Datopotamab deruxtecan 是一种抗体-药物偶联物,由重组人抗滋养层细胞表面抗原 2 (TROP2) IgG1 单克隆抗体 (MAAP-9001a) 通过共价结合的可裂解药物接头与拓扑异构酶 I 抑制剂 (DXd) 结合而成。TROP2 是由 TACSTD2 基因产生的滋养层细胞表面抗原。它是一种跨膜糖蛋白,参与钙信号传导和其他信号通路,通常在癌细胞中上调。Datopotamab deruxtecan 与表达 TROP2 的细胞表面的 TROP2 结合并被内化。在细胞内经过酶促处理后,细胞毒性有效载荷 (DXd) 被释放到细胞质中,在那里它通过引起双链 DNA 断裂来抑制细胞复制并促进靶细胞的细胞凋亡。1,2
Datopotamab deruxtecan 与 durvalumab 和卡铂的联合疗法正在临床开发中,用于治疗未经治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),且不具有可操作的基因组改变。NSCLC 是最常见的肺癌。局部晚期癌症已生长到其起始的身体部位之外,但尚未扩散到身体的其他部位。转移性癌症是指已从起始的身体部位(原发部位)扩散到身体其他部位的癌症。可操作的基因组改变是指如果在患者的肿瘤中检测到 DNA 变化,则预计(或预测)会影响患者对治疗的反应。近 50% 的患者在晚期才被诊断出患有 NSCLC,并且通常预后不良,每次后续治疗后结果都会恶化,因此在这种情况下需要额外的治疗选择。
已证实的 ORR,n (%) [95% CI] i,ii 50 (42.7%) [33.6-52.2] 43 (44.8%) [34.6-55.3] 中位 BOR,n (%) i CR,n (%) 5 (4.3%) 4 (4.2%) PR,n (%) 45 (38.5%) 39 (40.6%) SD,n (%) 48 (41.0%) 37 (38.5%) 非 CR/非 PD,n (%) 3 (2.6%) 2 (2.1%) PD,n (%) 12 (10.3%) 10 (10.4%) NE,n (%) 4 (3.4%) 4 (4.2%) 中位 DOR,月 (95% CI) i 7.0 个月 (4.2-9.8) 6.9 个月(4.2-9.8) DCR,n (%) (95% CI) i,iii 101 (86.3%) [78.7-92.0] 82 (85.4%) [76.7-91.8] 中位 PFS,月 (95% CI) i 5.8 个月 (5.4-8.2) 5.7 个月 (5.4-7.9) 中位 OS,月 (95% CI) 15.6 个月 (13.1-19.0) 14.7 个月 (13.0-18.3) BOR,最佳总体缓解;CI,置信区间;CR,完全缓解;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;NE,不可评估;ORR,总体缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PD,进展性疾病;PR,部分缓解;SD,疾病稳定。 i 由盲法独立中央评审评估 ii ORR 表示完全缓解 + 部分缓解 iii DCR 表示完全缓解 + 部分缓解 + 病情稳定或非完全缓解/非进展性疾病
以患者为中心的治疗目标之一是推进有效的个性化治疗,同时尽量减少毒性。II 期 I-SPY2.2 试验采用乳腺癌新辅助序贯治疗方法来进一步实现这些目标,在优化个体结果的同时测试有前景的新药物。我们在 I-SPY2.2 试验中针对高风险 2/3 期乳腺癌患者测试了达托泊单抗-德鲁替康 (Dato-DXd)。I-SPY2.2 采用序贯多重分配随机试验设计,包括三个序贯生物靶向新辅助治疗区段:实验药物(区段 A)、针对肿瘤亚型定制的紫杉烷类方案(区段 B)和阿霉素-环磷酰胺(区段 C)。患者被随机分配到由不同的研究性 A 区段治疗组成的组。基于磁共振成像和核心活检的算法指导每次阻滞后的治疗重新定向,包括对预测很可能获得病理完全缓解(主要终点)的患者选择早期手术切除。主要疗效分析有两种:阻滞 A 后和所有阻滞,针对六种预先指定的乳腺癌亚型(由临床激素受体/人表皮生长因子受体 2 (HER2) 状态和/或反应预测亚型定义)。我们报告了 103 名接受 Dato-DXd 治疗的患者的结果。虽然 Dato-DXd 在任何亚型中均未达到阻滞 A 后预先指定的成功(毕业)阈值,但所有阻滞的治疗策略在激素受体阴性 HER2 − 免疫 − DNA 修复缺陷 − 亚型中均毕业,估计病理完全缓解率为 41%。未观察到新的毒性,口腔炎和眼部事件发生在低级别。 Dato-DXd 在激素受体阴性/HER2 − 免疫 − DNA 修复缺陷 − 特征中特别活跃,值得进一步研究,并且对于遵循治疗策略的患者,在其他亚型中也是安全的。ClinicalTrials.gov 注册:NCT01042379。
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新闻稿数据磁曲杆菌在tropion-Lung01阶段3阶段试验中,患有晚期非小细胞肺癌的患者的进展无生存率达到了双重终终点。新泽西州东京和晒太阳总体生存的双主要终点 - (2023年7月3日) - Tropion-Lung01 3期试验的TOPLINE结果
BICR,盲法独立中央审查;CBR,临床受益率;Dato-DXd,达托泊单抗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;Q3W,每 3 周一次;TROP2;TTR,缓解时间。a 主要完成日期为所有患者在开始研究治疗后至少接受 9 个月的随访或退出研究时。
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• Trophoblast cell surface antigen 2 (TROP2) is a 36-kDa single-pass transmembrane protein which is widely expressed in solid tumors, and highly expressed in non-small cell lung cancer (NSCLC), hormone receptor positive breast cancer (HR+BC) and triple negative breast cancer (TNBC) 1 , supporting the therapeutic potential of TROP2- directed therapies in these跨不同治疗线的肿瘤类型