本白皮书有助于更广泛地了解零信任以及应用于硬件和供应链保证所面临的挑战。其目的是促进对零信任原则的高层理解,促进必要的对话,以了解将这些原则应用于微电子领域需要什么,包括在实施采购政策中的具体指导之前演示和证明技术的必要性。零信任安全模型最初是作为信息技术系统(即网络)的保证框架设计的。它已成为电子硬件领域的一种策略,用于管理供应链中任何地方的假冒、恶意修改和利用风险。零信任的核心设计原则是,系统中的任何组件或参与者都不应被默认或孤立地假定为受信任,这导致重点关注验证、检测和响应。在本文中,我们讨论了“零信任”在硬件和供应链保证以及系统工程背景下的含义。微电子硬件及其相关供应链的保证在零信任原则的应用中带来了重大挑战和困难。零信任并不意味着系统中没有信任。相反,零信任是一套关于如何做出基于风险的决策以在基于持续监控和分层安全的系统中授予有限访问和集成的原则。这需要一种方法和经济动机,通过基于风险的评估和控制来量化保证,从而推动设计、制造、测试、维护和维持以及必要的供应链决策。实施硬件保证的零信任需要清楚地了解所涉及的挑战,并需要大量投资和激励结构来激励可量化保证的稳健应用和采用。本文展示了行业和政府在整个供应链中的需求,从设计到制造到测试到系统集成到运营和维护到处置。虽然有人认为,鉴于威胁形势的迅速增加和制造能力的演变,零信任至关重要,但零信任并不是一个二元解决方案,而是一系列安全解决方案中的一个潜在工具。论文处置 本文将作为参考资源在国防工业协会网站上提供:https://www.ndia.org/divisions/electronics/resources 。允许广泛分发和引用本文,但需注明来源。主要作者 以下是本文主要作者的列表: Daniel DiMase,Aerocyonics, Inc. 总裁兼首席执行官 Zachary A. Collier,系助理教授拉德福德大学管理系 Jeremy Muldavin,GlobalFoundries DMTS 项目管理系 John A. Chandy,系教授康涅狄格大学电气与计算机工程系 Donald Davidson,Synopsys Cyber-SCRM 项目总监 Derek Doran,Tenet3, LLC 研发总监 Ujjwal Guin,系助理教授奥本大学电气与计算机工程系 John Hallman,OneSpin Solutions 产品经理 Joel Heebink,Aerocyonics, Inc. 项目工程师 Ezra Hall,GlobalFoundries 航空航天与国防业务线高级总监 Alan R. Shaffer 阁下,波托马克政策研究所董事会成员
概述 本文件介绍了那他珠单抗的使用,该药物已获美国食品药品管理局 (FDA) 批准作为输注单药疗法,用于治疗复发型多发性硬化症成人患者,包括临床孤立综合征、复发缓解型或活动性继发进行型多发性硬化症。那他珠单抗会增加进行性多灶性白质脑病 (PML) 的风险。在开始和继续治疗时,医生应考虑预期收益是否足以抵消风险。那他珠单抗还被批准用于诱导和维持对传统克罗恩病疗法和 TNF-α 抑制剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者的临床反应和缓解。Tysabri(natalizumab)是参考那他珠单抗药物;Tyruko(natalizumab-sztn)是 Tysabri 的生物仿制药。多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性炎症性脱髓鞘疾病。该疾病的常见症状包括疲劳、麻木、协调和平衡问题、肠道和膀胱功能障碍、情绪和认知变化、痉挛、视力问题、头晕、性功能障碍和疼痛。多发性硬化症可细分为四种表型:临床孤立综合征 (CIS)、复发缓解型 (RRMS)、原发进行性 (PPMS) 和继发进行性 (SPMS)。复发性多发性硬化症 (RMS) 是所有复发型多发性硬化症的总称,包括 CIS、RRMS 和活动性 SPMS。多发性硬化症的治疗目标是防止复发和病情逐渐恶化。目前可用的疾病改良疗法 (DMT) 对复发缓解型多发性硬化症最有效,对继发进行性衰退效果较差。DMT 包括注射剂、输液疗法和口服剂。美国神经病学学会 (AAN) 指南建议对近期出现临床复发或 MRI 活动的复发型多发性硬化症患者开始进行疾病改良疗法。指南还建议,如果患者在讨论风险和益处后希望开始治疗,且经历过一次临床脱髓鞘事件和两次或两次以上符合多发性硬化症的脑损伤,则可采用 DMT 治疗。指南并未推荐哪一种 DMT 优于另一种。但是,某些 DMT 被推荐用于某些多发性硬化症亚群,包括推荐使用那他珠单抗治疗高度活跃的疾病。克罗恩病是一种影响胃肠道粘膜的慢性复发性炎症性肠病。瘘管形成、裂隙、不连续的肠道和全层受累以及肠壁增厚和肠外表现,包括关节炎、皮肤和眼部表现、代谢缺陷、高凝状态和肝胆疾病是常见的并发症。治疗方案包括 5-ASA 产品、糖皮质激素、抗生素、免疫抑制药物、甲氨蝶呤和靶向免疫调节剂。那他珠单抗对进行性多灶性白质脑病 (PML) 有黑框警告。那他珠单抗会增加 PML 的风险,PML 是一种机会性脑部病毒感染,通常会导致死亡或严重残疾。PML 的风险因素包括治疗持续时间、之前使用免疫抑制剂和存在抗 JCV 抗体。监测患者,并在出现 PML 的第一个迹象或症状时立即停止使用那他珠单抗。由于这种安全问题,那他珠单抗通常仅用于对多发性硬化症或克罗恩病的反应不足或无法耐受替代疗法的患者。那他珠单抗 i 仅通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下名为 TOUCH 处方计划的限制分发计划提供。
