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色氨酸和褪黑激素在 COVID-19 中可能发挥的作用
COVID-19 疫情导致全球数百万人死亡。据报道，COVID-19 感染可引起呼吸道、肠道、肝脏、神经和神经精神并发症，临床严重程度各不相同。1 各国针对该病的预防和治疗措施各不相同，世界卫生组织 (WHO) 也提出了其他避免和管理 COVID-19 传播的策略。2 COVID-19 的病因仍然大部分未知。因此，找出促进病毒传播和疾病感染的机制对于战胜这一大流行形势至关重要。3 此外，到目前为止，尚无针对 COVID-19 的疫苗或治疗药物。多种可能提供非特异性作用的药物，即抗病毒药物（例如瑞德西韦）和抗疟药（例如氯喹和羟氯喹），正在临床上筛选用于治疗 COVID-19 患者。与 COVID-19 感染相关的全身并发症正在使用治疗药物治疗，例如皮质类固醇（地塞米松）或针对细胞因子风暴（白细胞介素：IL-1 和 IL-6，以及 TNF-α）的生物制剂（抗体）。激酶抑制剂也在尝试中。4 在开发出疫苗和更好的治疗方法之前，迫切需要制定控制呼吸道感染和增强 COVID-19 患者免疫功能的策略。5,6
局部产品 - Zoryve泡沫步骤治疗政策
的效力比其他局部PDE4抑制剂高25至300倍。9 Zoryve泡沫在SD中施加治疗作用的确切机制尚未得到很好的定义；但是，这是一种非甾体类疗法，可提供抗炎益处。guidelines没有针对脂肪性皮炎治疗的正式治疗指南。当前的皮脂性皮炎的护理标准是使用多种药物（通常是抗真菌和/或抗炎）。美国皮肤病学学会将局部抗真菌药物视为典型的一线疗法。1低效力局部皮质类固醇可能被认为是一线或二线治疗；但是，由于可能产生不良影响，因此使用限于短期持续时间。此外，由临床，化妆品和研究皮肤病学提供的建议（CCID）[2022]非首选建议局部局部性西米洛司醇或局部酮康唑用于头皮和非SCALP鼻咽皮肤炎；配方由患者偏爱指导。2 P Olicy S Tatement已开发该程序，以鼓励在使用步骤2产品之前使用一个步骤1产品。如果在服务点上未满足步骤2产品的步骤治疗规则，则覆盖范围将由下面的步骤治疗标准确定。所有批准的持续时间为1年。步骤1：通用局部皮质类固醇，通用局部抗真菌
与免疫检查点抑制剂相关的神经系统不良事件的临床过程
包括66例患者的结果（中位年龄：69岁[IQR 62 - 75]； 53 [80％]男性）。n-iraes涉及48例患者（73％），14例中枢神经系统（21％），4（6％）的外周神经系统。十二例患者（18％）患有暴发性，同时性心肌炎的患者的风险显着高（OR 5.4; 95％CI [1.02 - 28.31]）。在54例非熟练过程中，有23名（43％）具有单相的N- IRAE，31例（57％）患有慢性N- IRAE，其中31例（52％）中有16例（52％）具有慢性活性（由于持续的免疫抑制[69％] [69％]，在皮质类固醇腹膜类药物（19％）中，有31％的疾病[19％]，或15％的疾病[19％]。是慢性非活动的。在患有慢性非活性N-IRAE的患者中，神经系统后遗症包括小脑共济失调（33％），神经肌肉无力（27％），视觉丧失（13％），感觉障碍（13％），局灶性神经学症状（7％）和认知障碍（7％）。与单相事件的患者相比，慢性N- IRAE的患者在上一次评估（P <0.01），较短的存活率（P <0.01）和较高的总体死亡率（P <0.01）中具有更高的严重神经系统障碍率（P <0.01），主要是由于癌症的进展。
肺炎球菌结合疫苗 PREVNAR® 13 供应商
