美国内战结束已经 160 年了,内战结束了奴隶制,结束了国家崩溃的前景,美国分裂为至少两个国家。回过头来看,透过历史的长镜头,这一切似乎都是不可避免的:邦联垮台、联邦胜利、解放奴隶、宪法修正案和重建失败。这些假设是历史解读的典型错误。这种历史主义错误理所当然地认为无数细节在当时必须合二为一。当时,内战的结果似乎并非必然。直到 1863 年,邦联胜利的可能性似乎更大。如果邦联指挥官似乎常常没有更加努力,那主要是因为他们坚信他们的事业是正义的。如果联邦指挥官看起来犹豫不决,那主要是因为他们害怕自己惨败。此次 ODUMUNC 危机模拟让参与者重温了当时的丰富事件,重温了当时狂热、可怕和鼓舞人心的气氛,当时的结果很难预测。今天,我们知道了战争过程中的几个决定性步骤,首先是战争开始时联盟在马纳萨斯或布尔河的决定性失败,然后是安提塔姆和葛底斯堡的胜利。1862-63 年的军事和外交事件是塑造势头的关键。但 1864 年指挥权的变化才是决定战争结局的最大因素。
遗憾的是,治疗 OUD 的最有效方法与目前法院推荐和命令或提供的治疗和服务之间存在差距。在农村社区和其他弱势群体中,这种差距甚至更大。部分差距是由于一些法官、其他司法系统合作伙伴和治疗提供者认为药物治疗是“用一种成瘾替代另一种成瘾”。这种观点表明需要额外的司法培训和教育,以改变人们将成瘾视为道德失败而不是需要医疗干预和治疗的健康状况的挥之不去的看法。法院和司法系统合作伙伴需要获取信息,以审查公共卫生对成瘾的态度,并探讨法院如何制定和实施支持这种方法的计划和政策。
根据附文 19(b),HCA 需要“召集来自医疗补助管理式医疗组织 (MCO)、行为健康管理组织 (BH-ASO)、私人保险公司、自保组织、危机服务提供商和保险专员办公室的代表,评估当前危机服务资金模式的缺口,并推荐解决这些缺口的方案,包括但不限于危机服务的替代资金模式。” 2 该工作组于 2022 年 10 月开始工作,到目前为止,每两周开会一次,每次一小时,约有 30 人参加。工作组与会者分享了他们对现有设施危机中心支付方法的看法(即按日收费服务代码的有效性)、利用率和容量率、当前服务领域的缺口、劳动力挑战、农村和城市地区的不同需求以及许多其他适用主题。