ammatory response, Hypothalamic- pituitary-adrenocortical axis (HPA) and Autonomic Nervous System (ANS) dysfunction, platelet activation, endothelial dysfunction, lipid metabolism disorders, and genetics, all of which play pivotal roles in CHD development.此外,抗抑郁病患者抗抑郁治疗的有效性和安全性及其对冠心病患者预后的潜在影响已成为有争议的受试者。有必要进行进一步的调查,以解决这些尚未解决的问题。
未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年7月11日。; https://doi.org/10.1101/2024.07.07.08.602502 doi:Biorxiv Preprint
结果:在本研究中,有80例患者,其中40例糖尿病患者,40例非糖尿病患者。糖尿病组21患者的大多数患者(52.5%)在51-60岁的年龄组中,而在非糖尿病组中,51-60岁和41-50岁的年龄组为17(42.5%)。在糖尿病患者中,有7名(17.5%)患者患有轻度类别,33例(82.5%)患者处于中度至重度类别。 在非糖尿病患者中,轻度类别的CAC患者为21(52.5%),中度至重度类别为19(47.5%)。 在各个年龄组中,CAC的严重程度随着年龄的增长而增加。 中度至重度CAC评分的患者比例随着HBA1C的增加而增加(9-11%HBA1C类别中83.3%,> 11%HBA1C类别中的比例增加了94.7%)。在糖尿病患者中,有7名(17.5%)患者患有轻度类别,33例(82.5%)患者处于中度至重度类别。在非糖尿病患者中,轻度类别的CAC患者为21(52.5%),中度至重度类别为19(47.5%)。在各个年龄组中,CAC的严重程度随着年龄的增长而增加。中度至重度CAC评分的患者比例随着HBA1C的增加而增加(9-11%HBA1C类别中83.3%,> 11%HBA1C类别中的比例增加了94.7%)。
J-Stage Advance出版出版于2023年3月10日在线发布,该文档是JCS/CVIT/JCC 2023指南的英文版本,重点是更新血管孢子型心绞痛(冠状动脉痉挛)和冠状动脉微血管功能障碍,并在第87届日本循环社会的年度科学会议上报告(网站:https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/jcs2023_ hokimoto.pdf)。*,#独立个人。有关会员的详细信息,请参阅附录1。JCS联合工作组:日本流通学会,日本心脏病学,日本心血管干预与治疗学协会,日本儿科心脏病学和心脏外科学会,日本心律协会,日本心脏康复协会,日本冠状动脉综合协会,日本循环仪委员会,日本冠军协会,日本循环系统委员会:日本循环系统委员会: 1-18-13,北东京北库田101- 0047,日本。电子邮件:jcsgl@j-circ.or.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
冠状动脉疾病(CHD)是一种由冠状动脉划船或阻塞冠状动脉引起的心肌缺血和低氧性疾病,并以高发病率,高死亡率和年轻性为特征[1]。根据美国心脏协会的说法,到2030年,全球心血管疾病的死亡人数预计将超过2360万,并且心血管疾病的经济负担将超过1万亿美元[2]。根据国内和国际研究,年轻人和中年人中冠心病的流行以及发病率和死亡率以及随后的生态成本和其他问题都在增加。经皮冠状动脉干预(PCI)是一种经皮穿刺技术,可提供气球导管或其他相关装置,以缓解冠状动脉狭窄或阻塞并重建冠状动脉血流,用于治疗临床高危患者(急性癌症,医疗综合症等)和各种复杂的冠状动脉病变,在临床实践中广泛使用[5]。取决于手术的时间和冠心病发作的紧迫程度,可以将PCI分为紧急PCI和选择性PCI [6]。对于患有稳定冠心病的患者,可以在详细的术前评估和制备后选择PCI。紧急PCI适用于手术时间窗口内的急性冠状动脉综合征患者。无论PCI程序如何,它都可以改善与冠心病患者中与心肌缺血有关的长期生存,生活质量和减少与心肌缺血有关的临床症状。相关数据显示,2018年中国大陆的PCI总数为915,256例,2018年中国人口的平均案例为651 [1]。自然,这也涉及冠心病患者,他们是年轻或中年人,在PCI之后增加了生存。因此,我们需要关注这群人。年轻人和中年人口很特别,因为他们承担着重要的社会,家庭和生活责任,这就是为什么越来越多的年轻和中年冠心病患者渴望重返工作岗位并在PCI之后重新获得社会角色[7]。返回工作意味着患者返回以前的工作或接受新的有偿工作,这对于改善患者的生活质量和实现自我价值非常重要,并且也是疾病恢复的重要指标之一[8-10]。对24个欧洲国家的3291例CHD患者的研究发现,有76%的患者可以在出院后6个月至3年内恢复工作[9]。挪威学者进行的一项前瞻性队列研究发现,大约89%的患者在PCI后3年返回工作[11]。PCI 3年后,Wang对428例患者进行的问卷调查结果显示,有5.7%的患者无法工作或工作中有严重的健康问题,而58.8%的患者
APOC3 载脂蛋白 C-3/脂蛋白脂肪酶活性 Z ,血浆甘油三酯 \ / CAD 风险增加 反义 APOC3 抑制剂 (Volanesorsen) 可导致甘油三酯剂量依赖性降低 31% - 71%,有效降低家族性乳糜微粒血症综合征的甘油三酯
已显示几种可降低LDL胆固醇的药物,随后降低了心脏病发作和中风的风险。如果您的冠状动脉钙评分高于100,则应考虑服用药物以降低LDL水平。即使是LDL的少量减少也已显示可降低心脏事件的风险。LDL的理想水平小于70mg/dl。
抽象目标是探索没有阻塞动脉的心肌缺血的人的生活经历。使用半结构化访谈设计定性研究。与居住在英国的17名参与者进行电话访谈。参与者有17人(21名男性,15名女性; 31-69岁),假定或确认的心肌缺血诊断为没有阻塞性动脉,通过社交媒体和在线患者主导的支持论坛招募。结果产生了五个主题。主题1描述了参与者描述的广泛经验,尤其是症状的频率和强度,以及症状通常引起的不确定性和恐惧。主题2描述了对社会关系,就业和日常生活其他方面的主要影响。主题3说明了参与者围绕诊断和获得医疗支持的途径的挑战和创伤经历。主题4强调了参与者在治疗和管理方面面临的缺乏共识和明确性。主题5描述了参与者重视的应对和支持策略。结论本研究提供了对没有阻塞动脉的心肌缺血的挑战的见解。发现突出了对患有这些疾病的人们的重大心理影响,以及需要改善诊断,支持和长期管理。
尽管CAC可通过多种基于X射线的成像方式(包括胸部X射线照相和荧光镜检查)可视化,但使用计算机断层扫描(CT)成像的Agatston评分方法最常评估CAC。9尽管从CAC CT中获得的信息潜在有用,但仍然担心患者暴露于电离辐射,不适当使用测试,成本以及发现偶然非心脏发现发现的增加。10–13鉴于这些考虑因素,至少有1个指南机构,美国预防工作组,在2018年得出结论,没有足够的证据正式建议CAC进行心血管风险分层。 14这些局限性也缓解了串行CAC CT进行持续的疾病监测,即使已知CAC进展的速度可提供额外的预后见解。 7,,1510–13鉴于这些考虑因素,至少有1个指南机构,美国预防工作组,在2018年得出结论,没有足够的证据正式建议CAC进行心血管风险分层。14这些局限性也缓解了串行CAC CT进行持续的疾病监测,即使已知CAC进展的速度可提供额外的预后见解。7,,15