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World File Search SystemDMEPOS
葡萄糖监测器的局部覆盖范围
交货证明（POD）是供应商标准，DMEPOS供应商必须在其文件中维护POD文档。必须根据要求将交货证明文件提供给医疗保险承包商。所有没有从供应商提供的适当交付证明的服务均应否认是不合理和必要的。对DMEPOS项目和耗材的补充要求经常出现，计费必须基于预期的，而不是回顾性使用。对于DMEPOS产品，作为对原始订单的补充的DMEPOS产品，即使受益人授权，供应商也必须在分配补偿之前与受益人联系而不是自动发货。应这样做，以确保补充物品保持合理和必要，现有的物资正在疲惫，并确认对订单的任何更改或修改。与受益人或指定人员有关补充的联系必须在交货日期之前的14个日历日内进行。用于交付补充剂，供应商必须在当前产品使用结束前10个日历天不久以后交付DMEPOS产品。这是使用哪种输送方法的。
耐用和家庭医疗设备和用品
遵守《社会保障法》第1903（i）（27）条（也称为《 21世纪治疗法》），IHCP使用印第安纳州最低的耐用医疗保险耐用的医疗设备，假设，正态和供应量（DMEPOS）量（如果适用）竞争（如果适用）来计算精选的DME和医疗供应程序代码的率。当该法案所涵盖的一项项目可用DMEPOS费用时间表金额和竞争性竞标单付款金额时，IHCP将使用这些费率的较低费用。在第2021轮竞争性BID计划中，没有遵守该法案的程序代码单一付款金额。因此，只有DMEPOS费用时间表将用于在可预见的将来遵守该法案的代码费率。将在每个日历年更新遵守该法案的过程代码的费率，并且IHCP费用时间表将用于任何医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）代码，该代码会更改费率。
医疗保险计划完整性手册
10.2.3.1. 麻醉学助理 10.2.3.2.听力学家 10.2.3.3 - 认证护士助产士 10.2.3.4 - 认证注册护士麻醉师 10.2.3.5 - 临床护理专家 10.2.3.6 - 临床心理学家 10.2.3.7 - 临床社会工作者 10.2.3.8 - 执业护士 10.2.3.9 - 私人执业的职业治疗师 10.2.3.10 - 私人执业的物理治疗师 10.2.3.11 - 医生 10.2.3.12 - 医生助理 10.2.3.13 - 独立执业的心理学家 10.2.3.14 - 注册营养师/营养专业人员 10.2.3.15 - 私人执业的语言病理学家 10.2.3.16 - 制造商在门诊手术中心 (ASC) 进行手术植入的假体植入物或可植入耐用医疗设备 (DME) 的替换零件/用品 10.2.3.17 – 婚姻和家庭治疗师 10.2.3.18 – 心理健康顾问 10.2.4 - 其他 Medicare B 部分服务 10.2.5 – 通过表格 CMS-855S 注册的供应商 10.2.5.1 - DMEPOS 供应商认证 10.2.5.2 – DMEPOS 供应商欺诈水平指标 - 开发和使用 10.2.5.3 – 保证金
第一个半年一次 (B1)，2024 年 HCPCS 编码周期
根据 42 CFR §414.240 和 §414.114 中的程序，如果适用，最终的 Medicare 耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 福利类别和付款决定如下所示。这些程序遵循 Medicare B 部分下新 DME 的 HCPCS 二级决定和付款决定，这些决定是在根据 2000 年医疗保险、医疗补助和 SCHIP 福利改进和保护法案 (BIPA) (Pub L. 106-554) 第 531(b) 节通过公开会议进行公众咨询后做出的。CMS 从 2005 年开始使用这些公开会议和程序来处理 DME 以外的物品和服务的 HCPCS 二级代码请求。使用 BIPA 531(b) 公开会议流程对新 DMEPOS 物品和服务做出 Medicare 福利类别和付款决定的程序已通过法规颁布。最终规则（86 FR 73860）可在 https://www.federalregister.gov/documents/2021/12/28/2021-27763/medicare-program-durable-medical-equipment-prosthetics-orthotics-and-supplies-dmepos-policy-issues 上找到。
2022 年 HCPCS 申请摘要 每两年一次 1 2022 年非
