化疗药物通过靶向细胞的一般功能(如 DNA 复制、有丝分裂和关键的信号转导途径)在增殖的癌细胞中诱导所需的毒性作用。这意味着整个身体的正常细胞生长和发育也会受到非靶向介导的毒性作用的影响。整个肠道上皮每 4 - 5 天由肠上皮隐窝中快速分裂的干细胞不断更新一次。3 其后果是脱靶胃肠道 (GI) 毒性或化疗药物引起的粘膜炎。它影响多达 80% 接受化疗的癌症患者(美国和欧洲每年有超过 100 万患者 4,5 ),以及接受某些靶向抗肿瘤药物治疗的患者。6,7 临床上,它主要与严重的腹泻有关,8 但厌食、疼痛、恶心和败血症也很常见。腹泻严重降低了患者的生活质量,通常需要减少剂量以限制治疗效果,可能会致命,并且其治疗需要大量的医疗保健费用。9 对于某些特别具有胃肠道毒性的药物,例如 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 和伊立替康 (IRI),约三分之一的患者为重症,即腹泻 3 级和 4 级 10 这意味着每天排便次数超过正常次数七次,甚至出现血流动力学紊乱。腹泻的主要症状包括大便稀薄、排便频率和/或紧迫性增加以及大便失禁,伴有或不伴有疼痛。腹泻是由以下原因引起的:(i) 液体和电解质分泌增加,(ii) 液体和电解质吸收减少,(iii) 肠道蠕动增加和/或 (iv) 渗出性腹泻,其中上皮细胞破坏导致水、电解质、粘液、蛋白质和细胞的渗漏。 11,12 肠道液体流量和运动失调的原因包括感染、炎症、过敏、细菌失衡、吸收不良以及前面提到的化疗。对于化疗,腹泻通常在治疗开始后的几天内发生,并在几天或几周后逐渐减轻。化疗通过改变肠道完整性、运动和正常分泌功能直接引起腹泻,并可能通过影响肠道微生物群间接引起腹泻。13
与ipdivo单一疗法或opdivo结合使用ipilimumab,已经观察到严重的腹泻或结肠炎。应监测患者的腹泻和结肠炎的其他症状,例如腹痛,粘液或粪便中的粘液或血液。应排除与传染性和疾病有关的病因。巨细胞病毒(CMV)感染/重新激活已经报道了皮质类固醇 - fr症免疫相关性结肠炎的患者。粪便感染(包括CMV,其他病毒病因,培养,艰难梭菌,OVA和寄生虫)应在呈现腹泻或结肠炎后进行排除感染或其他替代性生态学。
腹泻,由霍乱细菌产生。ETEC 细菌也会产生一种毒素,这种毒素与霍乱毒素几乎相同。您的身体产生的对抗霍乱毒素的抗体也会对抗 ETEC 毒素。如果接种疫苗的人接触到霍乱细菌、霍乱毒素或 ETEC 毒素,身体通常会将其消灭。接种疫苗后,您的身体通常需要一周时间才能产生针对霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻的保护作用。大多数人会产生足够的抗体来预防霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻。但是,与所有疫苗一样,不能保证 100% 的保护。大约 85% 的人可以在初次接种疫苗后的 6 个月内获得对霍乱的保护。大约 60% 的人在第二剂疫苗接种后的 3 个月内获得对 ETEC 腹泻的保护。疫苗不会让你或你的孩子患上霍乱或 ETEC 腹泻。 Dukoral ® 发生严重反应的可能性非常小,但是不接种霍乱疫苗的风险可能非常严重。
食欲不振,恶心和呕吐是常见的不良反应,通常发生在治疗的第一周。这些不良反应可能会受到症状治疗,并且通常可以通过抗抑制剂来缓解。口腔炎通常是即将发生严重毒性的早期迹象,最早可能在第四天就变得明显,但更常见的是在治疗5-8天后出现。症状包括口腔或吞咽困难的酸痛,红斑或溃疡。其他报道的胃肠道症状是腹泻,脑炎和食管炎,因此,剂量可能需要调整或需要停止治疗。腹泻通常是轻度的,在治疗后以后发生。严重的腹泻也可能伴有脱水和Melaena。胃肠道副作用可能会加剧。
