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心率变异性生物反馈以减少自闭症谱系障碍的焦虑 - 迷你审查
据报道，自闭症谱系障碍患者的焦虑症患病率很高。这项迷你评论评估了现有的研究研究心率变异性生物反馈，以帮助管理自闭症患者焦虑症的症状。对电子数据库进行了彻底的搜索，以发现相关文献。与专家和图书馆员进行协商，帮助在PICO框架之后开发了搜索词。搜索了五个数据库，并使用Covidence软件进行了筛选，并在Prisma Folchart中概述了该过程。最新的评论显示出积极的短期影响，但需要长期随访。未来的调查应考虑设备类型，培训设置和控制干预措施。与生物反馈设备无关的准确心率变异性评估至关重要。建议对皮质醇评估和用户反馈等其他措施进行全面评估。发现重点介绍了证据基础的进步，并为未来的方向提供了见解。
白蛋白作为纳米药物的载体的独特性...
尽管白蛋白是最丰富的血浆蛋白，但大多数白蛋白不在血液循环中。多达60％的白蛋白存储在间隙空间中。尽管其生物半衰期是19天，但在循环中仅持续16-18小时。白蛋白的跨毛细血管运动是可逆的，因为它可以通过淋巴管返回血浆内部的血浆以保持恒定的血浆蛋白浓度。它的产生特别是由人体的需求调节，该合成是由胰岛素，甲状腺素和皮质醇或诸如低升白蛋白血症等疾病所刺激的，而胰岛素的钾和钾的表明会阻碍肝细胞对过度渗透压的过多。此外，足够的营养供应对于触发白蛋白的产生至关重要。实际上，营养吸附较差可降低肝脏产生蛋白质的能力。白蛋白的降解可以在任何组织中发生，但主要发生在肝脏和肾脏中。白蛋白产生，降解和血管内和间质空间之间运动之间的平衡决定了有效的等离子体白蛋白浓度。
免疫疗法诱导肾上腺功能不全
免疫疗法后的内分泌病在文献中很少记录在文献中。肾上腺不足 - 肾上腺素是pembrolizumab免疫疗法的罕见结果，据报道发病率在0.98％至1.3％之间。我们介绍了一名34岁女性在化学疗法上患有三重阴性乳腺癌的女性，她的心动过速，tachypnea和低血压对液体无反应。尽管静脉氢化可的松和中氨氨酸的最初改善，但出院后患者继续在症状上降低并需要再入院。AM皮质醇水平的水平<0.5 ug/dL，ACTH <1.5 pg/dL，与继发性肾上腺不足一致。ct腹部和骨盆对于肾上腺病理不明显。患者是在介绍前4个月在pembrolizumab（Keytruda）上开始的，作为新辅助化疗的一部分。在余丙酮，泼尼松和中多肾上腺的排出时，为患者提供了支持治疗。此病例报告了免疫检查点抑制剂的异常后果，其中早期诊断测试，识别和管理至关重要。
通过整数线性编程有效的最小流量分解
人类青春期的特征是决策和情感调节的一系列变化，这些变化促进了风险和冲动行为。积累的证据表明，在人类青春期中看到的行为和生理转移是由一些灵长类动物共享的，但尚不清楚是否招募了相同的认知机制。我们研究了风险选择，暂时性选择以及对我们最亲密的亲戚黑猩猩的决策结果的发展变化。我们发现，像人类一样，青春期黑猩猩比成年人更具风险。然而，与人类不同，与人类不同，黑猩猩没有表现出暂时性选择的发育变化，尽管与成年人相比，年轻的黑猩猩确实表现出对等待的情绪反应性的升高。比较皮质醇和睾丸激素表明这些生物标志物中与年龄相关的差异，以及选择，情绪反应性和激素的个体差异的模式，也支持风险和选择冲动之间的发展分离。这些结果表明，与黑猩猩共享人类青少年决策的一些核心特征。
cabozantinib（cabometyx®），nivolumab 1 of 6
•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始前进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•在每个周期内监视FBC和U＆ES。特别是监测钾，钙，磷酸盐，钠和镁。•在治疗之前，必须为>/= 1.5，plt>/= 100，否则D/W顾问。在治疗期间，如果NETS <1.0和/或PLT <50 d/w顾问。•LFTS（ALT，AST和胆红素）基线和每个周期。在轻度或中度肝损伤的患者中建议进行更仔细的监测。•在治疗前监测血糖，然后在Nivolumab治疗期间的每个周期，然后如临床所示。•基线时蛋白尿的甲状腺功能和尿液分析，然后是每个周期。在肾病综合征中停止Cabozantinib。如果Cabozantinib被停用，则每8周一次监测甲状腺功能。•应根据KMCC网站上提供的ESMO免疫疗法毒性指南进行皮质醇监测（请参阅下面的链接）。皮质醇水平不应在最后一个类固醇剂量的24小时内服用。