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新冠肺炎疫苗接种临床指南...
疫苗，即聚乙二醇 (PEG) 或聚山梨醇酯 80。Cominarty ® (Pfizer- BioNTech) 和 Spikevax ®️ (Moderna) 有 PEG，而 ChAdOx1-S ® (Oxford- AstraZeneca)、Ad26.COV2-S®️ [重组] (Janssen) 和 Convidecia TM (CanSino) 有聚山梨醇酯 80。CoronaVac ®️ (Sinovac) 和 COVILO ®️ (Sinopharm) 既没有 PEG 也没有聚山梨醇酯 80。由于我们的库存中有许多不同的 COVID-19 疫苗，因此如果一种疫苗对另一种疫苗产生过敏反应，我们可以提供替代方案。已添加新的流程图作为实地人员的快速参考指南。迄今为止，马来西亚接种疫苗后过敏反应的发生率与发达国家非常相似。尽管如此，报告的重要性怎么强调也不为过。
新冠肺炎疫情后出现的炎症性风湿性疾病……
摘要。– 目的：文献中开始报道越来越多的接种 COVID-19 疫苗后新发的自身免疫性炎症性风湿病 (AIRD)。在本文中，我们介绍了接种 COVID-19 疫苗后新发的 AIRD 患者，并回顾了有关该主题的文献。患者与方法：我们调查了先前描述的“近期接种 COVID-19 疫苗的个体中新发的 AIRD”的临床特征和实验室参数，这些病例接种了我国批准的 COVID-19 疫苗之一（BNT162b2 或 CoronaVac）。结果：我们收集了 22 例（14 名女性，63.6%）在接种 COVID-19 疫苗后患上 AIRD 的病例。平均年龄为 53±14.4（24-87）岁。最后一剂疫苗接种与出现第一个症状的间隔为 23.9±19.5 (4-90) 天。4 名患者接种了 CoronaVac，18 名患者接种了 BNT162b2。12 名患者在第一次接种后出现 AIRD 相关症状，8 名患者在第二次接种后出现 AIRD 相关症状，2 名患者在第三次接种后出现 AIRD 相关症状。22 例（54.5%）病例中有 12 例被诊断患有类风湿性关节炎，2 例患有 SLE，其余 8 例患者分别患有白细胞破碎性血管炎、干燥综合征、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎和炎性肌炎。六名患者有确诊的 COVID-19 感染史。结论：接种 COVID-19 疫苗后可能会出现自身免疫/炎症性风湿病。在 COVID-19 大流行时期，应仔细询问新诊断的 AIRD 患者是否接种过疫苗。
网上版本
根据最新的 COVID-19 疫苗接种建议，6 个月或以上的康复人士只需接种一剂 mRNA COVID-19 疫苗（例如Comirnaty/BioNTech/Spikevax/Moderna）或两剂灭活 COVID-19 疫苗（例如CoronaVac/Sinovac）即可完成初次接种。免疫功能低下者应接种额外的初次接种剂量，详情请咨询医疗保健专业人士。除接种初次疫苗外，高风险优先群体（即50 岁或以上的成年人；或免疫功能低下者）应在最后一次接种或感染 COVID-19 后按时接种额外的加强针。详情请参阅：“建议我接种几剂 COVID-19 疫苗？” 和 “ 免疫功能低下者的常见问题 ”
接种疫苗与 SARS-CoV-2 Omicron 变异株患者达到目标周期阈值的时间缩短相关
结果：142名受试者平均年龄为43.1岁，其中53.5%为男性，90.8%在感染前接种过疫苗。接种疫苗患者与未接种疫苗患者相比，患者特征没有差异，但接种疫苗患者的达到目标周期阈值时间（TtCT）更短（接种疫苗vs.未接种疫苗，12.6±3.4天vs.14.8±4.7天，P=0.039）。异源疫苗与同源疫苗接种的TtCT没有差异。在同源疫苗接种的受试者中，43.1%接种了CoronaVac（科兴生命科学），47.2%接种了国药BBIBP-CorV，4.9%接种了国药WIBP，3.3%接种了康希诺生物，1.6%接种了智飞龙康。不同疫苗之间的TtCT无差异。将两剂初免与三剂加强免进行比较，我们也未发现TtCT有差异。
对 CoronoVac 疫苗的体液反应......
