疱疹病毒family1。在怀孕期间可能发生母体CMV感染为1)原发性CMV感染; 2)通过获取新的病毒CMV菌株一种非主要感染;或3)现有感染的重新激活。在子宫胎儿感染中,CMV被称为先天性CMV(CCMV),通过移植CMV传播到胎儿1。估计,美国先天性CMV(CCMV)的患病率约为0.7%2。早产儿妊娠不到32周,出生体重少于1500克的患者患CCMV疾病的风险高于未来婴儿,这可能是由于缺乏被动转移的母体抗体抗CMV的抗体。CMV传播也可以通过在分娩过程中暴露于感染的生殖道或出生后摄入CMV阳性的人牛奶来进行产前发生。II。 临床表现II。临床表现
摘要:人类巨细胞病毒 (HCMV) 是一种疱疹病毒,能够通过慢性感染状态在宿主体内建立终身持续性,由于其独特的生命周期、突变和潜伏期,仍然是全球关注的重点。对于免疫功能低下的患者,如实体器官移植患者、HIV 阳性患者和造血干细胞接受者,它是一种危及生命的病原体。目前有多种抗病毒方法可用并用于预防或控制早期病毒感染。然而,由于副作用和耐药性的出现而产生的限制是其疗效的障碍,尤其是对于长期治疗。新型抗病毒分子以及创新方法(例如基因编辑和 RNA 干扰)目前正在研究中,并在体外和体内取得了令人鼓舞的结果。由于 HCMV 是一种能够建立潜伏感染的病毒,因此存在重新激活的风险,因此对危重患者(如免疫功能低下者和血清阴性孕妇)进行预防性治疗可以有益于感染管理。本综述将概述传统的抗病毒临床方法及其作用机制。此外,还将概述已提出和正在开发的新分子,包括基于核酸的疗法和免疫介导方法。
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美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。国家免疫和呼吸疾病中心,疾病控制与预防中心,亚特兰大,佐治亚州亚特兰大,美国I小儿科,RibeirãoPreto医学院,圣保罗大学,巴西大学j全球免疫部,美国全球健康中心,美国疾病控制与预防中心,美国GA 30329-929-40329-40327-卫生中心,美国疾病控制中心威尔士亲王医院,悉尼,澳大利亚l生物技术与生物分子科学学院,以及医学科学学院,新南威尔士大学悉尼大学,悉尼,澳大利亚悉尼,澳大利亚,医学科学系,莱顿大学医学中心,莱顿大学,荷兰荷兰nellylands n nertherlands n nertherlands n ersham anham anham anham Alabame a bir a bir a biring biring bir a bir a bir bir a bir a bir bir a bir a bir a bir a bir a bir a bir a bir a。
摘要:目标:探索不同供体年龄的长期移植后课程中的巨细胞病毒(CMV)负担,我们通过广泛采用扩张的捐助者(ECD)评估了肾脏移植患者(KTS)中CMV的发病率和风险因素。方法:在01-2003至2013年12月12日进行的929个连续第一个KTS(49.5%接收器官≥60岁)的回顾性评估。使用Kaplan – Meier曲线估算了总体生存;进一步分析了累积的发病率功能,以将功能性移植物作为具有移植功能障碍的竞争事件考虑死亡的潜在作用,并避免高估。除了所有患者的常规DNAEMIA监测外,在高危组(D+/R - 或抗胞心细胞球蛋白诱导的受体)中采用了预防性,其余组则进行了预先疗法。结果:CMV的发病率为19.5%(根据血清组合为4–34.9%:D - /R - ,D - /R+,D+ /R+,D+ /R - )。供体和受体年龄,受体移植前高血压,抗原兼容性,冷缺血时间和移植后的早期并发症,包括排斥,泌尿科和肾动脉狭窄,肾动脉狭窄以及较低的肾功能和蛋白尿功能和蛋白尿≥0.5g/天,KT后一年与CMV相关。cmv确定了较低的死亡传道存活率(DCGS)(p <0.01),在R+(p <0.01)中具有显着作用,并且在r-中没有影响(d - /r - /r - 和p = 0.006的p = 0.32在d+ /r-中)。有趣的是,CMV发生的DCG仅在接受供体<50或50-69岁的捐助者的KT中受到影响(P <0.01),而与老年捐助者相关(P = 0.07)。分析移植物损失的累积发生率是竞争风险确认所有这些发现的竞争风险。在多元分析中,第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子(HR 1.73 [1.3-2.3])。 结论:在大量采用ECD的人群中,第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果,其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用,而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。