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World File Search SystemDAPT
中心队列临床研究
目的：缺血性中风复发（ISR）通过抑制血小板功能来预防。研究了通过血栓射击学（TEG）评估的高现场治疗血小板反应性（HTPR）及其危险因素对经历过双重缺血性中风（AIS）接受双重抗静脉治疗（DAPT）的个体的ISR的影响。患者和方法：在随访结束时，总共符合该标准的患者已纳入了这项队列研究。主要终点事件是在发作后90天内复发缺血性中风。结果：ISR率为7.2％（19/264）。HTPR组的复发率为15.1％（8/53），非-HTPR组的5.2％（11/211）明显高于5.2％（11/211）（P = 0.013），2型糖尿病（T2DM）组（T2DM）组（12.5％，10/80）也比较高于NON-TM Groups（12.5％，10/80）（4.44）（4.44）（4.44）（4.44）（4.4.9％）（4.9％）（1. 4.9％）（1. 4.9％）（1. 4.9％）（1. 4.9％）（4.4.9％）（4.4.9％）（1. 4.9％） 0.028）。T2DM是HTPR的孤立危险因素（调整后= 3.06，95％CI 1.57–5.98，p = 0.001）。kaplan-meier图表明，与非HTPR组（对数rank p = 0.009）和非T2DM组（分别为log-rank p = 0.026）相比，HTPR和T2DM组的ISR累积风险（CR）在统计学上有所不同。HTPR和T2DM组的危害比（HR）比非HTPR（调整后的HR = 2.78，95％CI 1.06–7.32，p = 0.038）和非T2DM（调整后的HR = 2.64，95％CI 1.01-6.92，P = 0.032，p = 0.038）。结论：HTPR和T2DM都与ISR链接。关键字：缺血性中风，糖尿病，氯吡格雷，血小板术，血小板激活TEG的血小板抑制率（PIR）可以识别出DAPT患者有另一只缺血性中风的高风险的患者，这项研究可能会提供更多的证据，以支持临床个性化的治疗和次要预防策略。
引用：rraklli E，Dhimitri D，LekbelloM。call体脾脏中缺血性梗死的罕见病例：诊断复杂性和疗法
call体梗塞的管理主要涉及解决潜在的血管危险因素并防止进一步的缺血性事件。抗血小板疗法，例如阿司匹林或双重抗血小板方案，是治疗的基石。汀类药物对于脂质控制和斑块稳定也至关重要[8]。血压优化和血糖控制同样至关重要。在患有严重的动脉狭窄的选定病例中，可以考虑血运重建程序，例如颈动脉内膜切除术或支架[9]。双重抗血小板治疗（DAPT）已显示通过减少血小板聚集来减轻复发性缺血事件，尤其是在具有明显的血管狭窄的高危患者中[9]。针对个人损害量身定制的康复对于恢复，强调运动，认知和功能改善至关重要[8]。
病例课 - 神经外科杂志
缩写acoma =前交流动脉； Afr =孔圆形的动脉； apha =上升咽动脉； BMS =裸机支架； BTO =气球测试阻塞； CCA =海绵状颈动脉瘤； DAPT =双重抗血小板治疗； des =洗脱支架； DSA =数字减法血管造影； EC =颅外； ECA =外部颈动脉； ic =颅内; ICA =内部颈动脉； MRI =磁共振成像； NBCA = N-丁基-2-丙烯丙烯酸酯； PCI =经皮冠状动脉干预； pcoma =后验交流动脉； SPECT =单光子发射计算机断层扫描； TAE =经导管动脉栓塞； Vag =椎动脉血管造影。包括2025年2月24日发表的援引； doi：10.3171/case2469 3。于2024年10月7日提交。接受于2024年12月3日。
2023 年 ESC 指南中的重要信息
