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PPL 22-006 疫苗接种和咨询 - DHCS
日期：2022 年 3 月 3 日 PPL 编号 22-006 致：地方教育机构 (LEA) 主题：地方教育机构 MEDI-CAL 计费选择计划 (LEA BOP) 中的疫苗接种和疫苗咨询报销通知 本政策和程序函 (PPL) 通知参与 LEA BOP 的地方教育机构 (LEA)，根据 LEA BOP，为 21 岁及以下的 Medi-Cal 登记学生接种疫苗是一项收费服务。收费部分包括为 Medi-Cal 登记学生接种疫苗所花费的时间以及为 Medi-Cal 登记学生和/或其家人提供疫苗咨询服务所花费的时间。 1. 疫苗接种 LEA BOP 将报销由医生、医生助理、注册的持证学校护士、持照注册护士、认证公共卫生护士、认证执业护士（以下简称“护士”）和在医生监督下的持照职业护士 (LVN) 提供的疫苗接种费用。1 如果接种疫苗的学生在服务日期已加入 Medi-Cal，并且 Medi-Cal 学生未满 18 岁，则在父母/监护人同意接种疫苗的情况下，可能会收取为学生接种疫苗所花费的时间。免疫接种被视为根据《预防性儿科保健光明未来建议》授权的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务。个性化教育计划 (IEP)、个性化家庭服务计划 (IFSP)、个性化健康和支持计划 (IHSP) 或其他护理计划不需要为疫苗接种收费。根据免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议，免疫接种属于 Bright Futures 周期计划的承保服务。可在此处找到针对 18 岁及以下儿童和青少年的推荐疫苗。可在此处找到针对 19 岁及以上成人的推荐疫苗。1 在医生指导下行事的 LVN 可以执行免疫接种技术，包括皮下注射给药，前提是此类给药是根据主治医生的常规医嘱进行的。请参阅《商业与职业法》第 2860.5 (a)、2860.7 (a) 条。
部落参与计划 - DHCS
健康与安全法典第 124595 节。 – 设立美国印第安人健康政策小组 (AIHPP)，就实施印第安人健康计划所需的资源、优先事项、标准和指导方针水平以及其他州健康计划向美国印第安人提供的服务水平向 DHCS 提供建议。主任还可以就计划问题向政策小组以外的个人和团体寻求建议。 2009 年美国复苏与再投资法案第 5006 (e) 节 – 要求 DHCS 在 Medi-Cal 州计划中建立部落咨询流程。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 2012 年批准了 DHCS 部落咨询州计划修正案 (SPA) 12-002。SPA 12-002 概述了 DHCS 在向 CMS 提交 SPA、豁免和示范项目提案之前，就直接影响印第安人、印第安人健康计划或城市印第安人的 Medi-Cal 事宜向所有部落和印第安人健康计划指定人员以及城市印第安人组织寻求建议的流程。 2011 年州长行政命令 (EO) B 10-11 – 要求每个受行政控制的州机构和部门都应鼓励与加州部落进行沟通和协商。2019 年的 EO N-15-19 重申了该 EO。
BHIN-21-073-受益人至专科标准... - DHCS
致： 加州儿童和家庭服务联盟 加州酒精/药物教育者协会 加州酒精和药物项目执行官协会 加州 DUI 治疗项目协会 加州社会康复机构协会 加州成瘾项目和专业人员联盟 加州社区行为健康机构理事会 加州医院协会 加州阿片类药物维持治疗提供者 加州州立县协会 酒精和药物协会联盟 县行为健康主任 县行为健康主任 加州县药物和酒精管理员协会 主题： 受益人获得专业心理健康服务 (SMHS) 的标准、医疗必要性和其他承保要求 目的： 通知受益人访问 SMHS 交付系统的法定变更，并更新医疗必要性和承保要求。参考文献：福利和机构法典第 14184.402 节背景：通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划，卫生保健服务部 (DHCS) 旨在设计一个连贯的计划，以满足受益人在整个护理过程中的需求，确保所有 Medi-Cal 受益人都能获得协调一致的服务，并改善健康结果。目标是确保在正确的时间在正确的地点获得正确的护理。