通常，一种新疫苗的批准和商业销售需要数年时间。相反，用于紧急使用的COVID-19大流行的疫苗的临床前和临床试验正在迅速进行，在某些情况下，甚至同时进行 6 。共有 31 种 COVID-19 疫苗处于第 1 期试验，44 种疫苗处于第 2 期试验，30 种疫苗处于第 3 期试验；14 种疫苗在经过第 3 期试验后已获准使用。世界卫生组织 (WHO) 认为辉瑞/Biontech (BNT162b2)、杨森（强生，Ad26.COV2.S）、牛津/阿斯利康（AZD1222）和印度血清研究所（Covishield）疫苗对 COVID-19 有效 7 。此外，两种疫苗已获准在土耳其使用：辉瑞/Biontech (BNT162b2) 和科兴（CoronaVac）8。
疫苗和先前感染所赋予的保护作用（...
在令人担忧的 delta 和 gamma 变体流行期间，混合免疫（感染加接种疫苗）对感染和严重疾病提供了高度保护。然而，在 Omicron 时代，混合免疫的保护作用仍然未知。我们使用巴西国家数据库在 2022 年 1 月 1 日至 3 月 22 日期间进行了一项测试阴性研究，这是 Omicron 变体在巴西主要传播的时期。与未接种疫苗的人（无论是否有过感染）相比，混合免疫对感染的保护作用较低，且衰减迅速。对于严重疾病（住院或死亡），无论疫苗类型如何（Ad26.COV2.S、BNT162b2、ChAdOx-1 或 CoronaVac），保护作用虽然对于未接种疫苗的感染前者已经很高，但仍然有所增加。总之，在巴西的 Omicron 占主导地位的时期，混合免疫对严重疾病提供了高度保护，对感染提供了低保护。
在脆弱和受冲突影响的环境中提高新冠疫苗接种覆盖率：建立韧性免疫服务的经验教训
a 捐赠给索马里的疫苗包括从法国（2 865 600 剂）、美国（888 780 剂）、瑞典（520 800 剂）、土耳其（231 600 剂）、中国（231 000 剂）、德国（163 200 剂）和大不列颠及北爱尔兰联合王国（149 760 剂）双边接收的疫苗。该国直接从 COVAX 设施收到了 1 071 600 剂。索马里使用的 COVID-19 疫苗包括：COVID-19 疫苗 (Ad26.COV2-S [重组])（强生公司，5 364 389 剂）；VAXZEVRIA（阿斯利康，1 779 262 剂）；COMIRNATY®（辉瑞公司，801 524 剂）；灭活 COVID-19 疫苗（Vero 细胞）（国药集团，374 877 剂）；CoronaVac（科兴生物，207 294 剂）；Covilo（89 761 剂）和 Medigen（58 923 剂）。
在Omicron BA.2爆发期间，福建为有症状的Covid-19灭活疫苗有效性
此外，一项建模研究表明，北京属于的地方的累积感染率超过90％（1），这与中国大陆疫苗覆盖率不一致。共有三种类型的共证疫苗，包括灭活的疫苗，腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。其中，超过90％的中国公民已经完成了2剂替代的替代疫苗，由Sinovac Biotech Ltd.和Sinopharm Group Co. Ltd.（2）完成。在2020年根据野生型SARS-COV-2开发，并且在三角洲变体波中的效果显着降低。在Omicron Ba.2变体波中，Wan等。 先前已经报道说，疫苗对冠状动脉疫苗感染的疫苗有效性在加强剂量后为19.8％，在2剂剂量后未观察到（3）。 毫无疑问，灭活的COVID-19疫苗对感染和症状是不可能的。 然而，了解何时失活的疫苗失去其有效性仍然具有未来疫苗开发和对Covid-19的反应的显着参考价值。在Omicron Ba.2变体波中，Wan等。先前已经报道说，疫苗对冠状动脉疫苗感染的疫苗有效性在加强剂量后为19.8％，在2剂剂量后未观察到（3）。毫无疑问，灭活的COVID-19疫苗对感染和症状是不可能的。然而，了解何时失活的疫苗失去其有效性仍然具有未来疫苗开发和对Covid-19的反应的显着参考价值。
描述数据字典