•ECG在治疗前，然后如临床上所示。•开始在开始Cabozantinib之前，应对血压进行良好的控制。如果血压超过150/90mmhg，请与顾问讨论。血压要在第一个周期，然后在每个周期中进行每周测量。在使用抗高血压剂的情况下持续进行高血压，应中断治疗直到控制血压，然后以减少剂量恢复Cabozantinib。cabozantinib。•与Cabozantinib观察到了下颌（ONJ）的骨坏死。应在开始之前和治疗期间定期进行口腔检查。应就口腔卫生实践建议患者。Cabozantinib治疗应在预定的牙科手术或侵入性牙科手术前至少进行28天（如果可能）。Cabozantinib应在经历ONJ的患者中停止。
对先天性肾上腺增生及其...
遗传性疾病的集合称为先天性肾上腺增生（CAH）会影响肾上腺类固醇生成，导致过量的雄激素和皮质醇短缺，并且经常是醛固酮合成。这项研究的目的是详细概述CAH，特别关注其遗传基础，临床症状，诊断方法和治疗技术。该疾病的病因主要与CYP21A2基因中的突变有关，该突变代码为21-羟化酶。在临床上，CAH可以出现在一系列严重性状态下，从较温和的非经典变体中出现，这些变体在生命后期出现到危及生命的盐 - 浪费婴儿危机。Biogioaltical测试和基因测试用于确认诊断。需要一种全面的策略来管理CAH，包括定期的社会心理支持，生殖器异常的手术纠正以及糖皮质激素和矿物皮质激素的补充。还讨论了新的治疗技术，包括基因疗法以及产前诊断和治疗方面的最新发展。为了提高CAH患者的结局和生活质量，本综述强调了早期诊断，定制治疗策略和持续监测的重要性。
风险和冲动决策的独特发展轨迹
人类青春期的特征是决策和情感调节的一系列变化，这些变化促进了风险和冲动行为。积累的证据表明，在人类青春期中看到的行为和生理转变是由一些灵长类动物共享的，但是目前尚不清楚是否招募了相同的认知机械性。我们研究了风险选择，跨期选择和对我们最近生活中亲属的黑猩猩决策结果的发展变化。我们发现，像人类一样，青春期黑猩猩比成年人更具风险。然而，与人类不同的是，与人类不同，黑猩猩没有表现出跨时空选择的变化变化，尽管年轻的黑猩猩确实表现出与成年人相比等待的情感反应性。比较皮质醇和睾丸激素表明这些生物标志物中与年龄相关的差异，以及选择，情绪反应性和激素的个体差异的模式，也支持风险和选择冲动之间的发展分离。这些结果表明，与黑猩猩共享人类青少年决策的一些核心特征。
2型糖尿病患者和微血管并发症患者的高皮质醇患病率：一种前瞻性观察性病例对照研究
2型糖尿病（T2D）预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失，肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的，发生在34.6％的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间，种族，家族史或遗传学，糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3，4]。大约22％的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄，吸烟，身体身高，高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5％时，与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性，血压，肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现，炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用，尤其是在其进展中[8]。近年来，了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是，其中一些需要社会变革和公共卫生计划，这是一个漫长的过程。因此，有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高，导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺（HPA）轴功能障碍，糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9，10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此，扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖，胰岛素抵抗，高脂血症和高血压的发展。