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涉及医疗司法的再入境 INI - DHCS - CA.gov
全计划信函 23-030 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：与 MEDI-CAL 司法相关的重返社会计划相关州指导 目的：本全计划信函 (APL) 旨在宣布发布“规划和实施 CalAIM 司法相关的重返社会计划的政策和操作指南”1，适用于县福利部门、州监狱、县惩教机构、县青少年惩教机构和/或其指定实体。政策和操作指南（以下简称“指南”）记录了实施 Medi-Cal 司法相关的重返社会计划的政策和操作要求。背景：2023 年 1 月 26 日，加利福尼亚州成为美国第一个获得联邦批准的州，向州监狱、县监狱和青少年惩教设施 (YCF) 中符合 Medi-Cal 资格的青少年和成年人提供一套有针对性的医疗补助服务，最长可达获释前 90 天。2 通过医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准的联邦医疗补助 1115 示范豁免，卫生保健服务部 (DHCS) 正在与州机构、县、服务提供商和社区组织 (CBO) 合作，建立一个协调的社区重返流程，帮助出狱人员在获释并重返社区之前获得他们所需的身体和行为健康服务。此次示威活动的“涉及司法系统的 Medi-Cal 重返社会计划”的目标是为涉及司法系统的 Medi-Cal 成员搭建通往社区护理的桥梁，为他们提供释放前最多 90 天的服务，以稳定他们的健康状况并制定社区护理计划（统称为“释放前服务”）。
所有计划信函 24-001 - DHCS - CA.gov
所有计划信函 24-001 取代所有计划信函 22-023 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：街头医疗提供者：定义和参与管理式医疗 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导，利用街头医疗提供者来满足其无家可归的 Medi-Cal 成员的临床和非临床需求。背景和定义：街头医疗是指一系列健康和社会服务，专门为满足无家可归者的独特需求和情况而开发，并在他们自己的环境中直接为他们提供。街头医疗的基本方法是让无家可归者在他们所在的地方按照他们自己的条件参与其中，以最大限度地减少或消除获得和跟进医疗服务的障碍。 1 通常，就本 APL 而言，街头医疗是为无家可归者在其居住环境中（不适合人类居住的地方）提供的。在庇护所、移动单位/房车 (RV) 或其他具有固定指定位置的场所提供的医疗保健服务不符合街头医疗的条件，它被视为移动医疗，因为它要求无家可归者前往医疗保健提供者的固定指定位置就诊。请注意，前往无家可归者居住环境（“街头”）的移动单位/房车被视为街头医疗。街头医疗与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 的主要目标直接一致，即通过全人护理方法和社会健康驱动因素来识别和管理综合需求。街头医疗为无家可归者提供了提供所需服务的机会，通过在他们所在的地方与他们会面，并采用以患者为中心的全人方法提供医疗必需的医疗保健服务，以及解决阻碍医疗保健获取的社会健康驱动因素。
2023年12月28日所有计划信23-035致-DHCS
日期：2023年12月28日所有计划信23-035致：所有Medi-Cal托管护理计划主题：学生行为健康奖励计划的目的：所有计划信（APL）的目的是提供Medi-Cal托管护理计划（MCPS），并在学生行为健康奖励计划（SBHIPHIPS）提供的指导下提供指导。sbhip是加利福尼亚州儿童和青年行为健康计划（CYBHI）的一部分，并由卫生保健服务部（DHCS）（DHCS）实施，并根据大会法案（AB）133（预算委员会，第143章，2021年法规）和福利与机构代码（W＆I）第59611.3节。1背景：根据AB 133和W＆I第5961.3节，DHCS旨在设计和实施SBHIP。DHCS在三年期（2022年1月1日至2024年12月31日）分配了3.89亿美元，以向满足预定义目标和指标的MCP付款。SBHIP目标和指标与有针对性的干预措施有关，这些干预措施增加了预防性，早期干预和行为健康服务的访问权限，该服务由学校附属的行为健康提供者到公立学校的12年级（TK-12）儿童。SBHIP的目标是：
日期：2023年6月9日所有计划信23-015 ... -DHCS
所有计划信23-015取代所有计划信19-013致：所有Medi-Cal托管护理健康计划1主题1主题：提议56私人服务的指导付款目的：所有计划信（APL）的目的是为MEDI-CAL托管健康计划（MCP）提供针对有指导性的付款的信息，并提出了2016年税收的税收（MCPS），并提出了2016年的研究（CALICATIA）。提供指定的国家资助的医疗怀孕终止服务。背景：2016年11月8日，加利福尼亚州选民批准了第56号提案，以提高对香烟和烟草产品的消费税率。根据第56号提案，将烟草税收收入的一部分分配给医疗保健服务部（DHCS），以资助指定的支出，包括增加现有医疗保健计划的资金。多年来，各种立法法案分别针对州财政年度（SFY）2017-18，SFY 2018-19和SFY 2019-20分别为州财政年度的医疗保健服务资金提供了各种立法法案。2这些拨款的一部分用于在Medi-Cal托管计划中的国家支持的医疗妊娠终止服务的费率上升，以资助下面概述的报销要求。3根据加利福尼亚州立法机关对资金的未来拨款，DHCS打算在该计划期限内每年继续这项指示付款安排。
日期：2024 年 6 月 21 日 所有计划信函 24-008 ... - DHCS
