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引文：Najla A, Nour A, Bedah A (2025) 免疫性血小板减少症：地塞米松与泼尼松龙 - 系统评价和荟萃分析。血液病
背景：免疫性血小板减少症 (ITP) 是一种后天性疾病，其特征是血小板破坏和血小板生成受抑制，可引起一系列出血症状。地塞米松与泼尼松龙在治疗免疫性血小板减少性紫癜方面的应用仍存在争议。系统评价可以证明一致的模式和成果。目的：评估地塞米松与泼尼松龙治疗 ITP 的有效性和安全性。搜索方法：我们通过 Ovid 界面搜索了 Embase 数据库，搜索时间从 1946 年到 2024 年 9 月 24 日。主要搜索概念包括诊断（免疫性血小板减少症）、干预（类固醇），以及两个概念的相关同义词和 RCT 过滤器。没有语言、出版日期或任何其他限制。已识别出数百万个匹配项（干预和 RCT 过滤器），因此添加了一个过滤器以涉及非动物研究，RCT 过滤器的匹配项数量有所减少，但仍以百万计。然后搜索组合过滤器再次运行，并识别出 4611 个匹配项。
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Dexamethasone should be used only with extreme caution and frequent patient monitoring is necessary in patients with: diabetes mellitus or in those with a family history of diabetes, infectious diseases, congestive heart failure or recent myocardial infarction, chronic renal failure, liver failure, diverticulitis, hypertension, keratitis, epilepsy and/or seizure disorder, migraine, non-specific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess or other pyogenic infection), fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, osteoporosis, myasthenia gravis receiving anticholinesterase therapy since corticosteroid use may decrease plasma anticholinesterase activity, or in elderly persons, geriatric patients may be more likely to develop hypertension and骨质疏松剂是皮质类固醇疗法，潜伏性的，因为皮质类固醇可能引起重新激活。在治疗之前，应在任何无法解释的腹泻的患者中排除敏病，或者最近在热带地区度过的时间。
1。产品名称地塞米松磷酸盐药物4 mg/ml注射溶液2。溶胶的定性和定量成分
1。产品名称地塞米松磷酸盐药物4 mg/ml注射溶液2。定性和定量组成溶液的每个毫升含有地塞米松磷酸钠等于4 mg地塞米松磷酸盐。4 mg/1 mL和8 mg/2 ml安培演示含有肌酐，柠檬酸钠和disodium disodium。不存在防腐剂或抗氧化剂。赋形剂（S）具有已知效果的完整赋形剂列表，请参见第6.1节。3。用于注射地塞米松磷酸盐（作为钠）的药物形式溶液是白色或略带黄色的，非常感性的结晶粉。它是无味的，或者有少量的酒精气味。地塞米松磷酸盐（作为钠）在2中可溶1，略溶于酒精，实际上不溶于氯仿和乙醚，并且在二恶英中略有溶解。地塞米松磷酸药物注射是一种清晰的无色溶液，没有可见的颗粒物。使用氢氧化钠调整溶液的pH值。4。临床细节4.1治疗指示替代疗法 - 肾上腺皮质不足：地塞米松主要具有糖皮质激素的活性，因此在肾上腺皮质不足的情况下不是完全的替代疗法。地塞米松应补充盐和/或盐皮质激素，例如脱氧皮质酮。补充时，地塞米松在：
短暂的研究沟通间充质干细胞在缺氧和地塞米松的预处理中促进骨细胞分化，在应激状态下