AZ = 阿斯利康 - Vaxzevria BECOV2A = Biological E - Corbevax BECNBG = 北京 CNBG - BBIBP-CorV BHACOV = Bharat - Covaxin CHU = Chumakov - Covi-Vac CAN = CanSino - Convidecia COM = 辉瑞 BioNTech - Comirnaty COMBA.1= 辉瑞 BioNTech - Comirnaty Original/Omicron BA.1 COMBA.4-5 = 辉瑞 BioNTech – Comirnaty Original/Omicron BA.4/BA.5 COMBIV = 辉瑞 BioNTech – Comirnaty（Original/Omicron BA.1 或 Original/Omicron BA.4/BA.5） CVAC = Curevac - CVnCOV HAYATVAC = Julphar- Hayat-Vax JANSS = 杨森 - Jcovden MOD = Moderna - Spikevax MODBA.1 = Moderna - Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.1 MODBA.4-5 = Moderna - Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.4/BA.5 MODBIV = Moderna - Spikevax Bivalent（Original/Omicron BA.1 或 Original/Omicron BA.4/BA.5） NVX = SII – Covovax NVXD = Novavax – Nuvaxovid QAZVAQ = RIBSP - QazVac SGSK = Sanofi GSK - Vidprevtyn SIICOV = SII - Covishield SIN = Sinovac - CoronaVac SPU = Gamaleya - Sputnik-V SPUL = Gamaleya - Sputnik-Light SRCVB = SRCVB – EpiVacCorona TUR = 土耳其卫生研究院 - Turkovac UNK = 未知 VLA = Valneva – VLA2001 WUCNBG = 武汉 CNBG - 灭活 ZFUZ =安徽 ZL - Zifivax
6-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗后的不良事件
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是一种新出现的疾病，并于 2020 年 3 月宣布为全球大流行病 ( 1 )。全球几乎所有国家都报告了确诊的 COVID-19 病例，包括印度尼西亚。截至 2022 年 6 月初，该疾病已感染全球超过 5.5 亿人，造成 500 多万人死亡 ( 2 )。在印度尼西亚，感染人数超过 600 万，死亡人数超过 15 万 ( 3 )。接种冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗是加速实现群体免疫、阻断 COVID-19 传播链的努力之一 ( 4 )。目前，截至 2022 年 3 月，印度尼西亚已使用 10 个品牌的 COVID-19 疫苗，分四步为 208,265,720 名平民接种 ( 5 )。截至 2021 年底，印度尼西亚第一剂疫苗接种覆盖率达到 77.3%，第二剂疫苗接种覆盖率达到 54.6% (6)。与成人相比，感染 SARS-CoV-2 的儿童和青少年更有可能无症状或症状较轻，死亡风险较低 (7)，尤其是因为 6-11 岁儿童正处于肺泡形成和微血管形成过程 (8)。然而，患有潜在健康合并症的人可能会面临严重 COVID-19 的风险，例如多系统炎症综合征 (9)。此外，儿童和青少年可能是社区中 SARS-CoV-2 的重要传播者。因此，让儿童参与实施 COVID-19 疫苗接种可能会通过社区保护或群体免疫带来间接益处 (7)。自 2021 年 12 月起，印度尼西亚政府建议 6-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗 (10)。6-11 岁儿童是接种一种疫苗的目标人群之一，该疫苗名为 CoronaVac，是由北京科兴生物技术有限公司开发的灭活病毒疫苗，通过上臂肌肉注射 0.5 毫升 (11)，分两剂注射，两剂间隔 28 天 (12)。在双盲、随机、对照的 1/2 期临床试验中，CoronaVac 耐受性良好且安全，并在 3-17 岁的儿童和青少年中诱发体液反应 (13)。截至 2022 年 6 月 30 日，日惹特别区班图尔县是 COVID-19 病例的第二大来源地，共计 68,625 例，其中 67,111 例治愈（97.8%），1,506 例死亡（2.2%）(14)。班图尔县学校环境中的 COVID-19 筛查调查显示，COVID-19 感染率为 4.2%，未接种疫苗者在学校面临感染风险 (15)。随着免疫覆盖率的提高，也出现了免疫接种后不良事件 (AEFI)，这是接种疫苗后发生的不良医疗事件，并不一定与疫苗使用有因果关系 (16)。并非所有类型的 AEFI 都只与疫苗有关