TO THE EDITOR: High dose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation (ASCT) has been considered the standard of therapy for younger fi t patients with newly diagnosed multiple myeloma (MM), since several randomized trials demonstrated a survival bene fi t for ASCT compared to conventional chemother- apy, even in the era of novel induction triplet and quadruplet therapy regimens [ 1 – 3 ].在高剂量的Melphalan后,需要收集和重新收集2×10 6 CD34 +细胞/kg,以确保在ASCT之后进行足够的造血重建。此外,在第一次复发时,可以在第一线治疗或挽救ASCT上进行多个骨髓瘤患者的显着比例,因此最佳目标是收集至少4×10 6 CD34 +细胞/kg [4]。趋化因子受体拮抗剂plerixafor通常按需用作动员不良的患者的营救[5]。daratumumab是一种人IgG单克隆抗体,其靶向克隆等离子体细胞,具有直接肿瘤和免疫调节的作用机制[6]。在II期Grif Fif Fif Fife试验中,首先研究了基于Daratumumab的组合诱导疗法对符合移植有资格的新诊断的MM患者的临床效率和安全性[7]。In the phase III CASSIOPEIA study, daratumumab plus bortezomib, thalidomide and dexamethasone (D-VTd) showed a signi fi cantly improved progression free-survival (PFS) and MRD-negativity rate compared to VTd and, currently, D-VTd represents the standard of care in Europe for newly diagnosed transplant eligible MM patients [ 8 ].daratumumab暴露与较低的中位干细胞产量和更频繁的plerixa有关,而没有对ASCT后造血干细胞重新机构产生重大影响[9]。daratumumab靶标也在CD34 +造血祖细胞上,众所周知,动员的CD34 +细胞对于ASCT至关重要。daratumumab可能参与CD34 +细胞上的CD38表达,可能会影响动员动力学和谱系 - 特异性祖细胞增殖能力。考虑到炎症过程中CD38在促进白细胞运动中的作用,daratumumab可能会通过骨骨髓微环境的附庸内皮来干扰CD34 +干细胞的尿症,从而阻止其在动员信号后的外围血液中的传播[10]。
S.斋月5,E。Zucca6,T。Instant 7,Q.。S.斋月5,E。Zucca6,T。Instant 7,Q.。
自体干细胞移植后多发性骨髓瘤(MM)患者(MM)的最佳lenalidomide(LEN)维持持续时间尚不清楚。我们对2005 - 2021年之间接受过预期自动关联的成年MM患者进行了回顾性单中心分析,然后进行了单药LEN维护。1167例患者的中位年龄为61.4岁(25.4-82.3)年,而高风险的染色体异常为19%。中位数维护时间为22.3(范围0.03-139.6)月。中位随访后47.9(范围2.9 - 171.7)月后,整个队列的中位PFS和OS分别为56.6(95%CI 48.2 - 61.4 )月和111.3(95%CI 101.7 - 121.5)月。在MVA中,高风险的细胞遗传学与较差的PFS(HR 1.91)和OS(HR 1.73)有关(P <0.001