所有计划信函 24-008 取代所有计划信函 18-004 和 16-009 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：免疫接种要求 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在阐明与提供免疫接种服务相关的要求。背景：医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了《通货膨胀削减法案》(Pub.L. 117-169) 1 第 11405 条的指导意见，该意见要求医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 覆盖免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的所有经批准的成人疫苗及其管理，自 2023 年 10 月 1 日起无需分摊费用。Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 必须根据美国预防服务工作组 (USPSTF) 的“A”或“B”级建议以及美国儿科学会/21 岁以下 MCP 成员的光明未来，在合同上涵盖广泛的预防服务和筛查。USPSTF 将免疫接种视为预防服务，并建议所有免疫接种都应作为ACIP 推荐。2 MCP 合同规定，事先授权要求不适用于某些服务，包括预防服务。3 这与 Medi-Cal 服务费 (FFS) 要求一致。4 MCP 合同要求及时为参加 MCP 的儿童和成人提供推荐的免疫接种。MCP 必须根据最新的儿童免疫接种时间表提供儿童免疫接种，并且
日期：2024年12月5日所有计划信24-016 ... -DHCS
•数据收集和分层：有关种族，种族，残疾，语言，性取向以及MEDI-CAL成员的性别认同和/或表达信息的完整，准确的数据，将用于阐明和解决区域和跨DHCS计划的健康不平等。•劳动力多样性和文化反应能力：各个层面的Medi-Cal劳动力应反映Medi-Cal人群的多样性，并应始终在文化和语言上提供适当的护理。•消除健康差异：消除基础人口人口中的种族，种族和其他差异，并支持政策努力，以消除与健康相关的社会需求，MEDI-CAL成员与商业或其他医疗保险人口之间的差异。MCP DEI培训计划是这项工作的核心部分，并将支持MCP与系统不利的人群中的不同MCP成员建立更好的关系和连通性。此外，培训可以在MCP组织中创建一个包容性环境，并在外部与网络提供商以及其他基于社区的承包商和具有生活经验的员工改善MCP
ECM 和社区支持“行动计划”以完善... - DHCS
» MCP 不得再采用一刀切的重新评估时间表来确定会员是否应继续接受 ECM。相反，在 12 个月的授权期内，ECM 提供商可自行根据会员的需求（例如住院、会员医疗/社会地位的变化）重新评估实现护理计划目标的进展情况。计划仍可进行定期图表审查。
2024年9月17日所有计划信24-012致-DHCS
ALL PLAN LETTER 24-012 TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE PLANS SUBJECT: NON-SPECIALTY MENTAL HEALTH SERVICES: MEMBER OUTREACH, EDUCATION, AND EXPERIENCE REQUIREMENTS PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide guidance to Medi-Cal managed care plans (MCPs) regarding requirements for Member outreach, education, and assessing Member experience for Non-Specialty Mental Health Services (NSMHS), as required by Senate Bill (SB) 1019 （冈萨雷斯，第879章，2022年的法规）。1背景：许多Medi-Cal成员每年都经历了未治疗的心理健康症状。自COVID-19公共卫生紧急情况以来，这些发现因NSMHS的利用率较低而加剧。SB 1019旨在通过要求MCP制定计划并向成员和初级保健提供者（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）来解决这些服务差距。SB 1019要求与卫生保健服务部（DHCS）加利福尼亚州（DHCS）前进和创新的Medi-Cal（Calaim）倡议没有错误的门政策，通过增强会员对获得覆盖的NSMH的访问的理解。2该法案需要通过调查工具和方法对成员的经验进行评估，并评估MCPS的参与计划是否积极影响成员对NSMHS的访问。SB 1019强调了有关涵盖NSMHS的外展和教育的重要性，以帮助会员和PCP更好地了解如何访问这些服务。SB 1019概述了MCP的要求，制定和实施有关MCP涵盖的NSMHS年度成员和PCP外展和教育计划的要求，该计划已提交给DHCS，并已开始实施，不迟于2025年1月1日。
SPA 24-0031：行为健康治疗（BHT）服务-DHCS
2024年9月23日，这封信是通过电子邮件发送的，詹姆斯·G·斯科特（James G. Scott）先生，计划运营部主任Medicaid和CHIP运营小组Medicare＆Medicaid Services中心601 East 12th Street，Suite 0300 Kansas City，MO 64106-2898州计划计划修订（SPA）24-0031：SPA Cravicy Health Cresents（BHT）服务（BHT）。 24-0031供您审核和批准。本水疗中心澄清技术编辑，即即使没有被诊断出患有自闭症谱系障碍的孩子，也可以根据早期和周期性筛查，治疗和诊断益处的要求提供BHT服务。SPA 24-0031还增加了合格的自闭症服务专业人员，成为可以监督合格自闭症服务（QAS）专业人士的提供者。SPA 24-0031还提出了技术编辑，以允许对治疗计划进行修改后的授权，清楚地确定可以修改治疗计划的提供商，并增加律师婚姻和家庭治疗师，临床社会工作者，助理专业临床辅导员，以及心理协会的副专业人员。DHCS的生效日期为2024年10月1日。由于本水疗中心进行了技术编辑以阐明MEDI-CAL政策，但不会改变任何收益或资格标准，因此没有联邦财政影响。此外，此水疗中心不更改速率方法，因此不需要公共通知。CMS批准的DHCS在2024年5月21日未提供部落通知的请求。包括以下文件以提交SPA 24-0031：
2024 DHCS PHM 策略提交说明第 1 部分和第 2 部分
请注意，即使 MCP 相互合作，同一 LHJ 服务区域内的 MCP 也应各自完成 PHM 策略可交付成果模板。每个主要 MCP 2 都应为其涵盖的服务区域完成此可交付成果，确保分包 MCP 3 服务的任何人群都包含在回复中，并且他们的意见得到适当考虑。分包 MCP 无需单独完成和提交这些可交付成果模板。所有主要 MCP 都有责任确保其分包 MCP 和网络提供商遵守所有适用的州和联邦法律法规、合同要求和其他 DHCS 指导（例如 APL、政策信函、PHM 政策指南和 DHCS 综合质量战略），包括有关健康教育和文化及语言需求的所有相关要求。4