对于全球医疗保健系统,由于糖尿病的发生率升高和相关并发症,降低糖尿病的发生率已成为必要。已经提出了几种措施和干预措施,以防止非糖尿病高血糖症的进展为2型糖尿病。在英格兰,NHS糖尿病预防计划(NHS DPP)于2016年启动,旨在通过侧重于体重减轻,饮食改善和增强体育活动的行为干预措施来减少糖尿病发病率。这是基于国际研究的证据,包括DA Qing研究和芬兰糖尿病预防研究,这些研究证明生活方式修改是预防糖尿病的最有效策略。对NHS DPP的服务评估表明,尽管该计划导致体重和HBA1C大幅减少,但参与和保留率仍然是最佳的,尤其是在少数民族群体中。挑战包括提供者交付之间的可变性,需要更好的风险评估工具以及患者参与不足。改善推荐途径,引入数字干预措施以及通过有针对性的机会主义运动提高公众意识可能会提高参与和有效性。此外,还有几种风险评估工具,用于早期检测高危人群,例如Findrisk和Canrisk。但是,必须考虑当地人口特征。研究表明,莱斯特风险评估评分在预测英格兰的NDH方面是最有效的,使其成为一般实践中广泛使用的可行工具。i ntroduction主动筛查策略和完善风险模型可以增强NHS DPP的影响,最终减轻糖尿病对医疗保健系统的负担。关键字:NHS糖尿病预防计划(NHS DPP),非糖尿病高血糖(NDH),2型糖尿病(T2DM)(T2DM),生活方式修改,HBA1C/减轻体重。版权所有©2025作者:这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)分发的开放访问文章,允许在任何非商业用途的媒介中使用无限制的使用,分发和再现,以提供原始作者和原始作者提供信用。
In the future we hope to implement further measures such as: Ypsomed Group overall measures: − Investigations in sourcing alternative materials for devices − Investigations in tray take-back and recycling possibilities − Investigations in device take-back and recycling possibilities − 100% renewable energy (since 2021 successfully implemented) − Waste mono material separation − Production efficiency − Install photovoltaic systems on company owned建筑物
摘要旨在审查和绘制现有的有关术前禁食的糖尿病患者血糖控制的文献,确定涉及的危险因素,考虑管理和控制策略,以解决可能的并发症,并提供了可用证据的概述。方法论:这是一项综合文献综述,使用峰值策略来搜索科学文章,综合评论,荟萃分析,准则和临床方案。作为研究的焦点研究人群,成人和老年人接受了手术干预措施的糖尿病。包括2019年至2024年5年内的当前研究。涉及小儿患者,非糖尿病患者,非外部手术程序和未评估禁食血糖控制的研究的评论将被排除在综述之外。结果:审查涵盖了16项主要研究和其他互补参考,允许对接受术前禁食的糖尿病患者进行广泛的血糖控制。调查结果表明,围手术期的监测和仔细的血糖控制显着降低了并发症的风险,包括手术部位感染,血流动力学不稳定的延迟,高血糖和低血糖导致的胰岛素抵抗。结论:血糖控制策略的实施不仅降低了与手术程序相关的风险,还可以改善糖尿病患者的生活质量,从而促进更快,更安全的康复。Palavras-Chave:Contoleglicêmico; PeríodoPré-operatório; Cuidadospré-operatórios;糖尿病; PacientesDiabéticos; jejum。摘要的目的是审查和绘制接受术前禁食的糖尿病患者中血糖控制的现有文献,确定相关的风险因素,考虑管理和控制策略,以解决可能的并发症,并提供可用证据的概述。方法论:这是一项综合文献综述,使用PICO策略来搜索科学文章,综合评论,荟萃分析,指南和临床方案。该研究的重点是接受手术干预措施的成年人和老年糖尿病患者。包括2019年至2024年5年内的当前研究。涉及小儿患者,非糖尿病患者,非手术程序以及在禁食过程中未评估血糖控制的研究将被排除在审查之外。结果:审查涵盖了16项主要研究,其他补充参考文献允许对接受术前禁食的糖尿病患者进行广泛分析。调查结果表明,仔细的围手术期血糖监测和控制可显着降低并发症的风险,包括手术部位感染,延迟愈合,血液动力学不稳定,胰岛素抵抗,因此导致高血糖和低血糖。结论:血糖控制策略的实施不仅减少了
摘要:糖尿病并发症可能与疾病或慢性血糖的长期有关。糖尿病患者的随访是基于对慢性高血糖的控制,尽管如果在严重的慢性高血糖症患者中迅速获得这种纠正,则可以自相矛盾地干扰该疾病,甚至引起并发症。我们回顾了描述高血糖对糖尿病复杂性快速而强烈治疗的影响的文献。文献综述表明,恶化并发症发生在糖尿病微血管病中显着发生,糖尿病矫正引起的特定神经病的发作。大型疾病的结果与对中风和心肌梗死具有中性影响的慢性高血糖的密集和快速纠正有些混杂,但心血管死亡率的显着增加。糖尿病的治疗现在已经进入了一个新的时代,新的治疗分子,例如针对2型糖尿病患者的患者的胶质纤维蛋白,或用于胰岛素治疗糖尿病患者的杂交胰岛素递送系统。我们的手稿提供了支持这些个性化和渐进的算法以控制慢性高血糖的证据。