使用多种术语，包括“临床前库欣综合症”，“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”，使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年，欧洲内分泌学会（ESE）介绍了“轻度自主皮质菌隔离（MAC）”一词。它指的是一组临床疾病，其中患者的自主性腐烂分泌增加，但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然，它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而，在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇，
肺癌的肿瘤治疗
•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始前进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•在每个循环中监视FBC，U＆ES，LFT，随机血糖。•如果PLT <75或NEUTS <1.0 D/W顾问。•必须在基线时评估甲状腺功能，然后每8周或临床表明。•应根据KMCC网站上提供的ESMO免疫疗法毒性指南进行皮质醇监测（请参阅下面的链接）。皮质醇水平不应在最后一个类固醇剂量的24小时内服用。•肾功能障碍：轻度至中度肾功能障碍的患者不需要具体剂量调整。严重的肾功能障碍，数据有限，D/W顾问。•肝损伤：轻度或中度肝损伤，总胆红素= 3倍ULN和任何AST中无剂量调整。严重的肝损伤，有限的数据，D/W顾问。•输注相关的反应：如果发生严重输注反应，停止并进行适当的治疗方法。如果发生轻度或中等反应，可以通过密切监测进行治疗。应考虑与扑热息痛和氯苯甲胺进行治疗的预处理，以进行后续治疗。•剂量修改：剂量升级或减少不合适。根据个人的安全性和容忍度，可能需要延迟或停药，请参见表1。•免疫相关的反应：o最常见的反应是肺炎，结肠炎，肾炎，肝炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退症，甲状腺炎，糖尿病，糖尿病性酮酸病和免疫相关性皮疹。o Stevens-Johnson综合征（SJS）和有毒表皮坏死溶解（TEN）的病例，有些是致命的结果。 对于SJS或十个症状的症状或症状，应扣留OpDualag®，并应将患者转介给专门的单位进行评估和治疗。 如果确认了SJ或十个，则应永久停止治疗。 o据报道，如果患者患有肌毒性的体征和症状，应进行密切监测，并将患者转交给专家进行评估。 一旦确定了心肌炎的诊断，应扣留或永久停止治疗：对于3级或4级心肌炎，必须是o Stevens-Johnson综合征（SJS）和有毒表皮坏死溶解（TEN）的病例，有些是致命的结果。对于SJS或十个症状的症状或症状，应扣留OpDualag®，并应将患者转介给专门的单位进行评估和治疗。如果确认了SJ或十个，则应永久停止治疗。o据报道，如果患者患有肌毒性的体征和症状，应进行密切监测，并将患者转交给专家进行评估。 一旦确定了心肌炎的诊断，应扣留或永久停止治疗：对于3级或4级心肌炎，必须是o据报道，如果患者患有肌毒性的体征和症状，应进行密切监测，并将患者转交给专家进行评估。一旦确定了心肌炎的诊断，应扣留或永久停止治疗：对于3级或4级心肌炎，必须是
轻度创伤性脑损伤，冬眠，2型糖尿病常见病理生理学生物标志物和功能
糖尿病与创伤性脑损伤（TBI）之间的联系是值得探索的领域。tbi是由颠簸，吹，震动或头部穿透损伤引起的。轻度（MTBI）和中等TBI经常导致慢性普遍的身体，认知，情感和行为症状，这会影响长期结局和功能。创伤性脑损伤与神经内分泌病有关，包括下丘脑，垂体，肾上腺，胰腺，松果和其他激素功能障碍。增加了皮质醇，胆固醇和体重增加的增加，一些TBI幸存者可能会促进II型糖尿病的发展，就像他们服用的药物一样。许多TBI患者发现体育锻炼，适当的饮食，睡眠甚至卫生困难。他们也经常感到焦虑和压力，这会导致激素失调。在这里我们表明，重叠的TBI和神经内分泌功能障碍的最常见症状是疲劳，记忆力不佳，焦虑，抑郁，体重变化，情绪不足，缺乏注意力和注意力困难。我们还报告了不同的冬眠动物作为TBI人的模型。