附件环绕县计划模板-DHCS
由《美国法典》第42条第672（k）（4）（f）条修订，《美国法典》第42条第672（k）（4）（f）条要求提供六个月的后期护理服务。California operationalized FFPSA's mandate in Welfare Institutions (WIC) Code 4096.6, which states that by October 1, 2021, each county child welfare agency, probation department, and mental health plan will jointly provide, arrange for, or ensure the provision of the six months of aftercare services for youth and nonminor dependents transitioning from a Short-Term Residential Therapeutic Program (STRTP) to a family-based setting.在加利福尼亚州的后期支持将在2022年10月1日之前利用加利福尼亚的高保真环绕模型。通过利用环绕式提供这些服务，必须通过十个环绕原理和环绕式标准来告知AfterCare Services，并在ACIN I-52-15中发布和概述，以支持每个孩子的永久性计划。
行为健康计划协调卡 - DHCS - CA.gov
C ircle 客户名字 C ircle 客户姓氏 C ircle 客户出生日期（MM/DD/YYYY 格式） C ircle 客户 SS（123-45-6789 格式） C ircle 客户开放 BHS 计划标志（Y/N） C ircle 计划名称（子单位描述） C ircle 单一责任个人姓名 (SAI) C ircle 开放计划日期（MM/DD/YYY）格式） C ircle 上次在计划提供的服务日期（MM/DD/YYYY） C ircle 服务代码 上次服务描述 B ullet BHS 可以通过 WatchDox、安全电子邮件或计划使用的其他安全方法接收健康计划数据集。 B ullet 请联系 Christopher Guevara，邮箱地址为 Christopher.Guevara@sdcounty.ca.gov，以促进数据共享过程。
新闻发布 - DHCS
加州推出激励措施提高 Medi-Cal 疫苗接种率 萨克拉门托——加州卫生保健服务部 (DHCS) 今天宣布提供 3.5 亿美元的奖励金，鼓励 Medi-Cal 的 1400 万受益人接种疫苗。疫苗接种奖励计划还将鼓励大幅扩大对服务不足社区的覆盖范围。DHCS 主任威尔·莱特伯恩 (Will Lightbourne) 说：“健康公平对我们至关重要，其中包括获得疫苗的机会。提高 Medi-Cal 受益人的新冠疫苗接种率对这些个人和整个州都至关重要。只有每个人都安全，加州才会安全。”截至 7 月 18 日，45.6% 的 12 岁及以上 Medi-Cal 受益人接种了至少一剂疫苗，而整个加州人的接种率超过 76%。这项旨在提高疫苗接种率的新计划将允许 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 获得奖励金，用于开展旨在缩小其成员疫苗接种差距的活动，这些活动基于迄今为止在疫情中吸取的教训。资金将激励 MCP 及其提供者（特别是初级保健提供者和药房）开展外展计划和活动，并与食品银行、倡导团体和信仰组织等值得信赖的社区组织合作。在支付初始启动成本后，额外的 MCP 付款将取决于是否达到特定的疫苗接种目标。还将为 MCP 提供资金，以向 Medi-Cal 受益人提供直接会员奖励，例如杂货店礼品卡。州医疗补助主任 Jacey Cooper 说：“我们正在非常努力地提高疫苗接种率，但我们相信我们可以做得更好，也必须做得更好，以防止 Medi-Cal 服务对象之间的 COVID-19 感染和死亡率进一步出现差距。”该激励计划将从 2021 年 9 月持续到 2022 年 2 月。DHCS 将使用 1.75 亿美元的州普通基金和另外 1.75 亿美元的联邦基金。
SABG-政策手册-V2-3-25-21.pdf - DHCS
