在提交本论文以部分满足北达科他大学研究生学位的要求时,我同意本大学图书馆应免费提供本论文供查阅。我进一步同意,指导我论文工作的教授或系主任或研究生院院长可授予出于学术目的进行大量复制的许可。双方理解,未经我的书面许可,不得复制、出版或以其他方式使用本论文或其中部分内容以获取经济利益。双方还理解,在对我论文中的任何材料进行任何学术使用时,应给予我和北达科他大学应有的认可。Ryan Paul Guthridge 2022 年 7 月 15 日
1儿科和细胞与发育生物学系,范德比尔特大学医学中心,纳什维尔,田纳西州纳什维尔市2健康信息学研究所,南佛罗里达大学,坦帕大学,坦帕,佛罗里儿科,哥伦比亚大学,纽约,纽约,7芭芭拉·戴维斯糖尿病中心,科罗拉多州科罗拉多州安索斯,贝纳罗伊亚研究研究所,西雅图市西雅图市99,99北田纳西州纳什维尔市纳什维尔,堪萨斯城,密苏里州13儿童医院,13,明尼苏达州明尼阿波利斯大学儿科系14 14埃默里大学,乔治亚州亚特兰大,乔治亚州15号,西南达拉斯大学,德克萨斯州达拉斯大学,德克萨斯州达拉斯大学,TX 16,迈阿密大学,迈阿密大学,迈阿密大学,迈阿密大学,弗吉尼亚州17皇家医院,梅尔伯恩医院和梅尔布尔市,威尔布尔市和Elbiria and Iria Inste,生病儿童医院,多伦多大学多伦多大学,加拿大安大略省
政府(NOAA)有权在NOAA国家海洋庇护所内发布离岸的近海权利,以供位于庇护所之外的项目中,只要它们与海洋保护区的目的不兼容。这将确保某些离岸风项目不会脱离将其电力发送到岸上。•在海上风和石油的司法审查中建立均等
目的:调查来自Covid-19的母亲出生的婴儿的全球发育延迟风险。患者和方法:在2021年3月至11月之间进行了一项横断面研究,其中54名婴儿在1至12个月之间进行。二十七名婴儿出生于妊娠期间被诊断出患有COVID-19的母亲组成,组成了Covid-19组,而从未暴露于Covid-19的母亲出生的婴儿组成了对照组。病历和儿童健康手册提供了新生儿和产前数据。对幼儿福祉的调查在电话面试或家庭访问中筛选了全球发育延迟的风险。卡方,曼恩 - 惠特尼测试和二进制逻辑回归。结果:在15名婴儿中发现了运动发育延迟的风险(在COVID-19组中有12个),而36个婴儿有行为改变的风险(在COVID-19组中有22个)。COVID-19组提出了运动延迟的6.3倍风险。运动发育延迟也与社会情感变化显着相关(优势比= 6.4,p = 0.01)。关于Covid-19组的婴儿家庭,有63%的母亲出现抑郁症的风险,51.9%的滥用药物风险,40.7%的粮食不安全风险和7.4%的家庭暴力风险。调查的不灵活性子量表是社会情感领域的统计相关变量。结论:来自Covid-19的母亲出生的婴儿有运动发育延迟和社会情感改变的高风险。关键字:婴儿发育,Covid-19,婴儿健康,尽管这项研究填补了有关孕产妇暴露于19 Covid-19对婴儿发育的影响的文献中的重要空白,但新的研究筛查患有发育迟缓风险的婴儿的家庭可能会对孕产妇和儿童健康相关的指标,例如身体健康,情感健康,情感发展和社会行为。
摘要Ribociclib是一种选择性细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,并批准了基于内分泌的疗法,用于治疗激素受体阳性(HR-)/人表皮生长因子受体2-阴性(HER2)表达(HER2)表达或转移性乳腺癌。与单独的激素治疗相比,它可以显着延长无进展的生存率并提高客观反应率。然而,联合方案会导致不良事件的风险更高,其中之一是皮肤病学反应。我们介绍了接受核糖丽氏5个月的患者中严重皮肤毒性的病例。毒性导致上肢和下肢的严重瘙痒和斑点皮疹,在停止药物后1个月完全解决。我们得出的结论是,核糖激素引起的皮肤毒性是值得注意的副作用,可以永久停止这种药物,并且是可逆的。与持续,预扣或切换CDK4/6抑制剂有关的临床决策困境应与毒性和成本相对应。