摘要:2型糖尿病,以前称为“非胰岛素依赖性糖尿病”或“成人发作糖尿病”,占所有糖尿病的90-95%。这种类型涉及患有相对(而不是绝对)胰岛素缺乏症并患有外周胰岛素抵抗的人。本研究旨在通过评估肿瘤坏死因子α,apelin和visfatin水平来检测巴格达省新诊断的两型糖尿病性梅洛蒂斯患者的血清标记。在当前的研究中,(140)参与者被招募并分组为:患者组(70例新诊断为T2DM的患者,以及(70个显然是健康的对照组)。在当前的研究中,年龄和性别匹配的健康个体。结果表明,通过使用ELISA技术来估计TNF-α,Apelin和visfatin的血清水平。此外,T2DM患者中TNF-α,Apelin和visfatin的平均血清水平为366.08±76.99 pg/ml,96.61±46.61±46.62 pg/ml和9.59±3.62ng/ml,比健康的主题更高,该主题(175.86)(175.86) 15.67±1.74 pg/ml和2.15±0.33ng/ml,具有非常显着的差异(p <0.0001)。因此,可以将TNF-α,粘蛋白和阿位蛋白用于诊断生物标志物,并作为预测离子和预防DM并发症的有用工具。
转移性诊断后的 3 个 LOT:仅内分泌治疗 (ET)、基于细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂 (CDK4/6i) 的治疗、基于磷酸肌醇 3-激酶抑制剂 (P13Ki) 的治疗、基于哺乳动物雷帕霉素靶标抑制剂 (mTORi) 的治疗、聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂 (PARPi) 治疗或化疗 (chemo)。每条线中有 <30 名患者或有重叠靶向治疗的类别被归类为“其他”
摘要背景基于价值的医疗保健概念将患者价值定义为患者相关结果除以成本。本研究的目的是评估多年来全身治疗成本的发展情况,并与 IV 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 诊断水平的总生存期 (OS) 变化进行比较。方法纳入荷兰六家大型教学医院 (Santeon 网络) 中诊断为 (2008-2014 年) IV 期 NSCLC 并接受全身治疗的所有患者。我们收集了 OS 数据和应用的全身癌症治疗中每种药物的药物单位量 (毫克),直至死亡。这些金额乘以以 2018 年欧元表示的荷兰单位成本 (欧元/毫克),以计算出每位患者每种治疗方式的总药物成本。对于需要肠外给药的药物,还添加了日间护理费用。结果收集了 1214 名患者的数据。中位 OS 和平均总药物费用多年来没有显著变化(分别为 p = 0.437 和 p = 0.693)。研究期间,每 1 年生存期的平均总药物费用从 20,665 欧元到 26,438 欧元不等。2011-2014 年一线全身治疗费用明显高于 2008-2010 年。结论本研究表明,尽管一线治疗费用相对增加,但总体药物费用多年来保持稳定。中位 OS 每年都保持在 8 个月左右。这些趋势数据作为评估近年来成本和取得成果的背景数据非常重要。
摘要 背景 空泡,E1酶,X连锁,自身炎症性,躯体(VEXAS)是一种由 UBA1 基因的躯体突变引起的具有风湿病和血液病重叠特征的自身炎症性疾病。患者的症状变化很大,诊断过程通常很复杂,需要进行大量检查。因此,临床医生熟悉 VEXAS 的临床表现对于提前识别患有该疾病的患者至关重要。 目的 我们旨在 (1) 描述三级风湿病转诊中心诊断为 VEXAS 的患者的特征,(2) 识别可能将 VEXAS 与其他风湿病区分开来的常见风湿病生物标志物,以及 (3) 建议哪些临床发现应该进行 VEXAS 的基因检测。 方法 在丹麦奥胡斯大学医院 (AUH) 风湿病科识别和诊断患者。 AUH 临床免疫学部通过桑格测序检查了血液样本中 VEXAS 相关的 UBA1 变异。临床和生化数据从医院电子病历中检索。结果 11 名临床怀疑患有 VEXAS 的男性患者接受了测序。其中 5 人携带已知的 VEXAS 相关变异。诊断时的中位年龄为 84 (75–87) 岁。所有患者的炎症标志物均显著升高,中位 C 反应蛋白 (CRP) 为 297 (196–386) mg/L,且均患有大细胞性贫血。所有患者均未表现出常见的自身免疫生物标志物。结论 丹麦患有 VEXAS 综合征的患者为男性,具有持续性炎症、全身症状和异质性临床表现。本研究中所有患者的共同特征是炎症标志物高度升高、大细胞性贫血和阴性自身免疫生物标志物。
