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福利和承保范围摘要：该计划涵盖了什么以及您支付的承保服务覆盖范围：01/01/2025–12/31/2025 Anthem Blue Cross
这就是为什么我们在健康计划和活动中遵循联邦民权法的原因。我们不会根据种族，颜色，国籍，性别，年龄或残疾来歧视，排除人或对待他们。对于残疾人，我们提供免费的艾滋病和服务。对于主要语言不是英语的人，我们通过口译员和其他书面语言提供免费的语言援助服务。对这些服务感兴趣？在您的身份证上致电成员服务号码以寻求帮助（TTY/TDD：711）。如果您认为我们无法根据种族，颜色，国籍，年龄，残疾或性别提供这些服务或歧视，则可以提出投诉，也称为申诉。您可以书面形式向我们的合规协调员提出投诉。框27401，邮件DROP VA2002-N160，里士满，弗吉尼亚州23279。，您可以向美国卫生与公共服务部，西南独立大道200号公民权利办公室提出投诉； HHH建筑物509F房间；华盛顿特区20201或致电1-800-368-1019（TDD：1- 800-537-7697）或在线https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/portal/lobby.jsf。 投诉表格可在http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html上找到。，您可以向美国卫生与公共服务部，西南独立大道200号公民权利办公室提出投诉； HHH建筑物509F房间；华盛顿特区20201或致电1-800-368-1019（TDD：1- 800-537-7697）或在线https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/portal/lobby.jsf。投诉表格可在http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html上找到。
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您支付的承保服务 Molina Healthcare of New Mexico, Inc.：Molina Silver Low Co
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问我们的网站 MolinaMarketplace.com 或致电 1-888-295-7651。有关常用术语的定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表或致电 1-800-318-2596 索取副本。
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用承保期：2025 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日美国
此 HRA 计划与雇主赞助的团体健康计划相结合。如果团体健康计划承保此服务，您可以获得最高金额为 HRA 账户余额的合格自付免赔额、共付额和共同保险费用报销。要获得此类医疗费用报销资格，您必须使用 Garner Health 的网站、智能手机应用程序或礼宾服务，在向该医生支付自付费用之前获得网络内医生的推荐或批准。如果诊断测试或成像是非侵入性的，并且测试或成像是由 Garner 推荐或 Garner 批准的提供商订购的，则合格的自付费用将有资格获得 HRA 报销。如果测试或成像是侵入性的，则任何自付费用将
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用
您的申诉和上诉权利：如果您对您的计划因索赔被拒绝而有任何投诉，某些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息，请查看您将获得的医疗索赔福利说明。您的计划文件还提供了完整的信息，以便您以任何理由向您的计划提交索赔、上诉或申诉。有关您的权利、本通知或援助的更多信息，请联系：Included Health 客户服务部，电话 1-855-633-4436，或劳工部雇员福利保障管理局，电话 1-866-444-EBSA (3272)，或访问 dol.gov/ebsa/healthreform。这个计划是否提供最低基本保险？是的，最低基本保险通常包括计划、可通过市场或其他个人市场政策获得的健康保险、联邦医疗保险、医疗补助、儿童健康保险计划、TRICARE 和某些其他保险。如果您有资格获得某些类型的最低基本保险，您可能没有资格获得保费税收抵免。此计划是否符合最低价值标准？是如果您的计划不符合最低价值标准，您可能有资格获得保费税收抵免，以帮助您通过市场支付计划费用。
该计划涵盖的内容以及您支付的涉足服务
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或获取覆盖范围的完整条款的副本，www.molinamarketplace.com，有关通用条款的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同账单，共同保险，共同款项，可扣除，提供者，提供者或其他下划线条款，请参见Glosossary。您可以在www.healthcare.gov/sbc-glossary上查看词汇表，或致电1-833-644-1623请求副本。
麦金尼 - 文托法案涵盖了谁？
•由于住房，经济困难或类似原因，共享其他人的住房（加倍）；由于缺乏替代的适当住宿，住在汽车旅馆，酒店，拖车公园或露营地；住在紧急或过渡庇护所；或在医院被遗弃。•拥有一个主要的夜间住宅，它是不设计或通常用作人类常规睡眠住宿的公共或私人场所。•居住在汽车，公园，公共场所，废弃的建筑物，不合格的住房，公共汽车或火车站或类似的环境中； •居住在上述情况下的移民儿童。•无人陪伴的年轻人包括一个无家可归的孩子或不受父母或监护人的身体监护的青年。
黄金时段健康计划2025配方（覆盖...
注明现有成员：自去年以来，此格式已更改。请查看此文件，以确保其仍然包含您服用的药物。当此药物清单（配方）提到“我们”，“我们”或“我们”时，这意味着黄金时段的健康计划。指“计划”或“我们的计划”时，意味着黄金时段的健康计划。本文档包括我们计划的药物清单（配方），该计划截至2025年1月1日。有关更新的药物清单（配方），请与我们联系。我们的联系信息以及我们上次更新药物列表（配方）的日期出现在正面和封底页面上。您通常必须使用网络药房来使用您的处方药福利。福利，配方，药房网络和/或共付额/共同保险可能会在2026年1月1日以及一年中时不时更改。
Jefferson Health Plans 2024配方（涵盖...
配方是杰斐逊健康计划与医疗保健提供者团队协商的涵盖药物的清单，该计划代表了被认为是质量治疗计划必要部分的处方疗法。杰斐逊健康计划通常将涵盖我们制造中列出的药物，只要有医学上的药物，在杰斐逊健康计划网络药房中填写处方，并遵循其他计划规则。有关如何填写处方的更多信息，请查看您的保险证据。有关杰斐逊健康计划所涵盖的所有处方药的完整列表，请访问我们的网站或致电我们。我们的联系信息以及我们上次更新配方的日期出现在正面和封底页面上。
福利和承保范围摘要：该计划涵盖了什么以及您支付的承保服务覆盖范围：01/01/2025-12/31/2025
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或者要获取保险完整条款的副本，请参见https://kp.org/plandocuments或致电1-800-278-3296（TTY：711）。有关通用术语的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同保险，共付额，可扣除，提供者或其他下划线条款，请参见词汇表。您可以在www.healthcare.gov/sbc-glossary/上查看词汇表，或致电1-800-278-3296（TTY：711）请求副本。