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如何给成人注射肌内和皮下疫苗
注意：对于三角肌注射，在重130-152磅（60-70 kg）的成年人中使用1英寸针；根据患者的生物性别，对重153-200磅（70-90千克）的女性使用1-1½英寸的针头和重量为153-260 lbs（70-90 kg）的男性（70-260 lbs（70-1118 KG））体重超过200磅（91公斤）或重260磅（超过118千克）的女性的1½英寸针。对于大腿前外侧的注射，对任何重量的成年人使用1.5英寸的针头。
避免施用Covid-19疫苗时肩部受伤
我们收到了肌内共互联-19疫苗注射不正确的报告，这可能会导致肩部受伤。这些注射大多数似乎都放置在三角肌上方，在那里，针头可以穿透肩关节或囊，并导致肩痛，无力和减少的运动范围，需要持续的医疗干预。注射太低会导致神经损伤。避免受伤并确保肌肉内疫苗注射到肌肉：
COVID-19疫苗接种程序程序
6。肌肉内治疗疫苗。针对年龄≥12个月的个体的推荐给药部位是上臂的三角肌肌肉。大腿前外侧的股外侧肌肉是<12个月大的婴儿肌内疫苗接种的推荐部位。腹侧面积是肌内疫苗接种<12个月大的肌肉内疫苗接种的替代部位。但是，选择使用腹膜面积的免疫提供者必须熟悉用于识别正确地点的地标。更多信息可在澳大利亚免疫手册网站上获得https://immunisationhandhandbook.health.gov.au/contents/vaccination/vaccination-procedures/administration--vaccines＃of-vaccines＃
COVID-19 疫苗引起的蜂窝织炎和肌炎
和注射部位疼痛，2 天内缓解。但 4 周后，在接种第二剂 mRNA 疫苗（这次是在左臂）后，第二天他发现注射部位发红和疼痛。红肿继续增加，波及整个左臂和肩膀。他的病史包括帕金森病、高血压、阵发性心房颤动和巨细胞动脉炎，他正在服用泼尼松和托珠单抗。他的血压为 146/80 mm Hg，体温 97.2°F (36.2°C)，心率为每分钟 108 次。体格检查发现左上肢从肩膀到远端手臂有大面积红斑和压痛（图 1）。实验室检查结果如下：• 白细胞计数 5 × 10 9 /L（参考范围 4-11 10 9 /L）• 肌酸激酶 236 U/L（参考范围 35-232 U/L）• 乳酸 3.1 mmol/L（参考范围 0.4-2 mmol/L）• 醛缩酶 20.9 U/L（参考范围 1.5-8.1 U/L）• C 反应蛋白 6.3 mg/dL（参考范围 0.0-0.9 mg/dL）。左上肢 CT 检查显示近端蜂窝织炎和三角肌肌炎，由于多部位病变，不能排除筋膜炎。磁共振成像 (MRI) 显示三角肌和冈上肌弥漫性蜂窝织炎和肌炎，疑似 mRNA COVID-19 疫苗引起的肌炎（图 2）。患者接受静脉万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦治疗，
疫苗接种者情况说明书
COVISHIELD™ 疫苗将仅以肌肉注射的方式注射给您，最好注射在三角肌中。COVISHIELD™ 疫苗接种疗程包括两剂，每剂 0.5 毫升。如果您接种了一剂 COVISHIELD™ 疫苗，则第二剂应在第一剂接种后 4 至 6 周内接种。但是，海外研究有数据表明，第二剂接种时间应在第一剂接种后 12 周内。如果您错过了第二剂接种时间如果您忘记在预定时间返回，请咨询您的医疗保健提供者。返回接种第二剂 COVISHIELD™ 疫苗非常重要。
公告35 Covid-19疫苗
孕妇未包括在最初的疫苗试验中（尽管随后的研究包括在内）。对mRNA疫苗的动物研究没有显示出任何潜在的风险。没有已知的合理生物学机制，疫苗会影响胎儿。在美国，以色列和其他国家，在怀孕的怀孕中已服用了数十万个mRNA covid-疫苗。迄今为止的所有数据显示，接受mRNA疫苗的女性的怀孕并发症发生率与通常预期的相同。当前可用的共vid-19疫苗都没有到达或越过胎盘。肌肉内施用的疫苗mRNA保留在三角肌细胞细胞质中仅几天才被破坏。
狂犬病暴露后预防 (PEP) 如果发生以下情况应采取什么措施......
o 应将 RIG 注射到所有咬伤伤口内和周围（如果解剖学上可行），并将多余的 RIG 注射到远离疫苗注射处的肌肉中。RIG 的实际剂量取决于患者的体重，建议剂量为 20 IU/kg。这意味着一个 150 磅的人总共应该接受 9 毫升 RIG。RIG 应尽早注射，最好在开始接种疫苗时注射，但可以在接种第一剂疫苗后 7 天内注射。o 狂犬病疫苗应在第 0、3、7 和 14 天注射 1 毫升剂量的三角肌（上臂）。遵守这个时间表很重要。“第 0 天”代表开始接种疫苗的日期。在这几天每天只应注射一剂。疫苗不应注射到臀部或与 RIG 相同的身体部位。
摘要产品特性生物疫苗...
一剂（0.5 毫升）疫苗通过肌肉注射。在溶液和容器允许的情况下，注射前应目视检查疫苗是否有外来颗粒物、容器密封完整性受损和/或变色。如果存在这些情况，则不应注射疫苗。每次取出前应摇匀安瓿瓶/小瓶。如果疫苗无法重新悬浮，则丢弃安瓿瓶/小瓶。注射前，应使用合适的消毒剂清洁注射部位的皮肤。在常温下充分摇匀后，用无菌注射器抽取所需量的疫苗，然后肌肉注射到儿童大腿前外侧和青少年和成人三角肌区域。不应将疫苗注射到臀部或可能有主要神经干的区域。
注射狂犬病疫苗和 HRIG
用 HRIG 浸润伤口 • 尽可能使用计算剂量将 HRIG 浸润所有伤口内外。有些部位可能难以浸润（例如手指和手、幼儿），并且可能有发生筋膜间隔综合征的风险 - 参见狂犬病和其他狂犬病病毒 - 用 HRIG 浸润伤口。 • 任何无法安全浸润到伤口内外的剩余 HRIG 都应在远离狂犬病疫苗注射部位的部位进行肌肉注射（例如替代三角肌、大腿外侧或臀肌）。这样可以使 HRIG 不干扰疫苗反应。 • 如果 HRIG 的计算量不足以完全浸润所有伤口（例如幼儿被狗咬伤大面积），则用盐水稀释 HRIG 以补足足够的量。