(MARD),IROD(胰岛素抵抗肥胖的糖尿病)和CIRDD(抗胰岛素组合和缺乏糖尿病),后来有两个是印度人群所特有的,表明胰岛素信号受损的双胞胎特征和抵抗,可用于使用DPP4I和SGLT2IS [17]。DPP4I和SGLT2IS补体葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)和SIRTUINS(SIRT)活性纠正了β细胞缺损,临床肥胖和高碳水化合物饮食(不良)铅糖毒性特征。Gan等。 和多样性CVR亚组分析结果证实了“群集”方法,报告对不同种族的个体之间对各种抗糖尿病药物的反应有所不同[18,19]。 实际DAPSI研究的结果评估了Dapagliflozin-sitagliptin FDC在印度人群中的现实有效性和安全性显示出HBA1C(-1.7%)的显着降低,并且禁食和早酸血糖水平显着降低。 这项研究还强调了Dapagliflozin-sitagliptin FDC对体重减轻(2-4 kg)的非血糖益处(2-4 kg),并降低了收缩压和舒张压,而没有大多数患者患有低血糖和生殖性感染的患者[20]。Gan等。和多样性CVR亚组分析结果证实了“群集”方法,报告对不同种族的个体之间对各种抗糖尿病药物的反应有所不同[18,19]。实际DAPSI研究的结果评估了Dapagliflozin-sitagliptin FDC在印度人群中的现实有效性和安全性显示出HBA1C(-1.7%)的显着降低,并且禁食和早酸血糖水平显着降低。这项研究还强调了Dapagliflozin-sitagliptin FDC对体重减轻(2-4 kg)的非血糖益处(2-4 kg),并降低了收缩压和舒张压,而没有大多数患者患有低血糖和生殖性感染的患者[20]。
1 li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5
二肽基肽酶4抑制剂(DPP4I)通常用作抗糖尿病药物。尽管这些药物通常因其有利的临床安全性而被认可,但新兴证据表明,与DPP4I相关的不良事件的可能性。值得注意的是,最近在医学文献中记录了与DPP4I疗法相关的大胆雌雄同体(BP)的病例。本报告介绍了DPP4I治疗导致的老年患者的四例BP病例,其中涉及两例Ligandliptin病例,两例使用Vildagliptin使用。在所有情况下,通过停止对局部皮质类固醇疗法的涉及药物的实施而成功缓解。临床医生必须在使用DPP4I药物时对BP发育的潜在风险保持警惕,尤其是在老年糖尿病患者的情况下。关键字:刺激性刺激性,dpp4i,二肽基肽酶4抑制剂
背景:2型糖尿病(T2DM)可能是肝细胞癌(HCC)发展的危险因素。目前尚不清楚与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4I)相对于葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)的相关性和治疗的风险。这项研究旨在比较用SGLT2I与DPP4I治疗的患者中新发HCC的风险。方法:这是一项回顾性队列研究,在2015年1月1日至2020年12月31日之间,香港在香港接受SGLT2I或DPP4I的T2DM患者。同时使用DPP4I和SGLT2I使用的患者被排除在外。使用最近的邻居搜索执行倾向分数匹配(1:1比率)。多变量COX回归用于识别显着的预测因子。结果:包括62,699例患者的疗程(SGLT2I,N 5 22,154; DPP4I,n 5 40,545)。匹配(N 5 44,308)后,SGLT2I组中有166例HCC:36例(0.37%),在240,269人年中,DPP4I组中有130例。总体而言,SGLT2I的使用与较低的HCC风险(危险比[HR],0.42; 95%CI,0.28 - 0.79)相比,与DPP4I相比,调整后的DPP4I。The association between SGLT2i and HCC de- velopment remained signi fi cant in patients with cirrhosis or advanced fi brosis (HR, 0.12; 95% CI, 0.04 – 0.41), hepatitis B virus (HBV) infection (HR, 0.32; 95% CI, 0.17 – 0.59), or hepatitis C virus (HCV) infection (HR,0.41; 95%CI,0.22 - 0.80)。在不同的风险模型,倾向得分方法和灵敏度分析中,结果是一致的。结论:与调整后的DPP4I相比,SGLT2I的使用与HCC的风险较低,并且在肝硬化,晚期纤维化,HBV感染和HCV感染的背景下。
缩写:CV—心血管;CVD—心血管疾病;DPP4i—二肽基肽酶 4 抑制剂;GLP-1 RA—胰高血糖素样肽-1 受体激动剂;INS—胰岛素;MET—二甲双胍;SGLT2i—钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂;SU—磺酰脲类 60 天配药:除 GLP-1 RA 和胰岛素外,所有 T2DM 药物均可用于 60 天处方。固定剂量组合 (FDC):MET + DPP4i、MET + SGLT2i 和 SGLT2i + DPP4i 的 FDC 可在 PBS 上获得。
脑和淀粉样蛋白发生的胰岛素抵抗是与糖尿病相关的认知下降和阿尔茨海默氏病(AD)发育的主要病理特征。越来越多的证据表明,在糖尿病患者中维持葡萄糖对防止AD发育是有益的。二肽基肽酶4抑制剂(DDP4IS)是一类新型葡萄糖降低药物,通过增加胰岛素排泄并降低胰甘蓝素水平,在最近的研究中显示了神经保护潜力。本评论巩固了早期和新研究的现有证据,这些研究调查了DPP4I使用,AD和其他认知结果之间的关联。超出DPP4I的有益于减轻胰岛素抵抗和降解葡萄糖的降低,对潜在的DPP4I药物的潜在神经保护的基本机制被分类为以下各节:(Ferrari等人,Physiol et al。,Physiol et al。 β-淀粉样斑块的形成,并减少神经斑纹的形成; DPP4I增加了神经保护性DPP4底物的生物活性,包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1),依赖性葡萄糖胰岛素肽(GIP)和基质衍生的因子-1α(SDF-1α)等; DPP4I对神经元细胞和脑内结构的多效作用,包括抗炎性,抗氧化和抗凋亡。我们进一步重新审视了最近发表的流行病学研究,这些研究提供了支持性数据以补充临床前证据。证据有助于告知未来临床研究和指导基于证据的临床实践的理由。鉴于缺乏完整的随机试验,旨在评估DPP4I在防止AD开发和进展方面的影响,因此预计该综述将提供对DPP4抑制作用的有用见解,作为预防AD预防和治疗的潜在治疗靶标。