1. 为没有保险或保险在短期内终止的个人提供优先治疗和支持服务。2. 为那些在改善结果和/或支持康复方面取得成功但未被 Medicaid、Medicare 或私人保险覆盖的优先治疗和支持服务提供资金。3. 通过为未被确定为需要治疗的人提供普遍、选择性和指示性预防活动和服务来资助一级预防。4. 收集绩效和结果数据以确定行为健康促进、治疗和康复支持服务的持续有效性。任何由 SABG 资金提供的治疗服务都必须遵循 45 CFR 96.131 中规定的治疗偏好（有关更多信息，请参阅下文）
CCS NL 01-0121 CFTR 调节剂药物疗法 - DHCS
粘稠的分泌物会阻塞胰管并扰乱消化过程，导致食物吸收不良。CF 的标准疗法旨在改善症状和预防感染。CFTR 调节剂是一种新型疗法，通过调节有缺陷的 CFTR 的结构和功能来改善跨细胞膜的氯离子转运。已知的 CFTR 突变超过 1,700 种。适合当前 CFTR 疗法的突变类别包括门控突变、传导突变、剪接突变、蛋白质加工突变和残留功能突变。患者对 CFTR 调节剂疗法的反应取决于患者的 CFTR 突变类别。同一突变类别中的某些突变对同一种 CFTR 调节剂疗法有反应。Kalydeco (ivacaftor) 是最初的 CFTR 调节剂，通过结合 CFTR 蛋白并增加通道处于开放位置的时间起到增效剂的作用。后期的 CFTR 调节剂均含有校正剂，可帮助 CFTR 蛋白正确折叠并到达细胞表面。Orkambi 将 ivacaftor 与 lumacaftor 相结合。Symdeko 将 ivacaftor 与 tezacaftor 相结合。Orkambi 和 Symdeko 之间的主要区别在于药物之间的相互作用。Trikafta 是一种三重组合 CFTR 调节剂药物，在 ivacaftor 和 tezacaftor 中添加了新成分 elexacaftor。Elexacaftor 与 tezacaftor 协同作用，可更好地纠正有缺陷的 CFTR 并带来显著的临床益处。III. 政策
medi -cal rx -dhcs -ca.gov
以下常见问题（FAQ）文件为2021年4月的Medi-Cal的药房福利过渡（集体称为“ Medi-Cal RX”），为Medi-Cal受益人，提供者，计划合作伙伴和其他有关方面提供了其他指导和澄清）。作为卫生保健服务部（部门）收到其他问题，该文档将按照页脚中的版本编号和日期所示进行更新。通过使用大胆和下划线的文本，例如“示例”，将以先验版本的任何新和/或修订的问题或语言表示。有关MEDI-CAL RX的信息，请访问该部门专用的Medi-Cal RX：过渡网站：https：//www.dhcs.ca.gov/provgovpart/pharmacy/pharmacy/pages/medi-calrx.aspx。此外，有关MEDI-CAL RX的一般性问题也可以通过电子邮件提交给部门，网址为rxcarveout@dhcs.ca.gov。一般信息1。为什么部门过渡了Medi-Cal药房从Medi-Cal托管护理运输系统中受益于收费服务的交付系统？
加州州计划修正案 (SPA) 20-0024 - DHCS
2020年3月13日，美国总统发布公告，宣布美国的COVID-19疫情构成国家紧急状态，其依据是美国宪法和法律赋予他的权力，包括《国家紧急状态法》（50 USC 1601 et seq.）第201和301节，并与《社会保障法》（法案）第1135节相一致。 2020 年 3 月 13 日，根据该法案第 1135(b) 节，美国卫生与公众服务部部长行使其权力，在医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 认为必要的范围内，因 COVID-19 疫情的影响，放弃或修改该法案第 XVIII、XIX 和 XXI 章的某些要求，以确保有足够的医疗保健物品和服务满足参加相应计划的个人的需求，并确保那些本着诚信原则提供此类物品和服务，但由于 COVID-19 疫情而无法遵守一项或多项此类要求的医疗保健提供者，可以获得此类物品和服务的报销，并免于因此类不合规行为而受到的制裁，除非判定存在欺诈或滥用行为。该授权于 2020 年 3 月 15 日东部标准时间下午 6 点生效，追溯生效日期为 2020 年 3 月 1 日。公共卫生紧急状态终止（包括任何延期）后，紧急时期将终止，本州计划条款将不再有效。