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治疗糖尿病足部溃疡的新疗法
摘要 糖尿病足溃疡 (DFU) 是与糖尿病相关的最常见问题之一。DFU 是持续性伤口，由于持续感染和其他溃疡相关并发症，经常导致非创伤性下肢截肢。此外，这些困难给医疗保健系统带来了巨大的财政压力，因为需要昂贵的医疗程序。此外，目前可用的治疗方法只取得了相当的成功，这表明迫切需要发现创新方法来更好地治疗 DFU。水凝胶是由天然和/或合成聚合物制成的 3-D 结构。由于其不寻常的适应性、可调性和亲水性，这些材料已在各种医学应用方面得到大量研究，包括药物输送和组织操作。因此，这篇评论文章探讨了水凝胶伤口敷料在成功治疗 DFU 方面的最新改进，概述了整个研究领域的当前观点和问题。
引用Zhang H，Zhou Y，Yan H，Huang C，Yang L和Liu Y（2025）利用生物信息学和机器学习来识别CXCR4基因相关的Therape
糖尿病足溃疡（DFUS）是糖尿病最常见且高度残疾的并发症之一，其特征是持续的脚步溃疡具有高感染率和截肢的风险，对患者生活质量和公共卫生系统构成了重大挑战（1）。根据数据预测，到2030年，全球糖尿病人口估计约为4.39亿（2）。在糖尿病患者中，大约30％的人会在其一生中出现足球溃疡（3），其中一部分患者因溃疡恶化而受到截肢的风险。研究表明，到2050年，三分之一的美国人将患有糖尿病，多达34％的糖尿病患者将在其一生中发展糖尿病足溃疡（DFU）（4）。DFU是成年糖尿病患者的严重并发症（5），一生中约有19％-34％的人足性溃疡，随着患者的年龄和医疗保健的复杂性，这种风险会增加（6）。DFU可以导致严重的结果，例如感染，截肢和死亡，在3 - 5年内复发率为65％（7），截肢率为20％，5年死亡率高达50％-70％（8）。尽管在多学科预防和早期筛查方面取得了进步，但在某些地区，截肢率却有所提高，尤其是影响年轻个人和少数群体，突出了DFU管理中的差异和不平等现象（9）。此外，糖尿病患者的免疫功能降低并降低了感染性（10），进一步增加了与DFU相关感染的风险（11）。在这些机制中，持续的炎症反应和组织受损（12）被认为是DFU的进展中的关键驱动因素。最近的研究表明，CXCR4基因在诸如细胞迁移，炎症调节和组织修复等过程中起重要作用（13），并且CXCR4的异常表达被认为是多种慢性条件下疾病进展的驱动力（14，15）。cxcr4在各种细胞类型（16）中表达，并通过其配体CXCL12调节细胞迁移，增殖和炎症反应（17）。研究表明，CXCR4在诸如DFU之类的慢性伤口中异常表达，可能导致
性别差异是T2DM患者的糖尿病足溃疡的风险：荟萃分析
摘要将性别差异作为糖尿病足溃疡（DFU）的危险因素2型（T2DM）患者的危险因素。搜索了在线数据库，包括中国国家知识基础设施（CNKI），Wanfang，中国生物医学文学，PubMed，Embase，Web of Science和Cochrane图书馆。从数据库中访问了有关性别差异作为DFU的性别差异的回顾性和前瞻性研究，并通过Stata软件进行了分析。包括两项涉及4399名DFU患者的前瞻性和7项回顾性研究。结果表明是男性（奇数比（OR）= 1.74，95％置信区间，置信区间（CI）：1.55–1.96，p = 0.0001）在T2DM患者中是DFU的统计学意义风险因素。Other risk factors were the age of > 60 years (OR = 3.12, 95% CI: 2.16–4.49, p = 0.0001), smoking (OR = 4.32, 95% CI: 3.13–5.68, p = 0.0001), hypertension (OR = 2.18, 95% CI: 1.39–3.87, p = 0.0001), cerebrovascular event (OR = 2.16, 95％CI：1.88–3.98，p = 0.0001），冠状动脉疾病（OR = 1.16，95％CI：1.05–1.96，p = 0.0001），慢性肾衰竭（OR = 2.21，95％CI：1.54-2.79，P = 0.001），以及glycosylated HemogBiN（OR = 3.1C） 95％CI：2.27–4.43，p = 0.001）。此外，胰岛素治疗是男性DFU的保护因子（OR = 0.66，95％CI：0.38-0.93，p = 0.001）和女性（OR = 0.44，95％CI：0.27-0.83，p = 0.003，p = 0.003）T2DM患者。男性，年龄> 60岁，吸烟，高血压，冠状动脉疾病，慢性肾衰竭和HBA1C≥7是T2DM患者DFU的危险因素。对高风险组的定期筛查应进行早期检测和治疗。在将来的临床实践中应加强对这些风险因素的宣传和意识。
细胞外基质启发的伤口愈合的生物材料
由于DM相关的血管并发症，DM患者的伤口愈合能力也受到严重影响，并可能导致慢性伤口的形成。糖尿病足溃疡（DFU）特别普遍，影响了约19-34％的DM患者[6]。溃疡是由神经病，循环DYS功能和创伤的组合发展而来的[7]。包括爪脚趾在内的解剖畸形特别容易受到DM诱导的神经病的导致DFU和慢性伤口的发展，以及长期糖尿病患者的高压和重复创伤的区域[8，9]。由于DFU的非治疗性质以及开放伤口对环境的一致暴露，微生物感染和严重感染骨骼受累或骨髓炎，是主要的