本文件介绍了自 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 4 月 1 日生效的分配了新的 HCPCS 二级代码的非药品和非生物物品的最终 Medicare 福利类别和付款决定，以及在 CMS 的 B1 2022 编码周期中处理的非药品和非生物物品和服务的 HCPCS 二级申请的最终编码、福利类别和付款决定。2022 年 6 月 7 日至 10 日的 HCPCS 公开会议上讨论了以下申请摘要中呈现的项目的初步编码、福利类别和/或付款决定。根据 42 CFR §414.240 和 §414.114 中的程序，如果适用，最终的 Medicare 耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 福利类别和付款决定如下所示。这些程序遵循 Medicare B 部分下新 DME 的 HCPCS 决定和付款决定，这些决定是在根据 2000 年《医疗保险、医疗补助和 SCHIP 福利改进和保护法案》（BIPA）（Pub L. 106-554）第 531(b) 节通过公开会议进行公众咨询后做出的。CMS 从 2005 年开始使用这些公开会议和程序来处理除 DME 以外的项目和服务的 HCPCS 二级代码请求。使用 BIPA 531(b) 公开会议流程对新 DMEPOS 项目和服务进行医疗保险福利类别和付款决定的程序已通过法规颁布。最终规则（86 FR 73902）可在 https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for- service-payment/dmeposfeesched 上找到。某项物品或服务是否属于 Medicare 福利类别（例如 DME 的 Medicare B 部分福利类别）是确定某项物品是否可以在 Medicare 计划下承保的必要步骤，以及（如果适用）哪些法定和监管支付规则适用于这些物品和服务。如果物品被《社会保障法》排除在承保范围之外，或不属于定义的福利类别范围，则该物品不能在 Medicare B 部分承保。当物品未被法规排除在承保范围之外并被发现属于福利类别时，如果满足该项目承保的其他法定标准，CMS 需要确定哪些支付规则适用于该项目。附录中包含了具有相应 HCPCS 定价指标代码的 DMEPOS 支付类别。除非另有说明，否则所有新编码操作将于 2022 年 10 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2022 年 10 月的 HCPCS 季度更新中，待 CMS 在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update
2023 年 HCPCS 双年申请摘要...
2023 年第二个半年期 (B2) HCPCS 编码周期 本文件概述了每个 HCPCS 二级代码申请，以及 CMS 在 2023 年第二个半年期非药品和非生物物品和服务 HCPCS 二级代码申请审查周期中处理的每个申请的编码决策。每个摘要均包括 Medicare 电子申请请求信息系统™ (MEARIS™) 识别号；主题；申请人撰写的申请摘要，CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改；CMS 的初步 HCPCS 二级编码建议；HCPCS 二级公开会议中或会议之后的公众反馈摘要；CMS 的最终 HCPCS 二级编码决策，以及 CMS 的初步和最终福利类别和付款决定（如适用）。根据 42 CFR §414.240 和 §414.114 中的程序，如果适用，最终的 Medicare 耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 福利类别和付款决定如下所示。这些程序遵循 Medicare B 部分下新 DME 的 HCPCS 二级决定和付款决定，这些决定是在根据 2000 年医疗保险、医疗补助和 SCHIP 福利改进和保护法案 (BIPA) (Pub L. 106-554) 第 531(b) 节通过公开会议进行公众咨询后做出的。CMS 从 2005 年开始使用这些公开会议和程序来处理 DME 以外的物品和服务的 HCPCS 二级代码请求。使用 BIPA 531(b) 公开会议流程对新 DMEPOS 物品和服务做出 Medicare 福利类别和付款决定的程序已通过法规颁布。最终规则 (86 FR 73860) 可在 https://www.federalregister.gov/documents/2021/12/28/2021-27763/medicare-program- durable-medical-equipment-prosthetics-orthotics-and-supplies-dmepos-policy-issues 上查阅。