o 镰状细胞病和其他血红蛋白病 o 与疾病相关的免疫抑制[例如恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）、艾滋病毒、多发性骨髓瘤]或 B 疗法（例如高剂量、全身性类固醇或需要免疫抑制疗法的严重类风湿性关节炎） o 涉及免疫系统任何部分的先天性免疫缺陷，包括 B 淋巴细胞（体液）免疫、T 淋巴细胞（细胞介导）免疫、补体系统（备解素或因子 D 缺乏）或吞噬功能 o 接受造血干细胞移植 (HSCT) o 实体器官或胰岛细胞移植（候选者或接受者） o 慢性心脏或肺部疾病（哮喘除外，除非治疗涉及持续的高剂量口服皮质类固醇治疗） o 慢性肝病，包括肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎 o 慢性肾病 o 糖尿病、囊性纤维化或慢性脑脊液漏 o 可能损害口腔分泌物清除的慢性神经系统疾病 o 人工耳蜗（候选者或接受者） o 解剖性或功能性无脾 • 5-18 岁（含）儿童，由于以下原因，罹患肺炎球菌疾病的风险较高：
PDF - 中华癌症研究杂志
包括皮质类固醇在内的其他治疗或无法从之前治疗的毒性中恢复；3) 严重的血液学、肝脏或肾脏功能障碍；4) 同时存在其他恶性肿瘤或严重的良性肿瘤疾病；5) 有对蛋白产品（包括鼠蛋白）过敏史；或 6) 入组前四周内使用过活疫苗。患者按 1:1 随机分配接受单剂量利帕他单抗（375 mg/m 2 ）或利妥昔单抗（MabThera ®，上海罗氏制药有限公司，375 mg/m 2 ）静脉注射（IV），并随访 12 周（85 天）。由独立统计人员使用 PROC PLAN 流程（SAS 软件；版本 9.2；SAS Institute Inc.，Cary，NC，美国）进行区组随机化，区组大小为 4。独立统计员通过中央随机化生成分配序列。将随机区块分配到每家研究医院，分配过程是随机挑选区块的顺序之一，并根据指定顺序将下一批参与患者分配到研究组。分配序列在分配之前对患者和研究组保密。研究是开放标签的，数据分析是非盲的。
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•Zolgensma可以增加肝酶水平，并导致急性严重的肝损伤或急性肝衰竭，这可能导致死亡。•患者将在输注Zolgensma之前和之后接受口服皮质类固醇，并经过定期的血液检查以监测肝功能。•如果患者的皮肤和/或白色的眼睛显得淡黄，如果患者错过了一定剂量的皮质类固醇或呕吐，或者患者的警觉性降低，请立即与患者的医生联系。在注入Zolgensma之前和之后我应该注意什么？•Zolgensma输注前或之后的感染会导致更严重的并发症。护理人员和与患者的密切联系应遵循预防感染程序。如果患者经历了可能感染的任何迹象，例如咳嗽，喘息，打喷嚏，流鼻涕，鼻子，喉咙痛或发烧，请立即与患者医生联系。•在输注Zolgensma后可能会减少血小板计数。如果患者出现意外出血或瘀伤，请立即进行医疗护理。•据报道，血栓形成微动病（TMA）通常在Zolgensma输注后的前两周内发生。如果患者经历了TMA的任何迹象或症状，例如意外的瘀伤或出血，癫痫发作或尿量减少，请立即寻求医疗护理。•具有基因疗法（例如Zolgensma）存在肿瘤发展的理论风险。如果肿瘤发展，请联系患者的医生和诺华基因治疗公司（1-833-828-3947）。请咨询患者的医生。我需要了解有关疫苗和Zolgensma的知识？•与患者的医生交谈，以决定是否需要调整疫苗接种时间表以适应皮质类固醇的治疗。•建议对流感和呼吸道合胞病毒（RSV）进行保护，并且在Zolgensma给药之前应最新疫苗接种状态。我需要对患者的身体浪费采取预防措施？•暂时，在患者的粪便中可能会发现少量的Zolgensma。在与Zolgensma注入后一个月直接接触患者体内废物时，请使用良好的手卫生。一次性尿布应用一次性垃圾袋密封，并用常规垃圾扔掉。Zolgensma有什么可能或可能的副作用？在接受Zolgensma治疗的患者中最常见的副作用是肝酶升高和呕吐。此处提供的安全信息并不全面。与患者的医生谈论困扰患者或不会消失的任何副作用。，鼓励您通过通过1-800-FDA-1088或www.fda.gov/medwatch或Novartis Gene Therapies，Inc。与FDA联系，以报告可疑的副作用，致电1-833-828-3947。请参阅完整的处方信息。
严重特应性皮炎：20 例患者病例系列