心血管患者糖尿病足溃疡治疗和预防的现状和原则：美国心脏协会的科学声明
摘要：尽管已知 2 型糖尿病患者罹患心血管疾病的风险较高，但糖尿病足溃疡 (DFU)（一种与糖尿病相关的主要并发症）的病理生理学和最佳治疗却很复杂且在不断发展。2 型糖尿病并发症（如 DFU）是美国发病和死亡的主要原因，也是导致下肢截肢的主要原因。最近，人们非常重视 DFU 的预防和早期治疗，从而导致全国各地多学科糖尿病伤口和截肢预防诊所的发展。越来越多的证据表明，尽管做出了这些努力，但与 DFU 相关的截肢仍在持续增加。此外，由于患者继发于心血管疾病等合并症的管理复杂性增加，与 DFU 相关的外周动脉疾病的管理变得越来越困难，并且护理服务往往是偶发性和分散的。尽管个别机构存在针对心血管患者群体的糖尿病足溃疡管理的结构化、流程化方法，但普通医学界对这些原则的认识不足。此外，人们越来越有兴趣更好地了解糖尿病足溃疡的机制基础，以便更好地定义个性化医疗以改善治疗效果。本科学声明的目标是提供有关心血管患者糖尿病足溃疡复杂发病机制和当前管理的重要背景信息，指导治疗和预防策略以及未来的研究方向，并告知公共政策制定者健康差距以及改善和推进这一不断增长的患者群体护理的其他障碍。
T. Jones 博士研讨会传单 V2
摘要：糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受，它们仍然是糖尿病最具破坏性的并发症之一。目前的治疗标准导致许多 DFU 数月无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足进展，但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的共病，以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测 DFU 愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善 DFU 治疗和临床试验，并且是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。摘要：糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受，糖尿病足仍然是糖尿病最严重的并发症之一。目前的治疗标准使许多糖尿病足溃疡数月都无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足的进步，但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的并发症，以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测糖尿病足愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善糖尿病足治疗和临床试验，也是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。在华莱士 H. 库尔特基金会的慷慨支持下，生物医学工程系每年在学期期间每周举办讲座。邀请生物医学工程各个领域的专家举办研究研讨会，并与教师和学生会面，讨论生物医学工程的最新发展和研究。
分析患者因素和治疗对糖尿病的影响...
在南非公共医疗保健部门，有28％的糖尿病患者出现在糖尿病足溃疡（DFUS）的初级医疗诊所（DFUS）中，通常以溃疡严重程度的晚期阶段出现。在这项研究中，我们旨在将诱使个人开发DFU的因素进行分类，并确定南非医疗保健系统中现有治疗计划的潜在缺点。此外，还检查了在DFU的管理中使用预防措施以及过去治疗实践的影响。这项研究需要总的最小样本量为50 dfus。被选为这项研究的参与者对过去的记录进行了审查，以确定以前的DFU感染的可能性，并确定合并症的发生。记录实施的治疗方案。十二个月的患者记录用于识别感染频率和过去的治疗方案。总共48.9％的患者报告说他们没有使用任何预防措施。最常见的并发状况是高血压，血脂异常和周围神经病。多药的普遍存在，有55％的人口处方五种或更多药物。检查了潜在的药物相互作用，并记录了210个相互作用。对过去和当前治疗实践的分析表明，52.1％的治疗方案不符合局部治疗指南。这项研究强调了对DFU的整体管理的迫切需求，考虑到现有的国际准则。
富含血小板的血浆（PRP）与护理标准（SOC）
目的：糖尿病足患者的慢性皮肤溃疡是一个重大的健康问题。糖尿病足溃疡（DFUS）显着威胁糖尿病患者的健康和寿命，导致严重的并发症，例如感染和截肢，并导致高发病率和死亡率。鉴于严重的影响，预防和管理DFU的实用策略对于降低截肢率至关重要。富含血小板的血浆（PRP）已成为一种流行的治疗选择，因为它模仿了人体的自然愈合过程。该研究的目的是评估美国背景下PRPR与护理标准的成本效益。方法：决策分析模型用于合成临床和经济参数。详细使用Markov决策模型进行了CEA分析，以评估持续三周多的慢性DFU和骨科并发症的高风险。该研究评估了不同治疗方法的有效性，该治疗方法在质量调整后的寿命（QALYS）中测量，并使用微型固定方法以及临床试验报告了2023美元的成本。结果：研究得出的结论是，与其他治疗方法相比，PRP凝胶是对非治疗DFU的一种具有成本效益的治疗方法，一年内的护理成本较低，并节省了五年的成本。结论：因此，PRP治疗是一种有前途且实用的选择，改善了患者的预后并降低了医疗保健费用。对于医疗保健提供者和保险公司管理非治疗糖尿病足溃疡，这是一个有吸引力的选择。关键字：成本效益分析，伤口管理，富含血小板的血浆，DFU，糖尿病足溃疡，溃疡