物品或服务是否属于 Medicare 福利类别（例如 DME 的 Medicare B 部分福利类别）是确定物品是否可以在 Medicare 计划下承保的必要步骤，如果适用，则确定哪些法定和监管支付规则适用于物品和服务。如果该项目被《社会保障法》排除在承保范围之外，或不属于规定的福利类别范围，则该项目不能在 Medicare B 部分中得到承保。当该项目未被法规排除在承保范围之外并被发现属于福利类别时，如果满足该项目承保的其他法定标准，CMS 需要确定适用于该项目的付款规则。附录中包含了具有相应 HCPCS 定价指标代码的 DMEPOS 付款类别。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2024 年 4 月 1 日生效。
MLN 7674574-糖尿病供应的医疗保险覆盖
•提供者未能及时报告其从史密斯街10号到史密斯街10号的地址•供应商没有回应重新验证请求•DMEPOS供应商没有报告管理员工的删除的删除•医生没有及时报告其练习地点的ZIP代码的更改，以示例供应商•在医疗保健计划中，临时的供应商临时临时诊断一个临时的临时诊断，临时临时诊断了一个临时的临时诊断，该组织的临时临时限制了一个变化，该组织的临时限制了一个变化，该公司的变化是变化的。未能遵守供应商标准，但是可以通过在这些示例中提交ACF来达到合规性，提供者未能遵守报告，重新验证或供应商标准要求，但可以通过提交ACF恢复合规性。这些仅仅是例子，并且在许多情况下可以适用。
Pub 100-04 Medicare索赔处理
主题：2009年的费用时间表更新耐用的医疗设备，假肢，矫形和用品I.更改摘要：此重复更新通知提供了有关DMEPOS费用时间表2009年度更新的具体说明。该RN的初步发布可以在Medicare索赔第60章中的第23章中找到处理互联网手册的第60条。新 /修订的物质生效日期：2009年1月1日实施日期：2009年1月5日，仅对手动更改的免责声明：修订日期和传输号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料先前已发表，并且保持不变。但是，如果此修订包含内容表，则您将仅收到新的/修订的信息，而不是整个目录。II。 手动指令的更改：（n/a未更新手动）r =修订，n = new，d =已删除 - 每行只有一个。II。手动指令的更改：（n/a未更新手动）r =修订，n = new，d =已删除 - 每行只有一个。
公告编号：MSA 19-37
公告编号：MSA 19-37 分发：耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品提供商、医院、药房、医疗补助健康计划、综合护理组织 (ICO) 发布日期：2020 年 1 月 2 日 主题：耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品提供商的提供商注册要求 生效日期：2020 年 2 月 1 日 受影响的计划：医疗补助、健康密歇根计划、儿童特殊医疗保健服务 (CSHCS) 本公告宣布了针对耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 提供商（在本公告中称为“提供商”）的提供商注册政策标准。本政策中指出的要求是对当前提供商注册政策的补充，该政策位于《医疗补助提供商手册》的“提供商一般信息”一章的“提供商注册”部分。自 2020 年 2 月 1 日起，医疗服务提供者在加入 Medicaid 之前必须遵守以下所有规定：
耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品概述
为了收到付款，所有合格的服务和计费提供商的国家提供商标识符 (NPI) 都必须在南达科他州医疗补助计划中注册为耐用医疗设备提供商。南达科他州医疗补助计划为合格的订购、转诊和主治提供商提供了简化的注册流程，这些流程可能不需要提供商采取任何行动，因为提交索赔即表示同意南达科他州医疗补助提供商协议。请参阅提供商注册图表以获取有关注册资格和支持文件要求的更多详细信息。希望提供耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 的提供商必须满足特定的资格标准。提供商及其指定地点必须得到 Medicare 的积极认可，并且作为供应商与 Medicare 保持良好的合作关系。医疗设备和用品也可以随医生的服务提供。助听器用品（如电池）的提供商不需要 Medicare 认可，但提供商必须获得助听器配药师执照。符合资格的受助人