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双重靶向阿尔茨海默氏病病因的纳米攻击
阿尔茨海默氏病（AD）是衰老的最常见进行性神经退行性疾病。AD的特征开始于轻度认知功能障碍，通过完全丧失认知和执行运动功能，逐渐发展为致命的妄想（Pimplikar等，2010）。三十年后的，通过使其成为最昂贵的疾病，将有超过1亿人遭受广告的困扰（Prince等，2013； Bloom，2014）。 AD的主要病理标志是细胞外淀粉样蛋白β（Aβ）斑块沉积和热磷酸化tau蛋白的细胞内神经纤维缠结 - 聚集。 尽管Aβ和tau磷酸化是AD的主要病因，但最近在抗淀粉样机制（例如胆碱能功能障碍和反应性氧（ROS）生成）上引起了人们的关注。 当前最普遍的临床领域是分别处理淀粉样蛋白或非淀粉样假说。 然而，淀粉样蛋白和非淀粉样蛋白假说的相互相关性质决定了综合诊断方法的干预。，通过使其成为最昂贵的疾病，将有超过1亿人遭受广告的困扰（Prince等，2013； Bloom，2014）。AD的主要病理标志是细胞外淀粉样蛋白β（Aβ）斑块沉积和热磷酸化tau蛋白的细胞内神经纤维缠结 - 聚集。尽管Aβ和tau磷酸化是AD的主要病因，但最近在抗淀粉样机制（例如胆碱能功能障碍和反应性氧（ROS）生成）上引起了人们的关注。当前最普遍的临床领域是分别处理淀粉样蛋白或非淀粉样假说。然而，淀粉样蛋白和非淀粉样蛋白假说的相互相关性质决定了综合诊断方法的干预。
2024年4月23日 - 医学分钟 - 帮助计划荣誉志愿者|研究人员检查肝病的差异|寄养者们展示大回合
Jessica Voit，M.D。, an Assistant Professor in the Division of Geriatric Medicine, and Patricia Reyher, M.S.N., RN , an elder life nurse specialist, co-leaders of UT Southwestern's Hospital Elder Life Program (HELP), recently hosted a banquet honoring and recognizing the efforts of Comets HELP, a group of UT Dallas pre-med students who engage in weekly volunteer activities at Clements University Hospital.全国认可，帮助是一种参考标准模型，旨在提高老年人医院护理的质量和有效性。2018年，老年医学部与UT Dallas Hobson Wildenthal Honors College合作，教育和培训学生的老年原则。“作为计划的一部分，学生将了解预防妄想的策略，” Voit博士说。“他们与被送往医院的老年人进行活动和干预措施，这可以帮助降低ir妄和功能下降的速度。”今年，有60名学生志愿者专门为老年病房和急诊科的患者提供超过1,650小时的照顾。
文章 • 新冠肺炎后遗症的神经视光学康复 Jamie C. Ho，OD • 田纳西州纳什维尔
2019 年 12 月，一种高致病性冠状病毒 (COVID-19) 出现，并迅速发展成为一场大流行。COVID-19 是一种呼吸道疾病，其靶点是遍布全身（包括神经组织）的血管紧张素转换酶 2 (ACE-2) 受体。病毒下调 ACE-2 受体会导致内皮功能障碍和长期炎症过度。这些情况可能会导致血脑屏障受损。因此，先天免疫细胞能够进入大脑，进一步激活促炎细胞因子级联，从而促进凝血状态。COVID-19 似乎能够通过介导血栓和炎症途径促进高凝状态。1 患有低度慢性炎症性疾病（如高血压、既往中风、代谢综合征、糖尿病和肥胖症）的人更有可能出现更严重的血脑破坏和炎症过度。这些人预计会出现更长期的神经系统表现。 2 持续性新冠后综合征，或长期新冠，越来越多地被认为是一种独特的疾病，现在被称为新冠后神经系统综合征。表 1 列出了重症住院患者的症状，包括神经精神疾病（例如谵妄）、缺血性中风和脑炎的神经系统后遗症。3 西北大学的另一项研究调查了最
神经护理和基本神经检查
TBI是一种复杂的状况，需要彻底监测和护理以减少并发症并增强患者的预后。TBI治疗的重要组成部分是神经检查或神经系统评估。必须根据每个患者的特殊需求制定神经检查频率的患者计划，以提供最佳的监测和护理。高危患者需要更频繁的神经检查才能检测出早期损害的迹象。没有足够的分类，需要其他监测的个人可能会被忽略，这可能会影响其神经系统结果。选择每位患者的风险，损伤特征，合并症和其他因素时，选择神经检查频率时。可以通过这种个性化方法对处于较高劣化风险的个人进行监测和处理，而不会对他人的风险较低。医生可以通过根据每个患者的需求来调整神经检查的频率来改善结果并降低del妄的风险。这将仔细观察与患者舒适结合在一起。之后，标准化神经检查频率的困难以及需要更多信息以区分患者在临床实践中的重要性。这是至关重要的
神经病学和COVID-19
在全球范围内，截至2024年8月20日，已有超过7.75亿个证实的COVID案件，其中包括超过700万人死亡，报告给WHO（1）。尽管Covid-19的主要急性表现是呼吸道，但即使在没有呼吸道症状的情况下，也已被认为是该疾病的重要组成部分（2-5）。与COVID-19相关的神经表现范围从轻度到关键，影响成年人和儿童，并且可以在急性SARS-COV-2感染期间和之后发生。报道了急性阶段的神经系统症状，症状或综合征包括头痛，头晕，共济失调，疲劳，味觉或气味受损，肌肉无力，认知障碍，精神状态/ir妄，脑血管疾病，癫痫发作，癫痫发作，癫痫发作，癫痫发作，coma，coma，coma，coma，meningoecorephaliation和guindraume and guillain barr uraine（3）（3）。急性后阶段的后果已被广泛报道，因为持续或新的发作体征和症状（COVID-19 COVID-19条件）。其中包括认知障碍，集中精力（“脑雾”），头痛，气味或味觉问题，疲劳，睡眠障碍和神经精神症状具有可变的持续时间和强度（6）。
小儿全静脉麻醉和靶...