• 需要更多有关 1 型糖尿病患者一级心血管预防的数据。 • 未来 3 期 RCT 测试抗血栓药物在心血管预防中的作用时，应采用同质的出血分类，以使不同研究中的单一疗法或联合疗法的效益-风险状况具有可比性。 • 应在 RCT 中进一步研究 ASA 在糖尿病患者、有记录的严重动脉粥样硬化病变（外周或冠状动脉）或高 CAC 评分但没有中风或 MI 病史的患者中预防心血管疾病的效益-风险状况。 • 由于有记录的肾脏和/或眼部微血管疾病可独立预测未来的心血管事件，因此需要评估患有微血管疾病且没有 MACE 病史的糖尿病患者是否会从早期一级预防中受益。 • 需要在具有足够效力、优越性、基于疗效的 RCT 中证明，对于使用 SAPT 和 ASA 或 P2Y 12 抑制剂的糖尿病患者，ACS 后 12 个月的 DAPT 是否可以缩短至更短的时间。 • 需要确定糖尿病和 AF 患者 ACS 后 TAT 的最佳持续时间。
拥抱以心脏为中心的教学，生活与学习
在美国和加拿大的多元化，表现不佳的学校和教室中，学习和工作，担任教育领袖，导师老师，识字教练，课堂老师以及具有学习差异的学生的老师。她的许多基于研究的书籍和资源为各个层面的数十万教师，校长和教育者提供了支持，以创造和维持信任的知识分子学校文化，在这些文化中，听到所有声音，持续的专业学习以及所有学习者的公平性都是优先事项。她的第一本书《过渡：从文学到扫盲》（H Einemann，1988年）是美国老师DAPT的第一本书，并运用了新西兰和澳大利亚的非常成功的识字和语言实践。认识到教师和校长需要“看”，分析并接受响应式教学的有效动作和语言的指导，在1990年代的雷吉（Regie）中创建了一个独特的，一周的居住模式，她与教师和管理人员并肩工作，与教师和管理人员并肩作品，展示了有原则的实践，以提高和维持识字素养，并创造一种快乐，协作，协作，协作的学习文化。
淀粉样蛋白前体加工的基因和化学破坏会损害斑马鱼的睡眠维持
摘要 淀粉样蛋白前体 (APP) 是一种富含大脑的单次跨膜蛋白，可水解加工成多种产物，包括淀粉样蛋白-β (A b )，它是阿尔茨海默病 (AD) 的主要驱动因素。尽管 APP 的过度表达和外源性 A b 都会导致睡眠变化，但 APP 加工是否在调节睡眠中起内源性作用尚不清楚。在这里，我们证明 APP 加工成 A b 40 和 A b 42 在斑马鱼中是保守的，然后描述了功能丧失的 appa 和 appb 突变体的睡眠/觉醒表型。appa 突变的幼虫觉醒活动减少，而缺乏 appb 的幼虫夜间睡眠时间缩短。用 g -分泌酶抑制剂 DAPT 治疗也缩短了夜间睡眠时间，而 BACE-1 抑制剂 lanabecestat 延长了睡眠时间。脑室内注射 P3 也缩短了夜间睡眠时间，这表明 Appb 蛋白水解加工的适当平衡是斑马鱼维持正常睡眠所必需的。
摘要
血管内电极阵列是内部电极输送的一种新型形式。植入的支架电极（Stentrode）设备目前正在瘫痪的患者中作为微创脑计算机界面（BCI）进行研究。的装置长期植入上矢状窦，通过跨颈间静脉连接到内部遥测单元，该遥测单元位于锁骨下袋中。患者的安全是对板岩设备的早期可行性研究的首要任务，特别是避免避免血栓栓塞事件，即支架血栓形成。虽然尚未植入导致严重的不良事件，但所有与血流接触的异物都有引起血栓形成的倾向。血栓形象的风险必须被口袋杂质的风险抵消。创建一个标准程序，固有地带有出血的风险。这可能会发展为临床上显着的血肿和相关的口袋感染，需要在管理中升级。当前缓解固定体相关的血栓形成风险的策略涉及给药预防双重抗血小板治疗（DAPT），在植入植入前5天启动并延长了3个月，随后是一年长的阿司匹林单疗法。该方案是根据SSS支架的颅内高血压支架的优选实践所改善的。我们筛选了3099篇文章，这是由于搜索3个数据基础而产生的。我们使用混合方法评估工具评估了偏差的风险。然而，颅内静脉鼻窦支架的理想抗凝血疗法尚未很好地定义，并且尚未考虑与锁骨下袋有关的额外风险。，我们进行了系统审查和荟萃分析，以在不同的抗血栓形成剂的背景下捕获这些风险中的每一个，以帮助确定最佳的抗血栓形成方案。在盲目的独立筛选后，我们从96篇文章中提取了数据，其中大多数报道了口袋血肿的风险。