Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................175 Index ..........................................................................................................................................................................................184 Summary of Benefits for the Aetna HealthFund CDHP Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................................................. 189
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................198 Index ..........................................................................................................................................................................................207 Summary of Benefits for the HDHP of the Aetna HealthFund Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................. 213 AETNA直接健康计划的福利摘要-2025 ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
例如,通过食品药品监督管理局(FDA)批准的特定药物加速批准途径,没有足够的临床证据或支持使用的特定药物应被视为本质上的实验性或研究性。被认为是实验或研究的药物,设备,服务和用品并不是该计划的涵盖益处。有关完整定义,请查看您的EOC。
意外账单索赔 意外账单索赔是受联邦《无意外法案》要求约束的索赔: • 网络外提供商提供的紧急服务; • 网络外提供商在网络内设施提供的承保服务;以及 • 网络外空中救护服务。《无意外法案》要求紧急服务根据 CAA 的要求,您的计划承保紧急服务: • 无需预先认证; • 无论提供商是网络内还是网络外;如果您接受的紧急服务由网络外提供商提供,则承保服务将在网络内福利级别处理。请注意,如果您从网络外提供商接受紧急服务,则您的自付费用将限制为如果承保服务由网络内提供商提供时适用的金额。但是,如果治疗的网络外医疗服务提供者判定您情况稳定,即已经为您提供了必要的紧急护理,使您的病情不会显著恶化,且网络外医疗服务提供者判定:(i) 您能够通过非紧急交通工具前往网络内机构;(ii) 网络外医疗服务提供者遵守通知和同意要求;及 (iii) 您身体状况良好,能够接收信息并提供知情同意,则网络外费用分摊(即共付额、免赔额和/或共同保险)将适用于您的索赔。如果您在情况稳定后继续接受网络外医疗服务提供者的服务,则您将负责支付网络外费用分摊,且网络外医疗服务提供者也将能够向您收取最高允许金额和网络外医疗服务提供者计费费用之间的差额。如果网络外医疗服务提供者提供的承保服务是由于服务时出现的不可预见的紧急医疗需求而导致的,则此通知和同意例外情况不适用。网络内设施提供的网络外服务当您在网络内设施接受来自网络外医疗服务提供者的承保服务时,您的自付费用将限制为如果承保服务由网络内医疗服务提供者提供则适用的金额。但是,如果网络外医疗服务提供者向您发出有关其收费的适当通知,并且您书面同意此类收费,则索赔将不予承保。这意味着您将负责这些服务的所有网络外费用。下述通知和同意流程不适用于网络外医疗服务提供者在网络内设施提供的辅助服务。对于由网络外提供商在网络内设施提供的承保辅助服务索赔,您的自付费用将仅限于如果承保服务由网络内提供商提供则适用的金额。辅助服务包括以下服务之一:(A)急救服务;(B)麻醉学;(C)实验室和病理学服务;(D)
现邀请按规定格式申请以下职位,该职位为外部研究项目的临时职位,项目名称为“通过紧急护理测试(视神经鞘直径和经颅多普勒)对患有创伤性脑损伤的儿童进行颅内压的非侵入性测量”,首席研究员为 Bharat Choudhary 博士,他是焦特布尔全印度医学科学院创伤和急诊科(儿科)的兼职教授,具体详情如下:
•FIASP FLEXTOUCH用于治疗成人,青少年和1岁以上儿童的糖尿病•Novo Nordisk目前正遭受FIASP FLEXTOUCH 100 U/ml的短缺。短缺将持续到至少2025年1月•缺乏理由:Novo Nordisk为患者提供的服务比以往任何时候都多,并且比我们对许多产品的需求更高。因此,我们正在遇到制造能力的局限性。其他FIASP的其他演示也没有受到影响。此短缺并不是由于任何与安全或质量有关的问题所致。•我们正在采取措施增加制造地点生产的药物数量,以满足我们看到的高需求。•重要的是要确保当前使用FIASP FLEXTOUCH 100 U/mL的患者得到支持,以尽快更改为替代治疗。请参考药物短缺通知(MSN)中提供的建议(MSN/2024/027-可在Medicine Supply工具上找到)。有关安全问题的背景:请参阅产品特征摘要(SMPC),以获取详细的治疗指示fiasp flextouch smpc:https://wwwww.medicines.org.uk/emc/emc/product/2447 a药物短暂通知(MSN/2024/2024/027)是dh 4 th。dh chist 4 th。这可以在专业药房服务网站的Medicine Supply工具上找到。您可能需要注册才能访问药品供应工具(www.sps.nhs.uk/wp-login.php)。对医疗保健专业人员的建议:敦促您通知目前使用FIASP FLEXTOUCH 100 U/mL短缺的患者,并根据MSN/2024/027中提供的建议,支持他们更改为替代治疗。延迟了对库存外部情况的认识,延迟行动以支持患者改变替代治疗以及不正确的处方,分配和给药所需剂量的情况可能会导致患者缺少所需剂量,这可能会带来临床后果,例如高血糖和最终进展为糖尿病性酮症酸症状。
Anthem HealthKeepers HMO 网络 HealthKeepers HMO 网络包括弗吉尼亚州的大多数提供商和所有医院*。会员无需转诊即可获得服务,但应在 Sydney Health 应用程序或 Anthem.com 上查看提供商查找器,以确保提供商在接受服务之前位于 HealthKeepers HMO 网络中。在弗吉尼亚州以外的提供商处就诊时,HDHP 会员将使用 Anthem 的 Blue Card 全国 PPO 网络。会员将享受网外福利。网内和网外服务有单独的免赔额和自付限额。网内和网外免赔额和自付限额不会相互累积。要搜索州内或州外的网络内提供商,请访问 anthem.com/cova/find-care 并选择“查找 COVA HDHP (HMO) 的护理”。请注意,LabCorp 是 HealthKeepers 的专属实验室。会员应使用 LapCorp 来查找被视为网内的任何实验室。
随着企业和组织越来越依赖数据驱动的决策,对熟练数据专业人员的需求也急剧上升。然而,仅有数据科学专业知识是不够的。现代组织希望比以往任何时候都更加以数据为导向。为了从数据中榨取每一点价值,趋势已经从仅仅进行实验或 MVP 测试用例转变为实际大规模部署和商业化数据解决方案。此外,生成式人工智能和其他自动化解决方案的出现需要数据专业人员具备新的技能和能力。
您的申诉和上诉权利:如果您对拒绝索赔的计划提出投诉,则有一些机构可以提供帮助。此投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息,请查看您将获得该医疗要求的福利的说明。您的计划文件还提供完整的信息,以提交索赔,上诉或申诉。有关您的权利,本通知或协助的更多信息,请联系:劳工雇员福利安全管理局,http://www.dol.gov/ebsa/healthrereform,或致电1-866-444-EBSA(3272);或卫生与公共服务部,消费者信息和保险监督中心,http://www.cciio.cms.gov,或致电1-877-267-2323 x61565。