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Medi-Cal托管护理计划（截至2023年，...
下表列出了县的Medi-Cal托管护理计划I（MCP），截至2023年1月1日，它们将于2024年1月1日生效。变化是DHC和MCPS在2022年12月之间达成协议的结果，将MEDI-CAL转变为更公平的卫生系统，这将为加利福尼亚人带来更好的健康成果。该表还根据2022年4月批准的县计划模型的更改以及2022年6月30日颁布的大会法案的变更反映了变化，该法案将第14197.11节添加到福利和机构代码中。从2024年开始，所有MCP将根据需要高质量，公平和全面的覆盖范围的新重组和严格合同运作。
儿童疫苗 Medi-Cal 报销 (VFC)
对于 Medi-Cal 按服务收费和管理式医疗计划 (MCP) 成员，VFC 资助的疫苗免疫管理费用索赔可以通过 Medi-Cal Rx 作为药房索赔提交；对于按服务收费成员，或作为医疗索赔提交给 DHCS (CA-MMIS)，或对于 MCP 成员提交给 MCP 的医疗福利。对疫苗接种需求的咨询和评估（疫苗接种启动或开具处方），包括病史、检查和医疗决策，必须作为药剂师服务在医疗索赔中提交给成员的适用医疗福利。根据《福利和机构法典》（W&I 法典）第 14132.968 (3) 节的法定权力，药房提供者在向 Medi-Cal 成员提供药剂师服务时，可获得疫苗接种启动和管理的报销。根据该法规，报销金额为 Medi-Cal 计划下医生服务收费标准的 85%。
沙斯塔县心理健康计划质量改进...
QIWP 的目的是提供最新信息，供内部和外部利益相关者用作明智决策和规划的资源和实用工具。它包括 MHP 与 DHCS 签订的合同所要求的绩效改进项目 (PIP)、活动和流程。沙斯塔县 HHSA 的目标是建立一个确保整体服务质量的结构。这一目标通过现实有效的 QI 活动和数据驱动的决策、员工（包括受益人和家庭成员）之间的协作以及利用技术进行数据和分析来实现。通过数据收集和分析，可以确定重要趋势，并在适当的时候实施政策和系统级变更。此外，沙斯塔县 HHSA 努力遵循我们的愿景、使命和价值观，如下所示：
2024 年 12 月 20 日
优质护理激励计划 CenCal Health 的优质护理激励计划 (QCIP) 是一种按绩效付费系统，用于激励初级保健实践转型，以持续提供高质量、循证的预防性护理和治疗。QCIP 满足重要的 NCQA 认证标准和卫生保健服务部 (DHCS) 要求。2024 年第 4 季度，CenCal Health 向 87 名初级保健提供者 (PCP) 分发了 420 万美元的 QCIP 奖励金。自 2022 年 3 月该计划启动以来，已向 PCP 分发了 3960 万美元。QCIP 计划涵盖五个临床护理类别——行为健康、糖尿病护理、儿科护理、呼吸护理和女性健康。对既定临床指南的遵守情况有所改善，如下所示：
州计划附件 4.22-C
卫生保健服务部 (DHCS 或 Department) 提交此 SPA 以解决我们对健康保险费支付 (HIPP) 计划管理的更新。HIPP 计划是全范围 Medi-Cal 成员可自愿参加的计划，并根据《社会保障法》第 1906 和 1905(a) 条授权。有资格参加 HIPP 计划的 Medi-Cal 成员有资格获得 Medi-Cal 成员其他健康保险费和分摊费用的付款。HIPP 计划的目的是为新加入的 Medi-Cal 成员提供在过渡到 Medi-Cal 保险期间在有限时间内保留其他健康保险的选择。HIPP 计划不会影响 Medi-Cal 成员的资格或 Medi-Cal 服务。退出 HIPP 计划但仍符合 Medi-Cal 资格的 HIPP 成员将有资格通过 Medi-Cal 交付系统接受医疗服务。
加州发布运营计划，为 PHE 解散做好准备
CMS 要求各州制定解除计划，为联邦 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 最终到期做准备。虽然没有强制要求，但 CMS 鼓励各州公开他们的计划。在其最新的州指南中，CMS 概述了各州在 PHE 结束后有效恢复正常业务运营的详细要求和建议。今年 5 月，加州的医疗补助机构——加州卫生保健服务部 (DHCS) 发布了他们的公共卫生紧急解除运营计划。虽然目前尚不清楚有多少州制定了运营计划，但加州是第一个公开发布该计划的州。自 2020 年初通过 COVID-19 救济联邦立法后，加州在 PHE 期间停止了对大多数参保者的 Medi-Cal 终止或福利减少，条件是增加联邦资金。在持续的疫情期间，“保持努力”要求一直是一条生命线，因为 Medi-Cal 参保者在 PHE 期间保持了他们的 Medi-Cal 保险不间断然而，这也意味着一旦 PHE 到期，所有 58 个县都将面临沉重的负担，因为各县将不得不审查大约 1450 万 Medi-Cal 用户的资格。卫生与公众服务部部长最近将 PHE 延长至 10 月 13 日，政府承诺提前 60 天通知各州 PHE 的结束日期。详细路线图 DHCS 的运营计划提供了州、县和管理式医疗计划如何恢复正常运营的路线图。该计划还解释了 PHE 结束后会发生什么变化，以及哪些 PHE 相关政策将停止。通过尽早和积极主动地规划，加州可以减轻数百万低收入个人和家庭的医疗保险中断的影响。该文件分为两部分：第一，取消 Medi-Cal 计划灵活性；第二，恢复正常的 Medi-Cal 运营。总体而言，该计划反映了 CMS 指导信中的许多更有力的政策建议。这将大大减少各县最终要处理的大量案件的流失。以下是该计划的一些关键部分。