1 Erba H等。 eha库。 总统研讨会。 06/11/22; 356965; S100 2全球癌症天文台。 人口事实说明书:世界。 更新了2021年3月。 3 Dong Y等。 exp hematol oncol。 2020; 9:14。 4美国癌症协会:急性髓样白血病的关键统计数据。 更新了2023年1月。 5国家癌症研究所先知计划。 癌症统计事实:急性髓样白血病6 Daver N等。 白血病。 (2019)33:299–312。 7 Patel JP等人J Med 2012 3月22日; 366(12):1079-89。 8 Frohling等。 Blood(2002)100(13):4372–4380。 9 Daver等。 血液癌J 2020; 10(10):107。1 Erba H等。eha库。总统研讨会。06/11/22; 356965; S100 2全球癌症天文台。人口事实说明书:世界。更新了2021年3月。3 Dong Y等。 exp hematol oncol。 2020; 9:14。 4美国癌症协会:急性髓样白血病的关键统计数据。 更新了2023年1月。 5国家癌症研究所先知计划。 癌症统计事实:急性髓样白血病6 Daver N等。 白血病。 (2019)33:299–312。 7 Patel JP等人J Med 2012 3月22日; 366(12):1079-89。 8 Frohling等。 Blood(2002)100(13):4372–4380。 9 Daver等。 血液癌J 2020; 10(10):107。3 Dong Y等。exp hematol oncol。2020; 9:14。4美国癌症协会:急性髓样白血病的关键统计数据。更新了2023年1月。5国家癌症研究所先知计划。癌症统计事实:急性髓样白血病6 Daver N等。白血病。(2019)33:299–312。7 Patel JP等人J Med 2012 3月22日; 366(12):1079-89。8 Frohling等。 Blood(2002)100(13):4372–4380。 9 Daver等。 血液癌J 2020; 10(10):107。8 Frohling等。Blood(2002)100(13):4372–4380。9 Daver等。血液癌J 2020; 10(10):107。
抽象目标脂联素与葡萄糖代谢和传统糖尿病风险因素(肥胖,高血压和血脂异常)密切相关。我们的目的是探索脂联素水平与新诊断的2型糖尿病(T2DM)和根据T2DM风险因素分类的亚组中的糖尿病。设置太阳YAT-SEN大学的Sun Yat-Sen Memorial Hospital。参与者3680名(1753名男性和1927年妇女)从2018年12月至2019年10月从广州和中国的18-70岁开始招募。主要和次要结果度量T2DM定义为空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%,而前糖尿病的定义为6.1 mmol/l≤fpg<7.0 mmol/l或5.0 mmol/l或5.7≤hba1c<6.5.5%。导致T2DM风险因素数量增加,高四分之一脂联素水平的人群的比例逐渐降低(P <0.001)。低水平的脂联素与≥1T2DM风险因素的人群中的糖尿病和糖尿病前显着相关,而其关联在所有三个T2DM风险因素的人群中并不始终如一。For instance, participants were more likely to have diabetes or prediabetes with low levels of adiponectin when they had ≥ one T2DM risk factor (quartile 2 vs. 1: OR 0.71 [95%CI: 0.56–0.89]; P=0.003; quartile 3 vs. 1: OR 0.57 [95%CIs: 0.44–0.72]; P<0.001; and quartile 4 vs. 1:或0.52 [95%顺式:0.40-0.67];结论脂联素与糖尿病和糖尿病前期的糖尿病和糖尿病前期较少,而T2DM风险因素很少,而其关系逐渐与T2DM危险因素的积累逐渐减弱,尤其是在患有肥胖症,高血压,高血压和双血脂血症等疾病的人群中。
ntracardiac回声焦点(ICEF)是由胎儿心脏内部的超声来进行的,其亮度与骨骼的亮度相当。它首先由Schechter等人描述。[1]在1987年,在胎儿心脏的左心室中,它们归因于弦的增厚。通常,焦点没有声阴影,位于乳头肌肉附近或内部。它与房室瓣膜同步移动。在执行基本的回声二维图时,可以在4个腔室视图中可视化它[2]。ICEF最常在左心室中可视化,在右侧或两种情况下较少见。虽然左心室中的一个ICEF是最常见的发现,但经常会看到多个焦点。这些焦点的大小变化,但通常小于6 mm [1,2]。回声局灶性焦点表明对弦和乳头状肌肉的微观量化。回声灶与心脏结构异常和染色体异常越来越多。