引言系统性血管性高血压是全球范围内心血管疾病最大的可改变危险因素 (1)。尽管人们在抗高血压药物研发方面投入了大量资金,但大约 50% 的高血压患者未能达到目标血压 (2),这表明迫切需要发现新的治疗靶点。血压具有显著的遗传成分,占其变异的 30%–50% (3)。识别影响血压的遗传变异对于发现新的有效治疗靶点具有巨大潜力 (4)。对血压特征——收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) 和脉压 (PP)——的全基因组发现分析已经识别出数百个与血压特征相关的基因座 (5),但致病基因仍然很大程度上未知。在西欧(6)、芬兰(7)以及东亚和南亚血统(8)的个体中,全基因组关联研究(GWAS)表明,Chr5q23.2 上 PRDM6 基因座的几种遗传变异与 BP 特征有关。
肥胖(%)C 11.9 11.9 11.1 11.6 11.8体重指数(kg/m 2)D 21.6(3.0)21.6(3.0)21.6(3.0)21.7(3.0)21.6(3.1)21.6(3.1)21.6(2.7)21.6(2.7) (12.3)EGFR(mg/dl)D 107.8(12.5)107.9(12.5)106.3(12.8)107(12.8)104.6(12.9)104.6(12.9)DBP(MMHG)DBP(MMHG)D 65.2(8.3)65.2(8.3)65.2(8.3)65.6 65.1(8.6)64.8(8.4)64.8(8.4)65.4(8.4)65.2(M.7.7.7.7 gluc dluc dluc dluc dluc dluc dluc d.7 gluc dluc dluc dlucde (10.9)91.5(11.0)91(9.7)91.2(11.2)91.6(8.3)总胆固醇(mg/dl)D 186.4(32.0)186.4(32.0)186.4(31.9)186.2(31.9)186.2(31.9) (29.1)109.9(29.7)110.8(29.3)111.4(29.0)HDL-C(mg/dl)D 65.9(15.0)66.0(15.0)65.8(14.5)65.5(14.5)65.5(15.2)65.4(15.4(14.7)triglycerides (52-92)71(55-94)69.5(55-97)GGT(U/L)E 13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-18)13(10-18)13(11-17)ALT(U/L)Alt(U/L)Alt(U/L)E 13(10-17)E 13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17)13(10-17) (0.72-1.57)1.08(0.72-1.58)1.00(0.69-1.47)1.04(0.70-1.53)1.05(0.71-1.53)hscrp e 0.3(0.2-0.7)0.3(0.2-0.7)0.3(0.2-0.6)(0.2-0.6)0.4(0.2-0.6)0.4(0.2-0.9)0.4(0.2-0.9)0.2-0.3(0.2-0.3(0.2-2-0.2-0) g/day; B≥大学毕业生; CBMI≥25kg/m 2。
外周动脉疾病(PAD)是老年人发病率的主要因素。我们旨在确定长寿命家庭研究(LLFS)中PAD和脚踝 - 武指数(ABI)的遗传和非遗传决定因素。3006个个人进行了ABI评估,包括1090个概率(平均年龄89),1554个后代(平均年龄60岁)和362个配偶对照(平均年龄61岁)。结果包括左右ABI和PAD的最小值(ABI <0.9)。逐步回归确定了独立的ABI和PAD的显着非遗传相关性。全基因组关联和连锁分析进行了调整。所有分析都涉及家族相关性。中位数ABI为1.16,而7.4%的PAD为PAD(概率为18.2%,后代1.0%,对照1.9%)。 PAD和下ABI的相关性包括年龄,SBP和肌酐(仅ABI); BMI(仅ABI),HDL(仅ABI)和DBP(仅PAD);以及降压使用,当前的吸烟,女性(仅ABI)和高中不完成(仅ABI)。 全基因组联系确定了1个区域(15Q12-Q13),关联确定了3个单核苷酸多态性(RS780213,RS12512857,RS79644420)的兴趣。 在这些家庭中,与其他老年人的研究相比,PAD患病率较低。 我们确定了四个可能具有与PAD保护相关的变体的基因组位点。中位数ABI为1.16,而7.4%的PAD为PAD(概率为18.2%,后代1.0%,对照1.9%)。PAD和下ABI的相关性包括年龄,SBP和肌酐(仅ABI); BMI(仅ABI),HDL(仅ABI)和DBP(仅PAD);以及降压使用,当前的吸烟,女性(仅ABI)和高中不完成(仅ABI)。全基因组联系确定了1个区域(15Q12-Q13),关联确定了3个单核苷酸多态性(RS780213,RS12512857,RS79644420)的兴趣。在这些家庭中,与其他老年人的研究相比,PAD患病率较低。我们确定了四个可能具有与PAD保护相关的变体的基因组位点。
ABPM 动态血压监测 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACC 美国心脏病学会 AF 心房颤动 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 BB β 受体阻滞剂 BMI 身体质量指数 Ca 钙 CCB 钙通道阻滞剂 CKD 慢性肾脏病 CVD 心血管疾病 DASH 停止高血压的饮食方法 DBP 舒张压 DM 糖尿病 ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 HER 电子健康记录 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GDMT 指南指导的药物治疗 HbA1c 糖化血红蛋白 HBPM 家庭血压监测 HCP 医疗保健提供者 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HFrEF 射血分数降低的心力衰竭 HFpEF 射血分数保留的心力衰竭 HR 心率