Hyperglycaemia 184 (64.8) 94 (33.1) 11 (3.9) 27 (9.4) 2 (0.7) 1 (0.3) Diarrhoea 169 (59.5) 20 (7.0) 0 47 (16.4) 2 (0.7) 0 Nausea 133 (46.8) 8 (2.8) 0 65 (22.6) 1 (0.3) 0 Decreased appetite 103 (36.3) 2 (0.7)0 30(10.5)1(0.3)0皮疹103(36.3)28(9.9)0 20(7.0)1(0.3)0呕吐81(28.5)2(0.7)2(0.7)0 29(10.1)1(0.3)1(0.3)0重量降低79(27.8)15(27.3)15(5.3)0 7(2.4)0 7(2.4)0 0.(2.4)0 0.8 0.5.4 0 51 0.5(25.4) (1.0)0口腔炎71(25.0)7(2.5)0 20(7.0)0 0 ASTHENIA 64(22.5)7(2.5)7(2.5)0 39(13.6)0 0 0 0脱发58(20.4)0 0 7(2.4)0 7(2.4)0 7(2.4)0 0 0 0 0 0
• 腹泻、恶心、呕吐 • 胃痛 • 颈部、腋窝或腹股沟腺体肿胀(淋巴结肿大) • 睡眠问题 • 冷漠 • 喉咙干燥 • 疲倦 在 3-6 岁的儿童中同时接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗 在同时接种 Boostrix-IPV 与 MMR 或 MMRV 疫苗的研究中,皮疹和上呼吸道感染(包括流鼻涕和喉咙痛)的报道很常见。与单独接种 Boostrix-IPV 的研究相比,发烧、烦躁、疲劳、食欲不振和胃肠道疾病(包括腹泻和呕吐)的报道更频繁(非常常见)。在成人、青少年和 10 岁以上儿童中进行的临床试验中出现的副作用:非常常见(接种 10 剂以上疫苗时可能会出现这些副作用):
Fencovis®悬浮液含有灭活的大肠杆菌表达F5(K99)粘附素,O8:K35菌株,灭活的牛轮状病毒,血清型G6P1,血清型G6P1,TM-91菌株,菌株TM-91,灭活的牛coronavirus,C-197菌株C-197。fencovis®用于对怀孕的小母牛和奶牛进行主动免疫免疫,以刺激针对牛轮状病毒,牛冠状病毒和大肠杆菌的抗体发育,表达F5(K99)粘附素,并增加对抗新生儿二乳脂蛋白的无源免疫,牛luus牛和牛lus牛牛皮旋转的牛皮旋转的水平F5(K99)粘附素。fencovis®已显示可预防由牛轮状病毒和大肠杆菌表达F5(K99)粘附素引起的新生儿腹泻(K99)粘附素,减少由牛冠状病毒引起的新生儿腹泻的发病率和严重程度,并减少由牛lus和Bovine Rotirus感染的Calves病毒的粪便脱落。英国:POM-V IE:POM。 应从处方者那里寻求建议。 在SPC或Boehringer Ingelheim Animal Health UK Ltd,RG12 8YS,英国提供的更多信息。 英国电话:01344 746957,IE电话:01 291 3985。 电子邮件:vetenquiries@boehringer-Ingelheim.com。 Fencovis®是Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH的注册商标,在许可下使用。 ©2023 Boehringer Ingelheim Animal Health UK Ltd.保留所有权利。 准备日期:2023年2月BOV-0016-2023。 负责任地使用药物。英国:POM-V IE:POM。应从处方者那里寻求建议。在SPC或Boehringer Ingelheim Animal Health UK Ltd,RG12 8YS,英国提供的更多信息。英国电话:01344 746957,IE电话:01 291 3985。电子邮件:vetenquiries@boehringer-Ingelheim.com。Fencovis®是Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH的注册商标,在许可下使用。©2023 Boehringer Ingelheim Animal Health UK Ltd.保留所有权利。准备日期:2023年2月BOV-0016-2023。负责任地使用药物。