旧金山的应急管理
转诊：如果客户在 Citywide Case Management 接受心理健康服务，其案例经理可能会将其转诊至 Citywide STOP 计划。全市主要号码：415-502-3000。https://citywide.ucsf.edu/ 计划时长：DHCS 恢复奖励为 24 周。此后，如果符合资格标准，可以重新注册，和/或继续使用其他 STOP 门诊服务。资格：Citywide Case Management 的客户，有资格在 1263 Mission St. 接受服务，完成 STOP 入院。中度/重度兴奋剂使用障碍。SF Medi-Cal。不属于其他 SUD 应急管理计划，也不属于 SUD 住院治疗。预约类型：客户的 Citywide Case Manager 与 STOP 团队安排入院。工作时间：周一至周五 8:30-4:30。康复激励时间：周一/周四 12:30-1:30 或周二/周五 9:30-10:30，或预约。
卫生保健服务部 - CA.gov
所有计划信函 21-010（修订版）致：所有 MEDI-CAL 管理式健康计划主题：MEDI-CAL 新冠疫苗接种激励计划目的：本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式健康计划 (MCP) 提供有关 Medi-Cal 新冠疫苗接种激励计划的指导。就本 APL 而言，MCP 包括 Cal MediConnect 联邦医疗保险-医疗补助计划 (MMP)。修订文本以斜体显示。背景：截至 2021 年 8 月 8 日，48.7% 的 12 岁及以上 Medi-Cal 受益人已接种至少一剂新冠疫苗，而所有 12 岁及以上的加州人中这一比例为 73.7%。大约有 1400 万加州人参加了 Medi-Cal，包括来自不同种族和民族的个人、有复杂护理需求的人、老年人和残疾人、居住在农村/边境社区的人、无家可归者、难民和移民社区的人、同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的人，以及其他可能难以接触或面临健康差距的个人。MCP 负责管理绝大多数 Medi-Cal 受益人的护理。作为其合同义务的一部分，MCP 需要为成员提供病例管理和护理协调，使他们能够提供增强的协调服务，与初级保健提供者、药房和其他值得信赖的社区合作伙伴合作，并为其成员（包括难以接触的人群）开展疫苗分发外展活动。卫生保健服务部 (DHCS) 拨款高达 3.5 亿美元，用于激励 Medi-Cal 管理式医疗服务系统中的 COVID-19 疫苗接种工作，服务期为 2021 年 9 月 1 日至 2022 年 2 月 28 日（“绩效期”）。MCP 有资格因旨在缩小其登记成员的疫苗接种差距的活动而获得奖励金。参与的 MCP 将制定疫苗接种应对计划，以改善疫苗接种途径并开发基础设施以长期支持这项工作。DHCS 正在根据《联邦法规》(CFR) 第 42 条第 438.6(b)(2) 和 433.15(b)(7) 节寻求医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准该计划，
年度报告 - 坎帕拉
ACT 青蒿素联合疗法 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 AMDA 姆巴拉拉大主教区发展协会 ART 抗逆转录病毒疗法 ARV 抗逆转录病毒 Bn 十亿 BoD 董事会 CoU 乌干达教会 $ 美元 DHCs 教区健康协调员 DRC 刚果民主共和国 DJMS 金贾教区医疗服务 D2V 直接向供应商采购 EMHS 基本药物和卫生用品 EOI 意向书 EPN 普世制药网络 EU 欧盟 FY 财政年度 DRC 刚果民主共和国 GMP 良好生产规范 GSM 全球移动通信系统 GSP 良好储存规范 HIV 人类免疫缺陷病毒 ICGU 乌干达公司治理研究所 LLINS 长效杀虫蚊帐 IARC 内部审计、风险与合规 ISO 国际标准组织 IT 信息技术 JMS 联合医疗商店 MAK 马凯雷雷大学
医疗改革：涉及司法
通过其“司法介入倡议”，加州正在采取重大措施改善这一群体在准备重返社会时的不良健康状况。2023 年，加州成为全国第一个获准在获释前 90 天内向州监狱、县监狱和青少年惩教所中的青少年和成年人提供一套有针对性的医疗补助服务的州。通过联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准的联邦医疗补助 1115 示范豁免，DHCS 将与州机构、县和社区组织合作，建立一个协调的社区重返流程，帮助出狱人员在获释前获得所需的身心健康服务。这将有助于确保出狱后医疗保险的连续性，使他们能够获得增强护理管理 (ECM) 和社区支持等计划和服务、医疗和精神健康服务联系以及获释时手头的处方药。