•与您的医疗保健提供者交谈以寻求建议和支持。•获得生活方式建议,例如戒烟,健康饮食,体重管理和运动建议。•使用避孕药,直到准备怀孕为止。•在停止避孕药之前和怀孕的头三个月,服用5mg叶酸几个月,以降低出生缺陷的风险。•使用您的医疗保健提供者查看您的药物,并在必要时改用更安全的怀孕选择。•了解保持最佳HBA1C水平并在怀孕期间管理血糖水平的重要性,重点是减少低血糖。•旨在低于48 mmol/mol的HBA1C水平,这可以降低怀孕和出生期间问题的机会。您的医疗保健计划应基于您的个人需求。•探索各种血糖监测方法,并讨论糖尿病技术的潜在益处,例如连续葡萄糖监测(CGM)或胰岛素泵。•为怀孕期间胰岛素需求的潜在增加准备,并在糖尿病团队的持续支持下有效地调整和自我管理。
糖尿病 *教授Dawawood Al-azzawi教授是一种多重病因的代谢障碍,其特征是由于缺陷胰岛素分泌或有缺陷的胰岛素作用或两者兼而有之慢性高血糖。它是人类中最常见的代谢疾病。Type1糖尿病(T1DM)胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)也称为少年发作DM。这是童年最常见的类型。由于胰腺破坏(免疫介导的)通常导致绝对胰岛素缺乏症而导致胰岛素分泌有缺陷。11型糖尿病(T11DM)非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM),以前称为成年糖尿病,成熟 - 发作性糖尿病(MOD)。它是由于胰岛素耐药性而与相对胰岛素缺乏症发生的。成熟度 - 年轻(Mody)异常碳水化合物耐受性的糖尿病可能还可能发生在具有强大的糖尿病家族史11型的儿童中,该模式表明具有主导性遗传并需要胰岛素治疗。其他类型:继发性糖尿病;例子;继发于外分泌胰腺疾病的糖尿病,例如囊性纤维化,糖尿病继发于胰腺疾病以外的内分泌疾病,例如库欣综合症。摄入某些药物或剂量。 某些遗传综合征;特纳综合症,普拉德 - 威利综合症,唐氏综合症。 类型1 IDDM(T1DM)流行病学;美国学龄儿童中T1DM的患病率约为1.9/1000。 频率与年龄的增加高度相关。 *顾问儿科CABP DCH MBCHB DIYALA医学院摄入某些药物或剂量。某些遗传综合征;特纳综合症,普拉德 - 威利综合症,唐氏综合症。类型1 IDDM(T1DM)流行病学;美国学龄儿童中T1DM的患病率约为1.9/1000。频率与年龄的增加高度相关。*顾问儿科CABP DCH MBCHB DIYALA医学院男性和女性同样受到影响,与社会经济地位没有明显的相关性。表现的峰值发生在两个年龄组中;在5至7年的年龄和青春期时,第1峰对应于暴露于传染剂的时间,而第2峰对应于性腺类固醇引起的青春期生长突变,这可能会拮抗胰岛素作用和青春期的情绪应激。季节性变化;秋季和冬季出现更多的频率。
护理原则:第一条治疗方法包括健康的生活方式管理和二甲双胍,除非禁忌。治疗的选择取决于患者的心脏,脑血管和肾脏状况。组合疗法通常是需要的,应涉及具有互补作用机理的药物。必须管理合并症以进行全面护理,包括管理脂质和BP异常的管理以及适当的疗法以及对其他相关疾病的治疗。应基于许多因素,例如年龄,预期寿命,合并症,糖尿病持续时间以及低血糖的风险以及低血糖症,患者动机和依从性的不良后果。A1C水平≤6.5%,如果可以安全且负担得起的方式实现,但更高的目标可能是合适的,并且可能会随着时间的推移而改变。我们认可最低标准A1c <9%。最大程度地减少严重和非重度低血糖的风险是优先事项。应尽快实现目标,并考虑易于使用和负担能力。建议在有助于患者安全达到血糖目标时,建议连续葡萄糖监测(CGM)。考虑转介到糖尿病自我管理教育和支持(DSMES)计划,认证的糖尿病护理和教育专家(CDCE),医疗营养疗法(MNT),营养师,行为健康专业人员和/或生活方式医学诊所。评估健康的社会决定因素(SDOH)需求,并根据需要进行推荐。每年进行一次完整的体检,包括病史,体格检查,支持实验室,生活方式因素,药物和疫苗接种,行为和糖尿病自我管理技能以及技术使用。经历不受控制的葡萄糖或意外并发症时,请考虑转介到适当的专家,包括内分泌学家/糖尿病学家,眼科医生/验光师,肾脏科医生,足病医生,牙医,听力学家和其他方面。利用有效的系统进行护理协调,进行复杂的沟通和护理交付。尽可能将患者与护理协调或病例管理联系起来,以帮助您满足可能影响患者从事护理能力的许多需求。在整个护理过程中启动护理目标和生命终结讨论,以赋予患者做出决定。
退出是您可以为健康而做的最好的事情。由于烟草的高含量使胰岛素的效果降低,因此您可能需要更多的胰岛素。退出时,您将更好地控制血糖。仅两个月没有烟雾,您的胰岛素可以对您更有效,并且您可以减少需求量。