针对外部压力因素作为 AD 恶化的诱因的治疗方案。我们假设通过缓解颈部肌肉紧张来改善心理压力会减少瘙痒和过敏症状。方法：总体而言，21 名中度至重度 AD 患者接受 Spineliner SA201 治疗以缓解颈部肌肉紧张，Spineliner SA201 可辅助整骨手法治疗。我们评估了 AD 的主观和客观症状、颈部肌肉紧张（使用颈部活动范围 (ROM) 进行评估）和心理负担。在研究期间仅局部涂抹保湿剂，未使用局部皮质类固醇治疗。结果：20名完成治疗的患者AD症状得到改善：瘙痒的视觉模拟量表（VAS）变化为-44.2％，湿疹面积和严重程度指数（EASI）为-67.9％，胸腺和活化调节趋化因子（TARC）为-56.2％，医院焦虑和抑郁量表（HADS）为-27.2％，睡眠障碍为-49.7％，皮肤病生活质量指数（DLQI）为-46.7％。此外，颈部肌肉紧张度显着改善：颈部ROM变化为14.7％。结论：缓解颈部肌肉紧张可以改善心理压力并对中度至重度AD产生影响。
him.pa.sp69 dupilumab（dupixent）
有关重要的监管和法律信息，请参阅本政策结束时的重要提醒。描述dupilumab（dupixent®）是白介素-4受体α拮抗剂。FDA批准的指示（S）dupixent均表示：•用于治疗6个月以上的成年和儿科患者，患有中度至严重的特应性皮炎，其疾病无法充分控制局部处方疗法或何时不适合治疗这些疗法。dupixent可以在有或没有局部皮质类固醇的情况下使用。•作为6岁及6岁以上的成年和儿科患者的附加维持治疗，具有中度至重度哮喘，其特征在于嗜酸性粒细胞型或口服皮质类固醇哮喘。•作为成年患者的附加维护治疗，患有鼻多发性疾病（CRSWNP）不充分控制的慢性鼻孔炎。•用于治疗1岁及1岁以上的成年和小儿患者，重量至少为15 kg，患有嗜酸性食管炎（EOE）。•用于治疗prurigo nodularis（PN）的成年患者。使用的限制：不是为了缓解急性支气管痉挛或地位哮喘政策/标准提供者必须提交支持成员已符合所有批准标准的文件（例如办公图表，实验室结果或其他临床信息）。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策，当满足以下标准时，在医学上有必要在医学上：I。初始批准标准
手指滑行运动的临床有效性接受触发手指的患者接受类固醇注射：一项随机临床试验
手指滑翔练习被认为可以增强屈肌肌腱偏移。这项研究评估了接受类固醇注射以触发手指后，手指滑翔锻炼的有效性。随机分配接受皮质类固醇注射的触发手指的患者（1：1）以对照和干预组。干预小组必须进行手指练习并定期提交在线练习日志。在24周内触发手指的临床结果，并通过在线调查评估了对手指滑翔练习的符合性。总共分配了38名参与者。基线特征相似，除了干预组的症状持续时间更长（5.2±2.9 vs. 3.6±2.6个月，p = 0.002）。在24周，34（89.5％）和33（86.8％）干预小组参与者对在线调查做出了回应。在数值疼痛评分，Quinelle分级，手指改善率，触发触发的复发，重复注射的需求以及新触发手指位点的发生中没有观察到统计学上的显着差异。运动对数响应率和合规率为85.6％和68.6％。总而言之，与常规护理相比，我们的研究没有建立手指滑翔运动的临床有效性。
热机械软执行器用于将锚定药物沉积物定向输送到胃肠道
炎症性肠病 (IBD) 的治疗主要通过口服或静脉注射治疗药物实现。[4,5] 可以使用的药物种类繁多，包括氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂和各种生物大分子。[6–8] 这些药物具有无数不良副作用，限制了患者的治疗过程。[9–11] 例如，皮质类固醇的治疗时间限制为 3 个月左右，以减轻骨质疏松症等疾病的可能性[12,13]，而免疫抑制剂会增加对机会性感染的易感性。[14] 存在大量副作用的部分原因是需要较大的全身剂量才能在胃肠道内达到有效治疗浓度。使用局部活性药物（如皮质类固醇）对炎症病变进行局部治疗，是减少必要药物剂量和对抗与静脉和口服非部位特异性治疗相关的不良全身副作用的一种方法。[13,15–17] 高度局部化的局部治疗还可以通过减少剂量来降低药物成本，从而为创新给药方式相关的成本腾出空间。现有的商业技术可以改善胃肠道内药物释放的定位。其中一种技术是 pH 敏感的肠溶衣，如 Evonik Eudragit L100，