研究人脐带衍生的间充质干细胞的治疗潜力用于糖尿病足溃疡：系统评价和荟萃分析
糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病（DM）的普遍并发症，对患者带来了重大的经济和心理挑战。This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs) for DFU by conducting a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes, including ulcer healing, ankle-brachial index (ABI), transcutaneous oxygen pressure (TcPO₂), and Hemoglobin A1c (HbA1c)水平。在Cochrane，PubMed和Scopus数据库中进行了全面的系统搜索，以确定适合荟萃分析的相关研究。评估的关键结果包括ABI，溃疡愈合，TCPO₂和HBA1C。二分数据是具有相应95％置信区间（CI）的优势比（OR），而连续结果作为标准平均差异（SMD）评估为95％CIS。使用R（版本4.3.2）进行统计分析。荟萃分析包括四项研究，其中包括115名参与者（59例和56例对照）。UC-MSC治疗表现出优异的功效，完全溃疡的闭合率[OR = 48.97（1.38，1736.47）]，ABI [SMD = 1.34（0.78，1.90）]和TCPO₂[SMD = 1.90（SMD = 1.90（-0.38，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18）] -2.63（-4.80，-0.45）]。然而，一些结果的宽敞置信区间（例如，OR = 48.97 [1.38，1736.47]）提出了不确定性，并突出了对这些发现的谨慎解释的必要性。UC-MSC疗法显示出有望作为DFU的治疗方法，在溃疡愈合，ABI，TCPO₂和HBA1C降低方面具有潜在的益处。然而，少量的研究和广泛的置信区间强调了对更大，更健壮，更多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验的需求，并具有延长的随访期，以确认这些发现并优化DFU的UC-MSC治疗策略。
影响糖尿病患者使用治疗鞋类的因素和保护性感觉的丧失：焦点小组研究
糖尿病（DM）是全球最常见的慢性病之一，影响了4.22亿人[1]。在这种人口中发展糖尿病足溃疡（DFU）的寿命风险可能高达25％。大约85％的与糖尿病相关的下肢截肢症状在DFU之前[2]。因此，从生活质量和经济角度来看，DFU被认为是医疗保健方面的主要关注点[3]。开发DFU的最大危险因素是周围神经病[4，5]。感觉神经病会引起不敏感性，导致保护性感觉丧失（LOPS）。此外，运动范围有限，脚内小肌肉的萎缩以及由于DM而导致的脚结构变化会导致降压压力。对高足底压力区域的重复应力会导致小伤，由于神经病而可能无法引起注意，导致DFU [6]。根据有关糖尿病脚的国际工作组（IWGDF）预防和管理糖尿病脚的指南，患有高风险患溃疡风险的人需要使用治疗性鞋类（TF）才能卸下高足底式鞋类[7]。可以通过大部分时间使用卸载脚磨损来显着降低开发DFU的风险[8，9]。然而，一些研究表明，在DM患者中使用TF的依从性较低[10-12]。此信息可用于（未来）TF的开发，并进一步改进处方过程。为了提高脚部状况的依从性并进一步恶化，重要的是提高DM患者之间的知识和意识，并确定对使用TF的使用很重要的因素[11]。在2016年发表的综述中，发现只有6项定量观察研究可以证明遵守DM的人使用TF [13]。审查中的大多数研究都报告了不同因素与依从性的关联：脚畸形和较小的截肢，脚部状况的严重程度，TF外观，体重指数，糖尿病类型和年龄[13]。由于研究数量有限，结果不一致，因此尚不确定哪些因素会影响使用TF的依从性。不一致的结果可能是通过研究人员对遵守群体和个体水平预测指标的区别的有限关注来解释的。具有DM和脚并发症的人群的异质性可能解释了TF使用中个体之间的强烈差异，从而导致仅在个体或亚组水平上存在依从性的预测因素[13]。一项定性研究是一种适当的方法，可以为使用TF（在DM和LOPS的不同组中）产生新知识。这种类型的方法不受预先指定的问题的限制，因此可以识别出有关使用TF的最重要因素以及基本的看法，经验和愿望[14]。与互动空间进行焦点小组讨论可能会导致一个富有成果的讨论，其中出现了对主题深入了解的想法[15]。由于DM的人口是异质的，因此根据疾病的严重程度（HOU与No-Hou）