在多元分析中,第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子(HR 1.73 [1.3-2.3])。结论:在大量采用ECD的人群中,第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果,其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用,而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。
简介:厄运大理石通常与碳水化合物代谢的改变有关,范围从葡萄糖耐受性受损到明显的糖尿病(DM)。本研究旨在评估肢端肿瘤和伴随糖尿病患者的TNF-α和IL-10的血清浓度以及其他生化参数。此外,我们试图研究这些参数之间的关联。此外,这项研究还研究了该患者人群中巨细胞病毒(CMV)感染的患病率及其与TNF-α,IL-10和其他生化参数的潜在相关性。方法:使用市售ELISA试剂盒,在50例肢端肿瘤和伴随糖尿病和50个健康对照的患者中测量了TNF-α和IL-10的血清浓度。CMV DNA。结果:患有骨肥大和伴有糖尿病的患者的IGF-1,胰岛素,HOMA-IR,HOMA-IR,胆固醇,甘油三酸酯,LDL,VLDL,ALT,AST,AST,骨特异性碱性磷酸酶(BALP),TNF-α和IL-10与对照组相比,CMV感染,肢端肥大和糖尿病组的23.5%(12/50)检测到。与CMV阴性患者相比,在肢端肥大和糖尿病组中,CMV阳性患者的TNF-α和IL-10水平明显更高(均P <0.05)。结论:这项研究表明,TNF-α和IL-10水平升高与伴有糖尿病的峰值之间存在显着关联。需要进一步的研究来确定这些细胞因子在这些合并症的发病机理中是否起因果作用。患者观察到的ALT,AST和BALP水平的增加表明肢端肥大症与伴有糖尿病的潜在肝脏和骨骼受累。此外,与健康对照组相比,肢端肥大性和伴随糖尿病患者的CMV感染患病率更高,这表明CMV感染与该患者群体之间存在潜在的联系。有必要进行进一步的研究,以阐明这种关联的性质及其潜在的临床意义。
众所周知,宿主对CMV感染的免疫反应主要由细胞介导的免疫(CMI)介导,并且CMI会限制CMV感染重新激活的风险。对CMV的免疫缺陷或该生物的原发性感染或继发感染是导致先兆子痫中CMV感染的发育或重新激活的原因,目前尚不清楚。Quantiferon -CMV(QF -CMV)测试是一种识别CMV特异性CD8+ T细胞患者的体外方法。在该测定中,评估了主要由CMV抗原刺激的CD8+ T细胞产生的特定干扰素− -Gamma(IFN -γ)。[13,14]值得注意的是,此方法对CMI监测的准确性和功效已被证实。[15,16]据我们所知,这项调查是评估CMV相关的CMI和先兆子痫之间的关联的首次尝试。然而,调查调查调查CMV感染与先兆子痫之间的关系导致数据矛盾。
1 Nephrology and Kidney Transplant Department, Vall Hebron University Hospital, Barcelona, Spain, 2 Nephrology and Kidney Transplant Research Laboratory, Vall Hebron Institut de Relerca (VHIR), Barcelona, Spain, 3 Department of Nephrology, Transplantation, Dialysis and Apheresis, Centre Hospitier Universita Bordeaux, Bordeaux, France, 4 UMR 5164-波尔多大学免疫传感器,康德斯科学家中心(CNRS)(CNRS),波尔多大学,波尔多大学,法国波尔多,5个传染病单位,“ 10月12日”大学医院,卫生研究所“ 10月12日”,10月12日,辛格里德大学,卫生研究院,医学院6.传染病网络(Ciberinfec),Carlos III健康研究所(ISCIII),马德里,西班牙,8传染和移植中心,洛桑大学和瑞士洛桑
。CC-BY 4.0 国际许可证 它是永久可用的。 是作者/资助者,已授予 medRxiv 许可以显示预印本(未经同行评审认证)预印本 此版本的版权所有者于 2025 年 2 月 3 日发布。;https://doi.org/10.1101/2025.01.30.25321147 doi:medRxiv 预印本