能够区分成骨细胞的骨髓衍生的间充质干细胞（MSC）用于有效再生疗法。必须提示MSC分化为成骨细胞，以使MSC移植有效。在这项研究中，评估了参与骨形成的成骨细胞分化标志物，以研究骨髓衍生的大鼠MSC对地塞米松和缺氧的应激抗性及其分化为骨细胞的能力。在三种不同的环境（地塞米松治疗，低氧条件[1％氧]或两者）中，允许MSC分化为成骨细胞21天。根据碱性磷酸酶水平和矿化测定法评估成骨细胞分化潜力。 免疫荧光染色用于确定成骨细胞分化标记I型胶原蛋白和骨桥蛋白的蛋白质表达。 MSC在缺氧条件下分化为成骨细胞，但在用来塞米松和地塞米松加上与对照相比缺氧后，分化的速度更慢。 MSC用地塞米松或缺氧预处理，然后允许在相似的条件下区分成骨细胞，从而与对照MSC相似。 MSC与不相比，对地塞米松或缺氧的抵抗力更快地分化为成骨细胞。 这些发现表明，通过地塞米松或缺氧暴露对MSC进行压力的阻力增加可能会导致移植后更快地分化为成骨细胞。成骨细胞分化潜力。免疫荧光染色用于确定成骨细胞分化标记I型胶原蛋白和骨桥蛋白的蛋白质表达。MSC在缺氧条件下分化为成骨细胞，但在用来塞米松和地塞米松加上与对照相比缺氧后，分化的速度更慢。MSC用地塞米松或缺氧预处理，然后允许在相似的条件下区分成骨细胞，从而与对照MSC相似。MSC与不相比，对地塞米松或缺氧的抵抗力更快地分化为成骨细胞。这些发现表明，通过地塞米松或缺氧暴露对MSC进行压力的阻力增加可能会导致移植后更快地分化为成骨细胞。
用于支气管肺发育不良的地塞米松预防
从出生开始的ELBW婴儿中非侵入性呼吸机策略的启动可防止Barotrauma和volutrauma，并显着降低了支气管肺发育不良的发病率和严重程度。但是，ELBW婴儿的一部分继续需要呼吸机支持，从而增加了支气管肺发育不良的风险。使用NICHD开发的更新的2022 BPD（支气管肺发育不良）计算器来识别那些患者，将允许使用低剂量的地塞米松来促进拔管。在ELBW婴儿中使用产后类固醇的考虑需要对已发表的数据进行仔细和勤奋的评估。风险益处分析是对早产儿的产后类固醇的重要考虑因素。AAP（美国儿科学会）指南在2002年指出：“不建议使用非常低出生体重的婴儿的系统性地塞米松在预防或治疗CLD的情况下常规使用。” AAP在2010年修改了其声明，得出结论，数据仍然不足以建议在依赖呼吸机依赖的新生儿中常规使用糖皮质激素治疗，但“临床医生在试图平衡糖皮质激素治疗的潜在不良影响时必须使用临床判断。” （Watterberg 2010）背景 /已发布的数据和证据级别a。概述
地塞米松磷酸钠溶液进行注射
4临床特征4.1治疗指示替代疗法 - 肾上腺皮质不足地塞米松主要具有糖皮质激素活性，因此在肾上腺皮质不足的情况下不是完全的替代疗法。地塞米松应补充盐和/或盐皮质激素，例如脱氧皮质酮。补充时，地塞米松在：急性肾上腺皮质功能不全 - 艾迪生氏病，双侧肾上腺切除术； 相对肾上腺皮质不足 - 延长肾上腺皮质类固醇的施用可产生肾上腺皮质的休眠状态。降低的分泌能力会导致相对肾上腺皮质功能不全的状态，该状态持续存在在治疗后的不同时间内。在减少分泌的时期（治疗停止后长达两年），如果患者应遭受突然的压力，类固醇输出可能不足。因此，应重新生效类固醇治疗，以帮助应对具有特定抗生素疗法的手术，创伤，烧伤或严重感染的压力； 原发性和继发性肾上腺皮质不足。
围手术期地塞米松对患有总髋关节置换术的2型糖尿病患者的住院时间和血糖控制的影响
最近对接受骨科手术的患者进行的一项大型单中心研究，其中包括DM的比例相对较大（近25％）的患者显示，所有受试者的医院LO（即有或没有DM）的医院LO降低了，这些受试者接受了毛躁的扰流性去甲米松，而平均峰值gluc型在医院入院的平均峰值限制为可测量的增加。18然而，这项研究没有评估院前血糖控制或门诊糖尿病管理等因素如何影响地塞米松后高血糖的风险，以及该研究的时间范围（2000年1月至8月2016年）可能意味着手术方法和专业人士的变化可能会影响临床库存。19-21在本文中，我们研究了围手术期地塞米松对2型DM型血糖控制和医院LOS的影响，该患者在2013 - 2015年期间接受了单个中心，这是在此期间，包括前，一年，一年和一年在使用共识指南后的一年级，用于使用毛皮果皮纤维化的时期。7
R-DHAX：利妥昔单抗、地塞米松、阿糖胞苷、奥沙利铂
阿糖胞苷通过放置在您手臂或胸部的管子 (IV) 直接注入您的血液。治疗大约需要 3 小时。您将带着一个泵回家，该泵将在 12 小时后自动注入第二剂阿糖胞苷。这种家庭治疗大约需要 3 小时。您将在每次治疗的第二天服用此药。您将在第 3 天回到诊所取出泵。
主管地塞米松对颅内肿瘤患者神经肿瘤量表神经系统评估的影响
基于研究对象的人口统计学特征，发现年龄的平均值为53.29±8.5岁。大多数研究受试者是男性，总计20受试者（54.1％），而女性为17名受试者（45.9％）。大多数类型的颅内肿瘤是次要肿瘤，总肿瘤总计22名受试者（59.5％），而原发性肿瘤总计15名受试者（40.5％）表1。本研究中受试者的平均年龄与Mariska等人先前进行的研究有关。[12]。报告说，颅内肿瘤患者的平均年龄为51.36±2。85年。这也与Rambe等人的研究一致。[5]发现颅内肿瘤患者的平均年龄为51.45（11-87）年。与上述研究的结果相比，可以看出大多数肿瘤病例发生在40岁> 40岁的年龄组中，因此，该结果与其他研究的结果一致，因为年龄因素确实会影响