混音,或在不记入原始作者的情况下为任何目的调整此材料。公共领域的预印本(未通过同行评审认证)。它不再受版权限制。任何人都可以合法地共享,重复使用,版权所有者将此版本放置在2023年8月5日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.07.31.23293462 doi:medrxiv preprint
禁食血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量测试(OGTT)可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的,而进行OGTT是为了了解两个小时后,通常在怀孕的情况下(Mayoclinic,2024年),了解个人对浓缩葡萄糖的反应。在一个无症状的个体中,FPG≥126mg/dL或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl,在75 g ogtt期间建立糖尿病的诊断。参考A1C值,百分比为5.7至6.5%的个体处于最高风险。此外,A1C水平<6.5%的个体的风险持续增加(Inzucchi&Lupsa,2023)。这些测定法被确定为更昂贵,更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品,并且更经常用于诊断2型糖尿病(Hayward&Selvin,2023)。
与妊娠糖尿病(GDM)相关的公共卫生问题产生了严重的心血管和代谢影响,这会影响两位未经诊断和后代的母亲。评论评估了有关GDM如何影响长期健康结果的当代数据。我们搜索了来自PubMed,Scopus和Cochrane库等数据库的已发表研究。总共确定了710个记录,其中有173个重复和61个无关的记录,留下了476个进行筛选。排除282次,要求检索194个报告,未检索97个报告,评估了97个资格,排除了85项,并在审查中包括了12项研究。具有GDM的女性面临2型糖尿病(HR 2.5-7.1),高血压(HR 3.2)和代谢综合征(HR 4.1)的较高风险。他们的后代有肥胖(或2.9),胰岛素抵抗,心血管疾病和从童年到青春期的代谢疾病的风险增加。本综述研究了早期检测生物标志物以及哺乳,益生菌和CRP水平等策略,以潜在地降低母体GDM风险。尽管研究对诊断不规则性和可变随访时间有一些方法上的限制,但发现发现表明,与定制的护理计划以及对妇女健康状况的长期监控以及对GDM事务的早期识别。该评论提供了重要的临床指南和研究途径,以推动产妇和儿童健康实践。
尽管已经对1型糖尿病的遗传基础和发病机理进行了广泛的研究,但宿主对环境因素的反应如何可能导致自身抗体发展。在这里,我们使用纵向血液转录组测序数据来表征儿童在出现1型糖尿病链接胰岛自身抗体之前12个月内的宿主反应,以及匹配的对照儿童。我们报告说,伴有胰岛素特异性自身抗体的孩子首先与那些开发GADA自身抗体的人具有独特的转录pro漏洞。特别是,GSTM1的基因剂量驱动的表达与GADA自身抗体阳性有关。此外,与对照组相比,我们观察到单核细胞增加并在自身抗体阳性前9-12个月降低B细胞比例,尤其是在开发抗胰岛素抗体的儿童中。最后,我们表明,控制儿童的转纹符号与对肠病毒感染的强大免疫反应一致,而后来患有自身免疫性胰岛的儿童则没有。这些发现突出了病例和对照儿童之间的不同免疫相关的转录组差异,然后病例发展为胰岛自身免疫力,并发现后来发展胰岛自身免疫性的儿童中有效的抗病毒反应。
抽象目的是研究糖尿病与接受原发性全髋关节置换术(THA)患者的术后结局的关联。设计回顾性队列研究使用美国国家住院样本(NIS)的数据。设置研究队列是美国原发性THA的住院,这是NIS 2016 - 2020年确定的。参与者我们在2016 - 2020年NIS中确定了2 467 215名成年人,他们使用国际疾病分类,第10个修订代码接受了主要的THA。原发性医院被分析为整体组,并通过对THA的基本诊断进行了分层。结果措施的结果度量是医院住院时间>中位数,总医院费用>中位数,住院死亡率,非顾问出院,需要输血,人工骨折,假体脱位和术后感染,包括围产期围卷围产期关节感染,深层外科手术部位感染,深层外科手术。在2 467 215例接受初次THA的患者中,平均年龄为68.7岁,女性为58.3%,白人为85.7%,有61.7%的Medicare付款人,有20.4%的Deyo-Charlson Index(适应为2或更高的糖尿病)。416 850(17%)患者患有糖尿病。我们注意到无血管坏死和炎症性关节炎队列中缺乏某些关联(p> 0.05)。结论糖尿病与原发性THA后的医疗保健利用率增加,输血和术后感染风险有关。需要进行较大的研究,在经历原发性THA的血管坏死和炎症性关节炎队列中。在整个队列中多变量调整的逻辑回归中,糖尿病与更长的住院时间更长(调整或(AOR)1.38; 95%CI 1.35至1.41)有关输血(AOR 1.19; 95%CI 1.15至1.23),术后感染(AOR 1.62; 95%CI 1.10至2.40)和人心理联合感染(AOR 1.91; 95%CI CI 1.12至3.24)。通过术前医疗管理和/或特定术后途径的糖尿病优化可以改善这些结果。