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括：有恶性高温（MH）和麻醉诱发的横纹肌溶解（AIRS）的风险的；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如 MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如 辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
用户手册
发生了其他严重不良事件，包括对麻醉剂/神经肌肉阻滞剂的不良反应；皮肤不良反应（例如皮肤烧伤）；心脏并发症，包括心律失常、缺血/梗塞（即心脏病发作）、急性高血压、低血压和中风；认知和记忆障碍；脑损伤；牙齿/口腔创伤；一般运动功能障碍；身体创伤（即如果提供的支持性药物治疗不足以减轻抽搐期间无意识的剧烈运动），包括骨折、挫伤、跌倒受伤、牙齿或口腔损伤；轻躁狂或躁狂症状（例如治疗后出现的躁狂、发作后谵妄或兴奋）；神经系统症状（例如感觉异常、运动障碍）；迟发性癫痫发作；长时间癫痫发作；非惊厥性癫痫持续状态；肺部并发症（例如，吸入异物、肺炎、缺氧、呼吸道阻塞如喉痉挛、肺栓塞、长时间呼吸暂停）；视觉障碍；听觉并发症；精神症状的出现/加剧；抑郁症的部分缓解导致自杀；他杀；药物滥用；昏迷；跌倒；设备故障（造成过量给药等潜在风险）和死亡。
新生儿胼胝体细胞毒性损伤并发软脑膜下出血一例
胼胝体细胞毒性病变 (CLOCC) 也称为可逆性胼胝体压部病变轻度脑病或可逆性胼胝体压部病变综合征，在磁共振成像 (MRI) 上表现为胼胝体压部可逆性扩散受限。该病变与多种病因有关，包括细菌和病毒感染、代谢紊乱、药物、癫痫、恶性肿瘤和脑出血 [4,5] 。CLOCC 以细胞毒性水肿为潜在机制，被认为是继发性病变。CLOCC 患者的典型症状通常包括癫痫发作、意识障碍和谵妄 [6] 。放射学发现包括 T2 加权成像和液体衰减反转恢复上的高信号强度、T1 加权成像和急性期的低信号强度、弥散加权图像 (DWI) 上的高信号强度以及表观弥散系数 (ADC) 值降低 [6]。病变分为三种类型：位于胼胝体压部中央的小圆形或椭圆形病变、以胼胝体压部为中心但通过胼胝体纤维横向延伸到相邻白质的病变或以后方为中心但延伸到胼胝体前部的病变 [7]。预后方面，CLOCC 通常与良好的临床和放射学结果相关。病变通常在影像学检查中一周内消失，临床症状完全恢复，没有后遗症 [5]。
狂犬病疫苗 (RabAvert®/Imovax®) 说明书
什么是狂犬病？ 狂犬病是一种危险的病毒感染，人类可能从受感染的动物身上感染该病；它会攻击神经系统。狂犬病在世界各地都有发现，但在加拿大很少见。 疾病的早期症状通常在接触后 3 至 8 周出现，包括咬伤处附近麻木、发烧、头痛和感觉不适，最终导致谵妄、瘫痪和死亡。一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的。 它通过与受感染动物的唾液（口腔中的液体）密切接触传播，最常见的是咬伤或抓伤，但偶尔也会通过舔破损的皮肤或粘膜（口腔、鼻子或眼睑上的皮肤）传播。 臭鼬、蝙蝠、浣熊和狐狸是加拿大最常见的狂犬病野生动物携带者，它们可以传播给人、狗、猫和牲畜。 蝙蝠咬伤的痕迹很难感觉或看到，因此如果您直接接触蝙蝠，应立即寻求医疗帮助；您可能需要接种接触后疫苗。 狂犬病在发展中国家更为常见，因为那里的流浪动物，尤其是受感染的狗，与人类生活在一起；最好避免接触流浪动物或野生动物。
抗菌指南胃肠道...
急性腹泻通常定义为：每天3次或更多发作，持续不到14天，而粪便则具有锅的形状。传染性腹泻很常见，但应将其视为与其他潜在腹泻的鉴别诊断，因为在60％的腹泻病中没有发现感染剂大多数感染性腹泻是一种自我限制的腹泻，通常是一种自我限制的病毒性疾病。将近一半的情节持续不到一天。如果腹泻已经停止，除非有公共卫生迹象，否则很少有文化。除非梭状芽胞杆菌艰难梭菌或弯曲杆菌属，否则不要给予经验抗生素。被怀疑。尽管弯曲杆菌不容易与其他传染性腹泻原因（如志贺氏菌或沙门氏菌）区分开；典型的症状包括三天的平均孵育期（一到七天）。早期症状包括突然发作腹痛和腹泻。在大约三分之一的病例中，观察到以高烧，伴有严格的酸痛，头晕和妄想的前瞻性时期。在胃肠道症状发作之前，它可能持续一天（很少两三天）。患有前驱症状的患者往往比出现腹泻的患者更严重疾病