背景:高血压是美国最普遍的疾病之一,影响约3.5%的儿童和青少年。它可能会对大多数器官系统产生不利影响,但对心脏和血管系统尤其有害。可以通过良好的心血管功能的措施来衡量抑制作用,包括左心室质量指数(LVMI),左心室肥大(LVH),颈动脉内膜培养基厚度(CIMT)和主动脉僵硬。Cardiovascular function is also affected by underlying etiologies of hypertension including chronic kidney disease, polycystic kidney disease, coarctation of the aorta, adrenal dis- orders, renal artery stenosis, obstructive sleep apnea, as well as various drugs and medications (decongestants, stimulants, Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), and steroids).方法:进行了详尽的文献搜索,以了解有关小儿高血压的临床数据。67篇文章已与189,477名受试者的数据合并。然后将数据提取并分类为与高血压发生率,LVMI,LVH,CIMT和/或主动脉僵硬有关。结果:从1994年至2018年从47项研究中提取的小儿(<18年)高血压的患病率平均为4%。在7个研究(n = 661)中评估的LVMI平均为39.3 g/m 2。7在高血压队列中,30.1 g/m 2。7在对照队列中。在高血压队列中的7项研究(n = 580)中评估的CIMT平均为0.55 mm,对照队列中的0.49 mm进行了评估。在正常血统队列中评估的卧床动脉僵硬参数(n = 573)平均为99.73 mmHg,69.81 mmHg,76.85 mmHg和46.90 mmHg,对于SBP,DBP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP,MAP和PP RE-RE-RE-POCTINY。在高血压队列中评估的卧床动脉僵硬参数(n = 573)平均为129.56 mmHg,73.69 mmHg,95.08 mmHg和56.80 mmHg,分别用于SBP,DBP,MAP,MAP和PP。结论:早期心血管疾病的证据强调了小儿高血压的重要性,如包括CIMT和动脉僵硬参数在内的非侵入性措施所证明的,以及目标器官损伤以及包括LVH和LVMI因素。因此,早期诊断和高血压治疗对于改善长期心血管健康并防止长期发病率和死亡率至关重要。
抽象目的:我们比较了三种力量训练(ST)方法(ST)方法(传统,超集和三型)对血压(BP)和心率变化(HRV)的影响,以确定最大程度地提高心血管益处的最佳方法。患者和方法:9名男性参加,结束了三个ST会议,其中包括3套8-10次重复,其单一重复最大值(1RM)的70%,并有90秒的休息时间间隔。BP和HRV。结果:调查结果表明,在传统方法之后,收缩的血液预先(SBP)最多降低了60分钟,而在会议后30分钟和40分钟时,超集和三组方法均显示出降低(p≤0.05)。舒张压(DBP)显示在超集和三盘方法后的10和30分钟下降,平均血压(MBP)在两种方法后的10、30和40分钟时经历了降低(P≤0.05)。在所有ST方法中都观察到一致的同情率
AMECO Macro-economic database of the European Commission CAB Cyclically-adjusted budget balance CAPB Cyclically-adjusted primary budget balance COFOG Classification of the functions of government COM European Commission CSR Country-specific recommendations DBP Draft Budgetary Plan DFE Discretionary fiscal effort DG ECFIN Directorate-General Economic and Financial Affairs DRM Discretionary revenue measures EB Expenditure benchmark EC European Commission欧洲央行欧洲中央银行ECOFIN经济和金融事务委员会的配置EDP过度赤字程序EFC经济和金融委员会EFC-A经济和金融委员会EMU经济和货币联盟EPC经济和货币联盟ESA欧洲国家和地区帐户ESM欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲欧洲ESA欧洲欧洲欧洲ESA体系的交替NGEU下一代欧盟
图 1 自主神经病变的诊断方法。CV,心血管;GI,胃肠道;GU,泌尿生殖系统;ED,勃起功能障碍;ARS,自主神经反射筛查;ECG,心电图;TST,体温调节发汗测试;MR,磁共振;PNS,周围神经系统;CNS,中枢神经系统;NMDA,抗 N-甲基 D-天冬氨酸 (NMDA) 脑炎;OH,直立性低血压;NCS,神经传导研究;AAG,自身免疫性自主神经节病;LEMS,兰伯特·伊顿重症肌无力综合征;ANNA-1,抗神经元核抗体 1 型;CRMP-5,Collapsin 反应介质蛋白 5;ANA,抗核抗原;ENA,可提取性核抗原;GBS,格林-巴利综合征;AASN,急性自主神经和感觉神经病变; TIND,治疗引起的糖尿病神经病变;AL,获得性轻链;TTR,转甲状腺素蛋白;HSAN,遗传性感觉自主神经病变;TTG,组织型转谷氨酰胺酶;IENFD,表皮内神经纤维密度;POTS,体位性心动过速综合征;OH,直立性低血压;SBP,收缩压;DBP,舒张压
•SA电力网络 - 南澳大利亚州的主要电力分销商。•维多利亚电力网络(“ VPN”)(其成员公司(PowerCor and Citipower)在维多利亚州向超过120万居住家庭和商业客户分发电力。•联合能源 - 维多利亚州的一家电力分销业务,为墨尔本东南部和莫宁顿半岛的东部和东南部的大约700,000个客户提供服务。•澳大利亚天然气网络(“ AGN”)(澳大利亚天然气基础设施集团(“ Agig”)) - 在维多利亚州,南澳大利亚,昆士兰州,新南威尔士州和北领地运营天然气基础设施(分销和传输管道)。•Dampier Bunbury Pipeline(“ DBP”)(AGIG的成员) - 运营西澳大利亚的主要天然气传输系统,这是Bunbury天然气管道的潮湿者。•多机天然气网络(AGIG的一部分) - 是在澳大利亚维多利亚州经营的天然气分销业务。•能源开发(“ EDL”) - 可持续分布式能源的全球生产商,支持过渡到脱碳解决方案。•澳大利亚能源运营(“ AEO”) - 维多利亚州可再生能源传输业务。