5 RCT比较了非胰岛素剂没有安排的胰岛素的作用,与仅胰岛素的方法相比,在住院的患者中,没有RCT与胰岛素,SUS,TZDS或SGLT2IS 2 RCT进行比较,将GLP-1RAS与GLP-1RAS进行比较的胰岛素疗法相比,胰岛素较小的高度降低,A a Hypodeigh a a Hypodia a a imia a a imia a a imia a a imia a a imia a a imia a a imia a a imia的增加,而 和/或呕吐的几项回顾性分析确定SU用作医院3 RCTS DPP4I的低血糖危险因素:对血糖管理无益;在精选的PT中,可能是胰岛素需求减少,低血糖事件的频率降低和/或呕吐的几项回顾性分析确定SU用作医院3 RCTS DPP4I的低血糖危险因素:对血糖管理无益;在精选的PT中,可能是胰岛素需求减少,低血糖事件的频率降低和/或呕吐的几项回顾性分析确定SU用作医院3 RCTS DPP4I的低血糖危险因素:对血糖管理无益;在精选的PT中,可能是胰岛素需求减少,低血糖事件的频率降低和/或呕吐的几项回顾性分析确定SU用作医院3 RCTS DPP4I的低血糖危险因素:对血糖管理无益;在精选的PT中,可能是胰岛素需求减少,低血糖事件的频率降低
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的 Juan P. Brito 医学博士及其同事估计了接受 GLP-1 RA 治疗的 2 型糖尿病成人患者与其他常见降糖药物相比,罹患甲状腺癌的风险。分析包括 41,112 名开始接受 GLP-1 RA 治疗的患者;76,093 名开始接受二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4i) 治疗的患者;43,499 名开始接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 治疗的患者;以及 191,209 名开始接受磺酰脲类治疗的患者。
在这项研究之前的证据时,临床试验表明,SGLT2抑制剂(SGLT2I)与安慰剂降低了估计的肾小球效果率(EGFR)下降(EGFR)下降,终末期肾脏疾病(ESKD)以及肾脏和心血管相关的死亡率(CKD)的患者(ckd)对官方疾病的危害(ckd)的影响(ckd)尚不关心。我们试图在患有和没有CKD的患者中检查SGLT2I与其他较新的抗血糖药物(DPP-4抑制剂[DPP4I],GLP1激动剂[GLP1A])的现实安全性。We searched PubMed and Google Scholar for studies examining newer anti-glycemic pharmacotherapies in patients with and without CKD which were published before June 2023 using the following search terms: ( “ sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors ” OR “ glucagon-like peptide-1 receptor agonists ” OR “ dipeptidyl peptidase 4 inhibitors ” ) AND ( “ CKD ” OR “ kidney 疾病 ” )。
Notes : ACEIs = angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACR = urine albumin to creatinine ratio, AKI = acute kidney injury, ARBs = angiotensin receptor blockers, bid = twice daily, BG = blood glucose, BP = blood pressure, CKD = chronic kidney disease, CV = cardiovascular, DKA = diabetes ketoacidosis, DPP4i = dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, eGFR = estimated glomerular filtration rate, ER = extended release, GI = gastrointestinal, GLP1-RA = glucagon-like peptide-1 receptor agonists, IR = immediate release, K+ = potassium, MACE = major adverse cardiac events, mg = milligram, MR = modified release, NIHB = Non-Insured Health Benefits, NSAIDs = nonsteroidal anti-inflammatory drugs, ODB = Ontario Drug Benefit, PAD = peripheral artery disease, q = every, qid = four times daily, RCT = randomized control trial, SC = subcutaneous, SCr = serum creatinine, SGLT2i = sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SMBG = self-monitoring of blood glucose, tid =每天三次,xr =扩展版本