摘要背景:众所周知,脊髓损伤 (SCI) 后的神经性疼痛很难治疗。神经性疼痛的机制尚不清楚,这使得寻找有效的治疗方法具有挑战性。先前的研究表明,患有 SCI 的成年人存在身体意识缺陷。包括我们在内的最近的成像研究指出,顶叶岛盖和岛叶是疼痛感知和身体意识的关键区域。认知多感觉康复 (CMR) 是一种物理治疗方法,有助于提高身体意识,从而减轻疼痛和恢复感觉运动。根据我们之前在中风 CMR 中的脑成像工作,我们假设通过恢复顶叶岛盖网络连接来提高身体意识可缓解神经性疼痛,并改善 SCI 成年人的感觉运动和日常生活功能。因此,本研究的目的是:(1) 确定 SCI 成人与健康对照者在静息状态和基于任务的功能性磁共振成像 (fMRI) 脑功能的基线差异,以及 (2) 确定 CMR 后 SCI 成人脑功能和行为疼痛以及疼痛相关结果的变化。方法:健康成人接受一次性 MRI 扫描并完成问卷调查。我们招募了患有 SCI 相关神经性疼痛的社区成人,其完全或不完全 SCI >3 个月,并且最高神经性疼痛强度水平在数字疼痛评定量表 (NPRS) 上 >3。根据延迟治疗组的 I 期随机对照试验 (RCT),将 SCI 患者随机分为两组:A 组立即接受 CMR 干预,每周 3 次,每次 45 分钟,然后进行 6 周和 1 年的随访。B 组开始 6 周的观察期,然后进行 6 周的 CMR 和 1 年的随访。每周评估最高、平均和最低神经性疼痛强度水平,以 NPRS 为主要结果。在基线、第一和第二个 6 周后评估其他主要结果(fMRI 静息态和功能任务;INSCI AIS 检查的感觉和运动功能)以及次要结果(情绪、功能、痉挛和其他 SCI 次要病症)。在 1 年的随访中重复进行 INSCI AIS 检查和问卷调查。结果:2020 年 9 月至 2021 年 8 月期间招募了 36 名健康成人和 28 名 SCI 成人,其中 31 名健康成人和 26 名 SCI 成人参加了研究。所有 26 名 SCI 参与者均完成了干预和前后评估。没有研究相关的不良事件。参与者的年龄为 52±15 岁,SCI 后年龄为 1-56 岁。在观察期间,B 组神经性疼痛没有减轻,感觉或运动功能也没有任何变化(INSCI ASIA 检查)。然而,经过 6 周的 CMR 干预后,两组的神经性疼痛均显著减轻。基线时 NPRS 评分最高为 7.81±1.33,接受 6 周 CMR 治疗后降至 2.88±2.92。最高神经性疼痛变化评分为 4.92±2.92(大效应量 Cohen's d =1.68),平均神经性疼痛变化评分为 4.12±2.23( d =1.85),最低神经性疼痛变化评分为 2.31±2.07( d =1.00)。26 名参与者中有 9 名(34.62%)在干预后感觉消失。INSCI AIS 测试结果还显示,接受 6 周 CMR 治疗后,感觉、肌肉力量和功能均有显著改善。他们的 INSCI AIS 测试触觉增加了 8.81±5.37 分 ( d =1.64),针刺感增加了 7.50±4.89 分 ( d =1.53),下肢肌肉力量增加了 3.87±2.81 分 ( d =1.38)。干预后的功能改善包括 18 名基线时有平衡问题的参与者中的 17 名的平衡能力得到改善;所有参与者的转移能力得到改善,并恢复了直立能力,几乎不用任何工具
奥美拉唑缓释胶囊对这些患者使用超过 8 周的疗效尚未确定。如果患者对 8 周的治疗没有反应,可以再进行 4 周的治疗。如果糜烂性食管炎或 GERD 症状复发(例如胃灼热),可以考虑再进行 4-8 周的奥美拉唑疗程。
摘要 — 深度学习通过使用卷积神经网络 (CNN) 对电路结构进行分割,在具有挑战性的电路注释任务中取得了巨大成功。深度学习方法需要大量手动注释的训练数据才能获得良好的性能,如果将在给定数据集上训练的深度学习模型应用于不同的数据集,则可能会导致性能下降。这通常被称为电路注释的域转移问题,其源于不同图像数据集之间的分布可能存在很大差异。不同的图像数据集可以从不同的设备或单个设备内的不同层获得。为了解决域转移问题,我们提出了直方图门控图像转换 (HGIT),这是一种无监督域自适应框架,它将图像从给定的源数据集转换到目标数据集的域,并利用转换后的图像来训练分割网络。具体而言,我们的 HGIT 执行基于生成对抗网络 (GAN) 的图像转换并利用直方图统计数据进行数据管理。实验是在适应三个不同目标数据集(无训练标签)的单个标记源数据集上进行的,并评估了每个目标数据集的分割性能。我们已经证明,与已报道的域自适应技术相比,我们的方法实现了最佳性能,并且也相当接近完全监督的基准。索引术语——深度学习、集成电路图像分析、无监督域自适应、图像到图像转换